探討災(zāi)害救援兒科護(hù)士的培養(yǎng)

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1、探討災(zāi)害救援兒科護(hù)士的培養(yǎng)劉姣姣孫秀勤唐菁華川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科摘要：全球范圍內(nèi)的災(zāi)害頻發(fā)，發(fā)生次數(shù)以及受災(zāi)人員數(shù)量都呈逐年增長的態(tài)勢(shì)，而緊急救治制度保證了災(zāi)后救援工作，把人員傷亡降低到了最低點(diǎn)。但是火害救援應(yīng)急管理體系中依舊存在著許多薄弱的環(huán)節(jié)，特別在災(zāi)害救援兒科?？谱o(hù)士的培養(yǎng)方面非常不足。兒童是自然災(zāi)害中最容易受到傷害的人群，既往的災(zāi)害救援計(jì)劃往往忽略照護(hù)兒童的需要。木文結(jié)合我國目前災(zāi)害護(hù)士的培養(yǎng)情況,分析如今災(zāi)后救援兒科?？凭仍淖o(hù)理現(xiàn)狀，并結(jié)合目前現(xiàn)狀探討災(zāi)害護(hù)理中兒科專科護(hù)士應(yīng)具備的能力和所需掌握的理論知識(shí)與專業(yè)技能，為構(gòu)建

2、兒科專科護(hù)士災(zāi)害救援的培訓(xùn)模式奠定一定基礎(chǔ)，加強(qiáng)了災(zāi)害護(hù)理兒童救援隊(duì)伍的建設(shè)，促進(jìn)并提高災(zāi)害中兒童救援的應(yīng)對(duì)能力，以最大程度的保證兒童安全和挽救生命,減少災(zāi)害帶來的損失。進(jìn)入21世紀(jì)以來，全球范圍內(nèi)的災(zāi)害頻發(fā)，給社會(huì)造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失，同時(shí)乂導(dǎo)致大量的人員傷亡。亞洲備災(zāi)中心做過專門的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)表明：全世界范圍內(nèi)地震、臺(tái)風(fēng)、洪水等自然災(zāi)害的發(fā)生頻次以及受災(zāi)人員數(shù)量都呈逐年增長的態(tài)勢(shì)，這些災(zāi)害以上發(fā)生在亞洲地區(qū)［1］。但是，災(zāi)害救援應(yīng)急管理體系中依舊存在著許多薄弱的環(huán)節(jié)，特別在災(zāi)害救援護(hù)士培養(yǎng)方面非常不足［2］。有調(diào)查顯示，護(hù)丄?對(duì)災(zāi)

3、害護(hù)理培訓(xùn)的需要不斷提高，越來越多的人認(rèn)識(shí)到災(zāi)害護(hù)理教育是提高災(zāi)害救援效率重要舉措之一［3］?？死锩讈啈?zhàn)爭中南丁格爾和她的護(hù)士團(tuán)隊(duì)將傷病員病死率從42%下降到2.2%,可見護(hù)士對(duì)救援工作非常重要。1災(zāi)后救援兒科護(hù)理現(xiàn)狀兒童是自然火害中最容易受到傷害的人群，既往的災(zāi)害救援計(jì)劃往往忽略照護(hù)兒童的需要，如何做好災(zāi)害救援中兒童的護(hù)理工作，護(hù)士面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。1.1突發(fā)的自然災(zāi)害如地震、泥石流、塌方等情況，會(huì)產(chǎn)生大量的傷員，尤其是兒童，更需要特殊的照顧，除了進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)緊急救治之外，對(duì)需要進(jìn)行手術(shù)的兒童實(shí)施圍手術(shù)期的護(hù)理，還要進(jìn)行術(shù)后的監(jiān)護(hù)。1.2

4、災(zāi)害之后惡劣的生存環(huán)境，使兒童出現(xiàn)呼吸道感染和消化道感染的概率比平吋增加，因此在災(zāi)后一段吋間內(nèi)常有較多的兒童患病，需要得到及吋救治。1.3受災(zāi)地區(qū)的人群由于飲食、環(huán)境等因素的影響，普遍存在營養(yǎng)不良，而兒童處于生長發(fā)育階段，因此更易受到這些因素的影響。在常規(guī)的兒童計(jì)劃免疫方面，這些因素也可能會(huì)使孩子的計(jì)劃免疫中斷，使孩子們面臨多種細(xì)菌、病毒等病原體的威脅。1.4災(zāi)后由于自然環(huán)境和生活環(huán)境改變，常規(guī)的兒童計(jì)劃免疫會(huì)受到這些因素，可能會(huì)使孩子的計(jì)劃免疫中斷，讓孩子們面臨多種細(xì)菌、病毒等病原體的威脅。而災(zāi)區(qū)隨時(shí)可能暴發(fā)傳染病，災(zāi)害后容易發(fā)生流行

