細(xì)胞移植治療脊髓損傷的研究進(jìn)展

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1、細(xì)胞移植治療脊髓損傷的研究進(jìn)展【摘要】  細(xì)胞移植治療脊髓損傷是近年來(lái)脊髓損傷修復(fù)研究的熱點(diǎn)之一。本文綜述了采用細(xì)胞移植治療脊髓損傷的研究現(xiàn)狀,并提出了筆者的一些見(jiàn)解。本文著重綜述了嗅鞘細(xì)胞、雪旺細(xì)胞和骨髓基質(zhì)干細(xì)胞移植應(yīng)用于脊髓損傷修復(fù)的實(shí)驗(yàn)研究,評(píng)價(jià)了三種細(xì)胞移植各自的優(yōu)缺點(diǎn),期望為脊髓損傷及其修復(fù)的相關(guān)研究提供較全面的綜合參考資料?!娟P(guān)鍵詞】細(xì)胞移植;脊髓損傷;嗅鞘細(xì)胞;雪旺細(xì)胞;骨髓基質(zhì)干細(xì)胞Abstract:Celltransplantationisanemarizedexperimentalresultst

2、hatresearchershadbeenacquiredoncelltransplantationforspinalcordinjury.Inaddition,severalmentsadeaccordingtoourvieentionedinthisreviearroalstemcells,arroalstemcells 美國(guó)電影<超人>的扮演者Reeve在2004年10月份永遠(yuǎn)離開(kāi)了我們。他不幸在9年前的一場(chǎng)馬術(shù)比賽中,摔傷頸椎,導(dǎo)致高位截癱。從那時(shí)起,他積極地在美國(guó)推進(jìn)干細(xì)胞的研究,希望能通過(guò)干細(xì)胞

3、移植讓更多由于脊髓損傷而導(dǎo)致癱瘓的病人重新站立起來(lái)。近年來(lái),全世界的科學(xué)家都在積極地探索采用細(xì)胞移植治療脊髓損傷的新方法,這使利用細(xì)胞移植治療脊髓損傷取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。本文綜述了嗅鞘細(xì)胞、雪旺細(xì)胞和骨髓基質(zhì)干細(xì)胞等三種應(yīng)用前景較好的種子細(xì)胞在細(xì)胞移植治療脊髓損傷中的研究現(xiàn)狀。1嗅鞘細(xì)胞移植治療脊髓損傷1.1嗅鞘細(xì)胞的分布和生物學(xué)功能嗅鞘細(xì)胞(olfactoryensheathingcells)直接起源于嗅基板,包裹嗅覺(jué)神經(jīng)束進(jìn)入嗅球,分布在嗅上皮、嗅神經(jīng)和嗅球的第一、二層。OECs是一種具有星形膠質(zhì)細(xì)胞和雪旺(Schi

4、nin及NCM[2,3]等。此外,嗅鞘細(xì)胞還能分泌多種促神經(jīng)元發(fā)育、生長(zhǎng)、分化、存活的營(yíng)養(yǎng)因子,如NGF、NT及BDNF等[2-9]。1.2嗅鞘細(xì)胞移植治療脊髓損傷的優(yōu)越性O(shè)ECs移植到受損脊髓組織后,能引導(dǎo)損傷神經(jīng)軸突再生和發(fā)生髓鞘化作用,還能促進(jìn)神經(jīng)軸突穿越脊髓損傷后所形成的膠質(zhì)瘢痕區(qū)。1997年,Li等在Science雜志上發(fā)表了“嗅鞘細(xì)胞移植誘導(dǎo)成年大鼠皮質(zhì)脊髓束再生”的研究報(bào)告。這是嗅鞘細(xì)胞移植治療脊髓損傷的最早報(bào)道。此后,許多學(xué)者進(jìn)行了這方面的研究并取得了良好的實(shí)驗(yàn)效果。Ramon-Cueto等[1]采用脊

5、髓完全橫斷的方法造成急性脊髓損傷的動(dòng)物模型,在損傷節(jié)段兩端分別注入OECs,術(shù)后3~7個(gè)月觀(guān)察到,動(dòng)物的運(yùn)動(dòng)功能和感覺(jué)反射都有所恢復(fù)。動(dòng)物后肢有自主性運(yùn)動(dòng),能支撐身體重量,后肢輕觸覺(jué)和本體感覺(jué)有恢復(fù)。2002年,Li等[10]報(bào)道,通過(guò)切斷大鼠的單側(cè)上位頸髓造成脊髓損傷,術(shù)后立即將培養(yǎng)的OECs懸液移植到損傷脊髓部位。移植后2~7周連續(xù)觀(guān)察動(dòng)物的運(yùn)動(dòng)功能,發(fā)現(xiàn)大鼠前后肢的爬行功能明顯恢復(fù)。移植后2個(gè)月,用電生理方法檢測(cè)膈神經(jīng)的動(dòng)作電位變化,發(fā)現(xiàn)電位節(jié)律是中樞源的。他們的研究表明,OECs移植到受損脊髓后,可以同時(shí)恢復(fù)前

6、后肢的爬行功能和呼吸功能。Verdu等[11]在大鼠的第8胸髓水平行椎板切除,下位脊髓用玫瑰紅浸泡,并用鹵素?zé)粽丈?,造成脊髓損傷模型,然后移植OECs。采用脊髓運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分(BBB評(píng)分)比較,發(fā)現(xiàn)OECs移植組大鼠的運(yùn)動(dòng)功能、軀體感覺(jué)比對(duì)照組強(qiáng)??笹FAP的免疫組化染色觀(guān)察發(fā)現(xiàn),OECs移植組大鼠受保護(hù)的脊髓體積明顯大于對(duì)照組。Keyvan-Fouladi等[12]切斷大鼠的單側(cè)第1頸髓,術(shù)后8周植入OECs,移植后1~3周內(nèi),移植物連接到損傷部位并逐漸恢復(fù)前爪的取物功能。再生的皮質(zhì)脊髓束向尾端延伸10mm,在灰質(zhì)中形

7、成樹(shù)枝狀末端。OECs不但能直接參與神經(jīng)軸突髓鞘的形成,而且還具有分泌促進(jìn)神經(jīng)生長(zhǎng)的因子及抑制有害因子的作用,從而改善脊髓損傷部位的內(nèi)環(huán)境,誘導(dǎo)損傷的脊髓神經(jīng)元再生,達(dá)到脊髓再生和功能恢復(fù)的目的。一方面,OECs能改變脊髓損傷局部的抑制性?xún)?nèi)環(huán)境。在體外培養(yǎng)和體內(nèi)研究OECs中發(fā)現(xiàn),能分泌大量不同種類(lèi)的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子,如神經(jīng)生長(zhǎng)因子(NGF)、腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子(BDNF)、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素-3(NT-3)和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素-4(NT-4),以及血小板衍化生長(zhǎng)因子(PDGF)、神經(jīng)肽Y,S-100[13]等,這些物質(zhì)是神經(jīng)元生長(zhǎng)、發(fā)育

8、、分化、成熟的必需因子。且OECs細(xì)胞膜上具有參與細(xì)胞黏附和軸突生長(zhǎng)的蛋白分子,如Ll樣細(xì)胞黏附分子(CAM-L1)、層黏連素(1aminin)、含唾液酸的分子(PSA-N-CAM)和神經(jīng)細(xì)胞黏附分子(N-CAM)[14]。另一方面,OECs能促進(jìn)受損神經(jīng)元軸突的再生、形成髓鞘和穿越膠質(zhì)瘢痕區(qū)。Perez-Bouza等[15]通過(guò)

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