健康教育在產(chǎn)科的實施與體會

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1、健康教育在產(chǎn)科的實施與體會作者：高偉強單位：廣西博白人民醫(yī)院產(chǎn)科(537600)【摘要】根據(jù)產(chǎn)婦的心理需求，對產(chǎn)婦進行相關知識的教育，幫助產(chǎn)婦掌握衛(wèi)生保健知識，自愿采取有利于健康的行為和生活方式，促進母嬰健康。實踐證明，通過健康教育，為產(chǎn)婦提供高質量的健康教育，是提高醫(yī)療服務質量的有效方法和重要途徑。【關鍵詞】產(chǎn)科;孕產(chǎn)婦;健康教育隨著醫(yī)學模式與健康觀念的轉變，人們對健康的需求愈來愈迫切尤其在產(chǎn)科病區(qū)，孕產(chǎn)婦和新生兒的健康護理是工作的中心之中心[1]。針對產(chǎn)科的特點，全面考慮母親、嬰兒、家庭、社會全方位的需要，教給產(chǎn)婦有關知識，通過醫(yī)務人員對病人及其家屬有計劃、有目的的教育過程，使患者

2、了解和增進健康知識，改變不良習慣，使其行為向有利健康發(fā)展。近年來，我們對孕產(chǎn)婦實施健康教育，收到了顯著的效果，現(xiàn)報告如下。　　1臨床資料　　2007年1月-2009年1月我院共收住孕產(chǎn)婦2638例，年齡21-36歲，平均28.2歲;孕周26-41周，平均37.5周;正常分娩1806例，剖宮產(chǎn)832例?！　?健康教育方法　　產(chǎn)科健康教育在產(chǎn)婦入院后，健康教育的方法是以責任護士床邊口頭講解并伴以示范為主，輔之予發(fā)放專題宣傳與閱讀資料，病區(qū)建有健康教育宣傳欄和展板，適時播放專題錄像片。產(chǎn)前安排一對一施教，全程進行心身整體護理，對所有住院產(chǎn)婦適時進行身心評估和健康教育效果評定?！　?.1教育前

3、準備　　隨著健康保健意識的增強，做好健康教育的宣教工作已勢在必行。護士與患者接觸最密切，疾病的康復護理主要靠護士實施。因此，應加強護士宣教培訓，使護士明確其在健康教育中所擔任的角色、所處的地位、承擔的任務和應發(fā)揮的作用。在提高認識的基礎上，組織學習、討論，制訂產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后、出院健康教育內容，把健康教育視為護理工作的重要組成部分?！　?.2產(chǎn)前健康教育　　2.2.1心理指導孕婦入院后，面對的是一個陌生環(huán)境，接觸的是醫(yī)生、護士和同病室病人，生活在一個或幾個人一室的病房中，聽到的大多都是有關分娩的各種議論，多數(shù)孕婦感到陌生、緊張、恐懼。此時，護士首先應該主動熱情接待，安排床位，進行產(chǎn)前檢

4、查、穩(wěn)定孕婦情緒后開始健康教育?！　?.2.2病房環(huán)境介紹責任護士應熱情接待孕婦，幫助其熟悉環(huán)境，介紹入院須知、病區(qū)規(guī)章制度、科主任、護士長、主管醫(yī)生和責任護士。同時向孕婦作自我介紹，取得孕產(chǎn)婦和家屬的信任，從而進行雙向交流，建立一種指導合作的護患關系?！　?.2.3產(chǎn)前知識指導告訴產(chǎn)婦有關妊娠分娩知識，解釋各種臨產(chǎn)征象的發(fā)生和發(fā)展為正常生理過程，并告訴孕產(chǎn)婦在什么情況下應及時報告;進行飲食指導，注意休息及適當活動，同時針對具體情況進行個體化教育。如糖尿病孕婦要給予飲食指導;妊高征孕婦要講解左側臥位、間歇吸氧、自計胎動意義和方法;胎膜早破孕婦要講解臥床方法，抬高臀部、保持會陰清潔、觀察

5、羊水性狀等;以及高危妊娠的監(jiān)護等。要向進行剖宮產(chǎn)手術的孕產(chǎn)婦講解有關剖宮術前術后注意事項;講解母乳喂養(yǎng)知識，如母乳喂養(yǎng)好處、母嬰同室意義，同時提供適合孕產(chǎn)婦需要的學習材料。對所有住院孕產(chǎn)婦每天進行評估、教育、再評估，同時做好家屬的健康教育，以取得理解和協(xié)助?！　?.3產(chǎn)時健康教育　　2.3.1產(chǎn)時心理指導分娩是復雜而奇妙的生理過程，具有較高風險。產(chǎn)婦穩(wěn)定的情緒，臨產(chǎn)分娩知識的掌握對安全分娩至關重要。為減少孕產(chǎn)婦對分娩的焦慮和恐懼心理，當孕產(chǎn)婦進入產(chǎn)房時即安排有經(jīng)驗的助產(chǎn)士陪伴，進行一對一產(chǎn)時保健教育，對產(chǎn)婦心理、生理情況進行了解與評估，再次對臨產(chǎn)分娩知識及母乳喂養(yǎng)技巧進行指導，鼓勵和支

6、持自然分娩的信心。并在整個產(chǎn)程中給予產(chǎn)婦提供持續(xù)的心理上安慰、情感上支持、生理上幫助，同時給予實用的幫助。　　2.3.2產(chǎn)時知識指導第一、第二產(chǎn)程運用觸摸技巧和心理暗示療法，指導和訓練產(chǎn)婦合適的呼吸模式，如腹式深呼吸、屏氣等，最大限度地調整產(chǎn)婦的主觀能動性，和醫(yī)護人員密切配合，順利度過這一生難忘的時刻。胎兒娩出后應熱情祝賀產(chǎn)婦初為人母，把新生兒放在母親胸前進行第一次接觸，早吸吮，建立母子感情。通過吸吮還可以刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，同時，為母乳喂養(yǎng)打下基礎?！　?.4產(chǎn)后健康教育　　2.4.1飲食指導產(chǎn)婦產(chǎn)后身心均發(fā)生了巨大變化，分娩后返回病房，責任護士即對產(chǎn)婦進行身心評估，有針對性

7、地給產(chǎn)婦講解有關知識。產(chǎn)后第一天進清淡易消化飲食，以后飲食以營養(yǎng)豐富易消化為原則，多進湯汁食物及含鈣鐵碘等微量元素多的食物如骨頭湯、豬蹄湯、海帶等，要有適量的蔬菜，補充維生素和鐵劑，為嬰兒提供豐富的營養(yǎng)。多飲水，多進粗纖維食物、水果以促進腸蠕動，預防便秘。　　2.4.2休息指導產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時臥床休息，無特殊24小時后可下床在室內活動，以促進惡露排出，有利于子宮恢復，保持大便通暢，防止盆腔和下肢靜脈血栓形成要保證充足睡眠，以利乳汁分泌?！　?.