5、的傳染病主要奮腸道傳染病、蟲媒體染病、土壤和疫水傳播的疾病、呼吸道疾病等。兒童由于抵抗力低下，面臨傳染病威脅的可能性更大。對(duì)此類患兒要做好早隔離、早診斷治療、及吋后送。1.5兒童因?yàn)?zāi)害中的經(jīng)歷、災(zāi)后生活環(huán)境的變化、脆弱性格和體質(zhì)等因素造成心理傷害的可能性甚于成人。因此，嚴(yán)重的自然災(zāi)害對(duì)處于心理發(fā)育期的兒童可造成短期或長期的精神損害。救援人員要盡可能減少兒童心理及精神疾病的發(fā)生，因此，對(duì)災(zāi)后兒童的心理進(jìn)行評(píng)估和干預(yù)輔導(dǎo)顯得尤為重要。2兒童災(zāi)害救援隊(duì)護(hù)理人員的能力要求2.1良好的身體條件野外救援或?yàn)?zāi)害救援現(xiàn)場(chǎng)條件都是很艱苦的，不但醫(yī)療和生活

6、物資缺乏，而II很多吋候護(hù)士還要自己背負(fù)很重的必備物資進(jìn)行長途跋涉，救援工作強(qiáng)度人,吋間長且沒有規(guī)律，如果沒有良好的身體條件是難以勝任的。因此，擁有良好的身體素質(zhì)是災(zāi)害救援護(hù)士選拔的一個(gè)重要的先決條件［4】。2.2良好的心理素質(zhì)護(hù)士必須具有積極而穩(wěn)定的情緒，樂觀向上的精神面貌，否則在面對(duì)慘烈的災(zāi)害場(chǎng)景吋很容易出現(xiàn)負(fù)性情緒，而且這種情緒和災(zāi)區(qū)兒童的情緒會(huì)相互滲透影響，會(huì)對(duì)救援工作產(chǎn)生不利影響。而樂觀向上的情緒會(huì)感染周圍的同事和小孩,給醫(yī)療救護(hù)工作產(chǎn)生積極影響。所以面對(duì)災(zāi)害時(shí)，救援人員應(yīng)沉著冷靜，避免負(fù)面情緒相互滲透，影響救援工作。2.3良

7、好的溝通能力兒童的表達(dá)能力相對(duì)成人弱，尤其是嬰幼兒，不能用語言表達(dá)。護(hù)士必須與看護(hù)者進(jìn)行良好的溝通，克服言語等障礙，，熟悉嬰幼兒的表達(dá)方式，如哭聲、面部表情、肢體運(yùn)動(dòng)，善于運(yùn)用非語言交流，熟練的使用面部表情，肢體語言等兒童能理解的表達(dá)方式。日本在災(zāi)后恢復(fù)重建時(shí)期，護(hù)理志愿者會(huì)向受災(zāi)人群提供健康咨詢服務(wù)，這樣護(hù)士不僅要有精湛的技術(shù)，還要具有高尚的護(hù)德和良好的溝通技巧，才能發(fā)揚(yáng)人道主義精神全心全意救助和關(guān)心傷者，做到人人都是“心理干預(yù)師”[4】。2.4兒童急救護(hù)理操作能力國際著名的災(zāi)害護(hù)理和預(yù)防專家Tener[5]認(rèn)為一個(gè)災(zāi)害救援護(hù)士應(yīng)當(dāng)具

8、備必要的計(jì)劃，交流管理，檢傷分類，庇護(hù)護(hù)理，恢復(fù)公眾健康的能力，應(yīng)當(dāng)能夠應(yīng)對(duì)各種災(zāi)害事件，包括自然災(zāi)害和人為災(zāi)害，早期識(shí)別各種危險(xiǎn)因素。護(hù)士應(yīng)當(dāng)通曉如何進(jìn)行應(yīng)急搜救，應(yīng)急救援，應(yīng)急醫(yī)療救助具冇獨(dú)立思考和解決