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《持續(xù)性非臥床腹膜透析患者退出原因分析與對(duì)策的論文》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、持續(xù)性非臥床腹膜透析患者退出原因分析與對(duì)策的論文 【摘要】目的通過對(duì)腹膜透析(pd)患者退出原因的分析,探討防治對(duì)策。方法回顧分析因慢性腎功衰竭(crf)接受持續(xù)性非臥床腹膜透析(capd)患者的臨床資料,了解退出原因,并分析死亡病例的死因。結(jié)果共有135例患者符合條件,因各種原因退出pd共35例,退出率為25.9%(35/135)。其中死亡20例,轉(zhuǎn)血液透析(hd)6例,腎移植9例。結(jié)論死亡是capd患者短期內(nèi)退出pd的主要原因,而心血管事件、腹膜炎是導(dǎo)致capd患者死亡的主要原因。因此應(yīng)積極加強(qiáng)
2、透析前的一體化治療及pd患者透析后的持續(xù)管理?！ 娟P(guān)鍵詞】持續(xù)性非臥床腹膜透析;心腦血管事件;腹膜炎;退出 【abstract】objectivetoinvestigatethepreventionandcurecountermeasuresthroughtheanalysisofthereasonecontinuousambulatoryperitonealdialysispatientstherapy.methodsretrospectiveanalysisofclinicaldataofco
3、ntinuousambulatoryperitonealdialysis(capd)patientsduetochronicrenalfailure(crf)fromjanuary2005tojune2010inordertofindtheperitonealdialysis(pd)fromatotalof135casesofthecondition,odialysis(hd)and9casesreceivedrenaltransplantation.conclusiondeathistheleadi
4、ngcauseforpatientspdinashortperiod,andfromthemainreason,cardiovasculareventsandperitonitisarethemainreasonscausedcapdpatientdeath.therefore,entandthesustainedmanagementofpd. 【keybulatoryperitonealdialysis;cardiovascularevents;peritonitis;本文通過對(duì)腹膜透析患者退出原
5、因的分析,探討相應(yīng)的防治護(hù)理對(duì)策,使pd治療能得以長(zhǎng)期維持,提高患者的生存質(zhì)量具有深遠(yuǎn)的意義?！ ?資料與方法 1.1一般資料收集2005年1月至2010年6月因慢性腎功衰竭(crf)接受持續(xù)性非臥床腹膜透析(capd)患者的臨床資料,包括患者的年齡、性別、原發(fā)病、開始透析時(shí)腎功能情況;通過隨訪了解患者退出pd的時(shí)間和原因,記錄死亡病例的死因。收集研究的所有患者均滿足如下條件:①使用美國(guó)baxter公司的雙聯(lián)腹膜透析管路及透析液進(jìn)行透析;②透析方法及劑量:方法,capd;劑量,1.5%葡萄糖注射液2
6、l×3+2.5%葡萄糖注射液2l×1;③由腹透專職護(hù)士和醫(yī)生,每1~3個(gè)月進(jìn)行一次門診隨訪?！ ?.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量數(shù)據(jù)采用(x±s)表示,構(gòu)成比采用百分比形式表示,所有數(shù)據(jù)分析均采用spss11.5軟件包?！ ?結(jié)果 共135例患者符合條件,其中退出的患者21例(男13例,女8例);年齡18~82歲,平均(57.4±1.4)歲。原發(fā)病:慢性腎炎96例,糖尿病腎病7例,高血壓腎病18例,狼瘡性腎炎5例,紫癜性腎炎2例,梗阻性腎病2例,不明原因5例。開始透析時(shí)患者腎功能:scr(793.3±429.9
7、)μmol/l,bun(26.8±17.8)mmol/l,cr(8.4±3.1)ml/min。隨訪期間,因各種原因退出pd的患者共35例,退出率為25.9%(35/135)。平均透析時(shí)間(35.3±9.6)月。其中透析3個(gè)月內(nèi)退出腹膜透析的患者9例(死亡5例、轉(zhuǎn)血透3例、腎移植1例),透析大于3個(gè)月不足1年內(nèi)退出腹膜透析的患者22例(死亡12例、轉(zhuǎn)血透2例、腎移植8例),透析1年以上退出腹膜透析的患者4例(死亡3例、轉(zhuǎn)血透1例)。死亡20例患者中死于心腦血管事件8例(40%),因嚴(yán)重腹膜炎感染放棄治療
8、5例(25%),因經(jīng)濟(jì)原因放棄治療4例(20%),嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良1例(5%),其他不明原因2例(10%)。轉(zhuǎn)血液透析6例中,因腹膜炎退出3例(50%),因超濾衰竭退出1例,因腹股溝斜疝退出1例,1例腹膜透析穩(wěn)定,但患者自行要求改血透。轉(zhuǎn)腎移植9例患者,平均年齡為36.3歲,并且在腎移植之前透析穩(wěn)定。與存活的腹膜透析患者比較,死亡患者的平均動(dòng)脈壓明顯升高,血漿白蛋白明顯降低,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。見表1?！ ”? 死亡組與
