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《醫(yī)療組(醫(yī)教部)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、必答題1.十八項(xiàng)核心制度有哪些？答：首診負(fù)責(zé)制，三級(jí)醫(yī)師查房制，疑難病例討論制，會(huì)診制度，急危重患者搶救制度，手術(shù)分級(jí)管理制度，術(shù)前討論制度，死亡病例討論制度，查對(duì)制度，病例書寫與管理制度，值班與交接班制度，分級(jí)護(hù)理制度，新技術(shù)與新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度，危急值報(bào)告制度，抗菌藥物分級(jí)管理制度，手術(shù)安全核查制度，臨床用血審核制度，信息安全管理制度2.我院關(guān)于會(huì)診時(shí)限及職稱要求？答：普通會(huì)診應(yīng)在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后48小時(shí)內(nèi)到達(dá)，急會(huì)診應(yīng)在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后10分鐘內(nèi)到達(dá)，并在會(huì)診結(jié)束后即可完成會(huì)診記錄。要求主治及主治
2、以上醫(yī)師。3.我院有哪些病種的急診綠色通道？答：急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭、急性心衰。4.接到“危急值”報(bào)告后應(yīng)如何處理？答：按要求復(fù)述一遍結(jié)果后，認(rèn)真記錄檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)間、檢驗(yàn)結(jié)果、報(bào)告者，向主管或值班醫(yī)生報(bào)告，同時(shí)記錄匯報(bào)時(shí)間、匯報(bào)醫(yī)師姓名，醫(yī)師做出相應(yīng)處置，對(duì)處理后結(jié)果進(jìn)行追蹤。并行病程記錄。5.如何進(jìn)行患者的有效身份識(shí)別？◆答：雙向識(shí)別；執(zhí)行查對(duì)制度（姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)等）；腕帶識(shí)別；患者家屬及陪護(hù)親友識(shí)別；對(duì)無法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的無名患者，需
3、在“腕帶”“上注明”無名氏+序號(hào)”作為身份識(shí)別信息。門診患者：姓名+門診ID+年齡。6.胸腔穿刺如何定位？答：定位：選擇肩胛下角線7-9肋間、或腋后線7-8肋間、或腋中線第6-7肋間、腋前線5-6肋間隙作為穿刺點(diǎn)；包裹性積液，可根據(jù)X線或B超引導(dǎo)進(jìn)行穿刺；氣胸穿刺點(diǎn)常取患側(cè)鎖骨中線第2肋間隙。7.對(duì)入院新病人進(jìn)行評(píng)估時(shí)，你主要評(píng)估哪些方面的內(nèi)容？在哪里可以顯示你已對(duì)病人進(jìn)行了這些方面的評(píng)估？答：填寫入院患者評(píng)估單或病程記錄中有評(píng)估；主要評(píng)估患者心理、生理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、病情嚴(yán)重程度、全身狀況、支持
4、能力等。8.哪些是需要討論的疑難病例與危重病例？答：診斷不清、病情復(fù)雜、治療困難/矛盾、治療效果不佳和病情危重的患者需要討論。9.所有擇期手術(shù)都要有術(shù)前討論嗎？答：對(duì)二級(jí)以上（含二級(jí)）手術(shù)，新開展的手術(shù)，特殊患者手術(shù)必須進(jìn)行術(shù)前討論。10.有自殺傾向的病人應(yīng)注意什么？答：請(qǐng)心理科會(huì)診加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，關(guān)注此類病人的安全防范，通知家屬留陪護(hù)，向家屬告知患者病情，給予24小時(shí)人員看護(hù)。以醫(yī)療安全不良事件報(bào)告。11.醫(yī)生對(duì)出院病人提供哪些健康教育指導(dǎo)？答：醫(yī)生對(duì)出院病人提供繼續(xù)治療、飲食、運(yùn)動(dòng)、復(fù)診時(shí)間和
5、頻次、相關(guān)指標(biāo)檢測（如血壓、血糖等）的健康教育指導(dǎo)。12.醫(yī)院要求術(shù)前抗生素必須在手術(shù)前多少時(shí)間內(nèi)使用？答：根據(jù)不同的抗生素決定在術(shù)前什么時(shí)間使用；如，接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.5～2小時(shí)給藥，或麻醉開始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度，產(chǎn)科在胎兒斷臍后使用。13.術(shù)后首次病程記錄要求在多少時(shí)間內(nèi)完成？手術(shù)記錄要求在多少時(shí)間內(nèi)完成？答：術(shù)后首次病程記錄是在完成手術(shù)即時(shí)完成；手術(shù)記錄必須在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成。14.如果病房沒有床位時(shí)的處理流程？答：一
6、般病人候床；急危重患者收治在ICU、相近病種性質(zhì)的科室或留在急診科，請(qǐng)相關(guān)專業(yè)會(huì)診指導(dǎo)治療。15.病人/家屬知情同意的順序是怎樣的？如果病人不愿意知情，你怎么辦？答：一般是病人本人首先知情，患者不宜了解的事項(xiàng)家屬先知情同意，征得家屬意見后是病人；住院病人都有授權(quán)委托書，全權(quán)委托一名家屬進(jìn)行相關(guān)事宜。16.醫(yī)療安全不良事件定義：答：在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中任何可影響患者的診療結(jié)果，增加患者的痛苦或負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員安全的因素和事件。17
7、.醫(yī)療事故?：答：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。18.應(yīng)怎樣防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生：?答：1.嚴(yán)格依法行醫(yī)?；2.提高醫(yī)療質(zhì)量?；3.提高服務(wù)質(zhì)量；?4.遵守醫(yī)療規(guī)范?；5.履行告知義務(wù)。19.在發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，哪些病歷資料必須在醫(yī)患雙方在場時(shí)進(jìn)行封存：?答：死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄。20.手術(shù)安全檢查是指由具有：答：執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)
8、護(hù)士，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和?患者離開手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。21.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表由：答：手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室巡回護(hù)士三者分別逐項(xiàng)填寫。22.突發(fā)緊急、重大意外事件應(yīng)急處置工作原則：答：1預(yù)防為主，常備不懈。2、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。3、以人為本，快速反應(yīng)。4、科學(xué)處置，協(xié)調(diào)合作。23.醫(yī)療安全不良事件分級(jí)：答：Ⅰ級(jí).警告事件Ⅱ級(jí).不良后果事件Ⅲ級(jí).未造成后果Ⅳ級(jí).隱患事件24.醫(yī)療安全不良事件上報(bào)原則：答：行業(yè)性、自愿性、保密性、非處罰性、公開性25
