區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃設(shè)計

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1、區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃設(shè)計中國衛(wèi)生信息學(xué)會電子健康檔案與區(qū)域衛(wèi)生信息化專委會主任委員中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)信息分會副主任委員甘華平2014年8月引言我國在原衛(wèi)生部《全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要（2003-2010年）》中明確提出區(qū)域衛(wèi)生信息化概念。福建省廈門市、上海市閘北區(qū)等東部沿海城市率先探索，陸續(xù)開始建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。截止2013年全國已經(jīng)建成區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，地市級104個、縣級549個。與此相關(guān)的省級綜合管理信息平臺11個。關(guān)鍵概念區(qū)域衛(wèi)生信息化在一定的區(qū)域范圍內(nèi)，利用現(xiàn)代信息技術(shù)建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，依托平臺的電子健康檔案（庫）、衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，并連接

2、區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)和有關(guān)部門信息系統(tǒng)，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生計生和有關(guān)信息部門系統(tǒng)的互聯(lián)互通、信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同，支持居民健康管理、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生和衛(wèi)生計生行政管理以及有關(guān)部門應(yīng)用的過程。根據(jù)《關(guān)于加快推進(jìn)人口健康信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見》國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)（2013）32號文件，區(qū)域衛(wèi)生信息化又稱“區(qū)域人口健康信息化”，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺是區(qū)域衛(wèi)生信息化的重要組成部分，是區(qū)域衛(wèi)生信息化進(jìn)程中建設(shè)的主要內(nèi)容。關(guān)鍵概念電子健康檔案電子健康檔案（ElectronicHealthRecord,EHR），也稱為電子健康記錄，是采用計算機(jī)對居民健康管理（疾病防治、健康保護(hù)、健康促進(jìn)

3、等）過程的規(guī)范、科學(xué)記錄。是以居民個人健康為核心，貫穿整個生命過程，涵蓋各種健康相關(guān)因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源（文件記錄）。該信息資源以計算機(jī)可以處理的形式存在，并且能安全的存儲和傳播，各級授權(quán)用戶均可訪問。電子健康檔案的主要信息來源和重要組成部分是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子病歷，但電子健康檔案對電子病歷的信息需求并非病歷全部，具有高度的目的性和抽象性。居民電子健康檔案與電子病歷關(guān)系市、縣區(qū)域衛(wèi)生信息平臺居民電子健康檔案EHR電子病歷電子病歷EMREMR醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)四川省區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換目錄*1．個人基本健康信息登記*15

4、．出院小結(jié)*2．成人健康體檢*16．醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息*3．門(急)診病歷*17．新生兒家庭訪視4．急診留觀病歷*18．兒童健康檢查*5．西藥處方（藥品交換必須使用通用*19．首次產(chǎn)前檢查服務(wù)名）20．產(chǎn)前隨訪服務(wù)……*6．中藥處方29．重性精神疾病患者隨訪服務(wù)*7．檢查記錄*8．檢驗記錄*9．醫(yī)療費(fèi)用記錄10．治療記錄*11．住院病案首頁注：帶*號的內(nèi)容為必須交換和共享的內(nèi)*12．中醫(yī)住院病案首頁容。其他內(nèi)容，可根據(jù)工作需要自行選定，13．會診記錄逐步增加和完善，分階段實現(xiàn)共享和交換。*14．轉(zhuǎn)診記錄關(guān)鍵概念區(qū)域衛(wèi)生信息平臺區(qū)域衛(wèi)生信息平臺（RHIN）是

5、以區(qū)域內(nèi)電子健康檔案信息的采集、存儲、利用為基礎(chǔ)，連接區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)基本業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享平臺，是不同系統(tǒng)間進(jìn)行信息匯集整合和挖掘利用的載體。平臺以服務(wù)居民為中心，支撐多種業(yè)務(wù)應(yīng)用和協(xié)同，兼顧衛(wèi)生計生管理和輔助決策的需要。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺主要指市級和縣級平臺。關(guān)鍵概念衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)又稱人口健康信息網(wǎng)絡(luò)，是指連接平臺之間或平臺與衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)之間的網(wǎng)絡(luò)。以國家電子政務(wù)外網(wǎng)為骨干，多種通信網(wǎng)絡(luò)為補(bǔ)充，并能與互聯(lián)網(wǎng)安全隔離。關(guān)鍵概念四級平臺(人口健康信息平臺)根據(jù)《意見》要求，全國將建立國家級、省（市）級、地市級和區(qū)縣級共四級人口

6、健康信息平臺。依據(jù)各級平臺的不同定位，發(fā)揮其不同的作用國家級平臺國家級平臺又稱國家衛(wèi)生計劃生育委員會人口健康信息平臺，是基于國家級電子健康檔案、電子病歷的索引和摘要庫及共享人口信息數(shù)據(jù)庫的綜合管理信息平臺。1.互聯(lián)各省（市）級平臺、部屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、國家級業(yè)務(wù)條線系統(tǒng)。通過國家級人口健康信息交換層、國家級健康檔案平臺和國家級人口健康業(yè)務(wù)協(xié)同平臺，實現(xiàn)跨?。ㄊ校?、跨業(yè)務(wù)領(lǐng)域信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。2.實現(xiàn)全國的綜合人口健康管理。通過國家級人口健康信息交換層實現(xiàn)數(shù)據(jù)采集，建立綜合人口健康管理多主題數(shù)據(jù)庫/數(shù)據(jù)倉庫，實現(xiàn)全國人口健康信息數(shù)據(jù)挖掘和綜合分析，支撐國家人口

7、健康管理和決策。3.統(tǒng)籌國家中醫(yī)藥管理、疾病預(yù)防控制、婦幼健康、綜合監(jiān)督、計劃生育、新農(nóng)合和應(yīng)急指揮等管理功能。4.通過國家級人口健康信息交換層互聯(lián)國家級基礎(chǔ)資源數(shù)據(jù)庫和國家級業(yè)務(wù)信息平臺。關(guān)鍵概念省級平臺省級平臺又稱省級人口健康信息平臺，是基于省級電子健康檔案、電子病歷的索引和摘要庫及共享人口信息數(shù)據(jù)庫的綜合管理信息平臺。1.互聯(lián)省（市）內(nèi)的各地市級、區(qū)縣級人口健康信息平臺。通過省（市）級人口健康信息交換層、?。ㄊ校┘壗】禉n案平臺和?。ㄊ校┘壢丝诮】禈I(yè)務(wù)協(xié)同平臺，支撐跨區(qū)域信息查詢和六大業(yè)務(wù)應(yīng)用協(xié)同。2.實現(xiàn)全?。ㄊ校┑木C合人口健康管理。通過?。ㄊ校┘?/p>

8、人口健康信息交換層實現(xiàn)數(shù)據(jù)采集，建立綜合人口健康管理多主題數(shù)據(jù)庫/數(shù)據(jù)倉庫和?。?/p>