補腎健脾湯治療特發(fā)性少精癥的論文

《補腎健脾湯治療特發(fā)性少精癥的論文》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、補腎健脾湯治療特發(fā)性少精癥的論文關(guān)鍵詞】補腎健脾湯；特發(fā)性少精癥；中醫(yī)療法少精癥是由許多疾病或因素造成的病癥,其中發(fā)病原因不明者稱為特發(fā)性少精癥。西醫(yī)治療特發(fā)性少精癥主要是用雄激素、促性腺激素釋放激素(gnrh)、絨毛膜促性腺激素(hcg)、胰激肽釋放酶等,但不良反應(yīng)大,受孕率低。2002－2006年,筆者自擬補腎健脾湯治療特發(fā)性少精癥56例,療效滿意,現(xiàn)總結(jié)報道如下?！　?臨床資料　　1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)　　1.1.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)　　參照《人類精子與精液-宮頸粘液相互作用實驗室檢驗手冊》[1]及《實用中西醫(yī)結(jié)

2、合不孕不育診療學(xué)》[2]擬定的診斷標(biāo)準(zhǔn)：多次精液常規(guī)檢查化驗示精子密度＜20×109/l；男方生殖道內(nèi)衣原體、支原體及相關(guān)抗體均呈陰性；男性內(nèi)分泌測定及染色體檢查均正常。剔除男性前列腺炎、精索靜脈曲張等致不育患者；剔除致不孕的女方因素?！　?.1.2中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)　　參照《實用中西醫(yī)結(jié)合不孕不育診療學(xué)》[2]擬定的診斷標(biāo)準(zhǔn)：婚后不育,神疲乏力,食少納差,腹脹便溏,面色無華,舌紅、邊有齒痕,苔薄白,脈虛弱?！　?.2一般資料根據(jù)以上診斷標(biāo)準(zhǔn)納入門診特發(fā)性少精癥患者112例,并按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為治療組和對照

3、組(各56例)。.治療前2組患者均衡性檢驗,各相關(guān)因素均無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05),具有可比性。排出有某種特定病變導(dǎo)致的少精癥,或未按規(guī)定治療或臨床資料不全影響療效判定者。　　2治療方法　　2.1治療組予補腎健脾湯治療。方藥組成：黃芪、菟絲子各30g,枸杞子、當(dāng)歸各15g,熟地黃、炒白術(shù)、人參、淫羊藿、陳皮各10g,柴胡、升麻、炙甘草各6g,鹿茸粉(沖服)3g。每日1劑,水煎溫服。　　2.2對照組給予克羅米芬,25mg/d,連服25d,停藥5d。服藥期間戒煙酒,忌食棉籽油。2組均以3個月為1個療程,共觀

4、察2個療程。每月檢查精液常規(guī),并每月在女方排卵期性交2～3次,其余時間減少同房次數(shù)?！　?療效評定　　參照《不孕不育治療學(xué)》[3]及《計劃生育技術(shù)》[4]擬定療效標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：治療后精子密度＞20×109/l或配偶受孕；好轉(zhuǎn)：治療后精子密度增加10×109/l以上,臨床癥狀改善；無效：治療后精子密度未見變化或變化甚微。統(tǒng)計學(xué)處理：計數(shù)資料用χ2檢驗,計量數(shù)據(jù)以x±s表示,采用t檢驗。　　4結(jié)果　　4.1綜合療效　　(見表1)表12組特發(fā)性少精癥患者綜合療效比較（略）　　4.2中醫(yī)證候改善情況　　(見表2)表

5、2中醫(yī)證候改善情況2組比較（略）　　4.32組治療前后精子數(shù)改善情況　　(見表3)表32組特發(fā)性少精癥患者治療前后精子數(shù)改善情況（略）　　4.4女方懷孕情況治療組共有23例患者的配偶懷孕,妊娠率41.07%；對照組共有10例患者的配偶懷孕,妊娠率17.86%。2組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05),治療組優(yōu)于對照組?！　?討論特發(fā)性少精癥屬中醫(yī)學(xué)“精薄”、“少精”范疇。腎為先天之本,腎藏精,主生長發(fā)育和生殖?！毒霸廊珪ば路桨寺浴吩疲骸熬撜咭搜a其下,熟地,枸杞屬也……其有氣固精而虛者,自當(dāng)補精而化氣

6、?！逼樯?后天之本,先天之精封藏于腎,需后天之精不斷充養(yǎng),才能生殖,繁衍后代。若久病未愈,或飲食不節(jié),脾失健運,精血難以補充,可導(dǎo)致精少不育。治則應(yīng)補腎健脾。方取熟地黃、枸杞子、菟絲子、淫羊藿、鹿茸粉合補中益氣湯而成。補中益氣湯中黃芪、人參、白術(shù)、炙甘草補中益氣、健運脾胃；當(dāng)歸養(yǎng)血活血；柴胡、升麻生清降濁；陳皮化濕行氣；炙甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用,以后天補先天,使脾腎健,精血充,生精效果明顯。近年來應(yīng)用補中益氣湯治療少精癥的報道較多,如玉舍輝彥[5]、郭氏等[6]報道,補中益氣湯可提高血中睪酮水平,

7、促進(jìn)生精,提高頂體反應(yīng)率和對卵子的穿透率；田代真一[7]證實,該方同時具有延長精子運動時間的作用,提高受精率。本觀察結(jié)果表明,運用補腎健脾湯治療特發(fā)性少精癥,在提高精子計數(shù)的同時,配偶的受孕率顯著提高?！?/p>