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《系統(tǒng)胎兒超聲檢查胎兒畸形的臨床價值》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、系統(tǒng)胎兒超聲檢查胎兒畸形的臨床價值梁宗槿馮泰山▲伊犁州婦幼保健院,新疆伊犁83500[摘要]目的：探討超聲檢查在產前篩查和診斷胎兒畸形中的臨床應用價值。方法：整理2011年1月至2012年12月在伊犁州婦幼保健院超聲科進行的系統(tǒng)胎兒超聲檢查22540例病例，對檢出的181例胎兒畸形進行回顧性分析。結果：胎兒畸形總檢出率為8‰，神經系統(tǒng)畸形64例，檢出率為2.8‰其中少數(shù)民簇56例，漢族8例，呼吸及循環(huán)系統(tǒng)畸形25例，檢出率為1.1‰消化系統(tǒng)畸形11例，檢出率為0.48‰泌尿系統(tǒng)畸形15例，檢出率為0.67‰骨骼系統(tǒng)畸形10例，檢出率為0.44‰，雙胎畸形8例
2、，檢出率為0.35‰其他畸形48例，檢出率為2.1‰，所有病例均經正常分娩或引產后尸檢證實。結論：大多數(shù)先天性胎兒畸形表現(xiàn)為形態(tài)上的改變，均可以由超聲檢出，超聲是產前檢查胎兒畸形的首選方法。[關鍵詞]系統(tǒng)胎兒超聲檢查；畸形；臨床價值出生缺陷是指胚胎或胎兒在發(fā)育過程中所發(fā)生的結構或功能異常。近年來我國每年約有2000萬嬰兒出生，先天性殘疾兒可高達約80~120萬，約占每年總出生人口的4%~6%。給家庭和社會帶來巨大精神和沉重經濟負擔。超聲作為一項無創(chuàng)性的技術,在產前診斷胎兒畸形中顯示出獨特的優(yōu)越性[1]。兩年來我院超聲科共作系統(tǒng)超聲篩查22540例，對其中檢出
3、并經正常分娩或引產后尸檢證實的?181例先天性胎兒畸形作一回顧性分析。旨在探討系統(tǒng)胎兒超聲檢查胎兒畸形的臨床價值。1資料與方法1.1一般資料2011年?1月至?2012?年?12月我院超聲科共計行系統(tǒng)超聲篩查22540例，其中經正常分娩或引產后尸檢證實先天性胎兒畸形?181例,?孕婦年齡?17?歲～42?歲，孕12周～36周，其中雙胎?8?例，聯(lián)體雙胎?1?例。1.2儀器與方法使用?GEVOLUSONG730EXPERT、1U22彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率?2MHz～5MHz。孕婦取平臥位，常規(guī)檢查胎兒頭頸、脊柱、胸腹部、四肢、胎盤及羊水等情況。仔細探查
4、及測量。2結果181例胎兒畸形中，單發(fā)畸形140?例，復合畸形33例，多器官畸形8例。2.1神經系統(tǒng)畸形64?例（其中少數(shù)民簇56例，漢族8例），檢出率為2.8‰，腦積水合并脊柱裂17?例，無腦兒15?例,，骶尾部畸胎瘤?3?例，腦脊膜膨出16?例,全前腦9例，丹尼沃克綜合征4例。2.2呼吸及循環(huán)系統(tǒng)畸形25??例，檢出率為1.1‰，肺囊腺瘤?2?例，右心發(fā)育不良?1?例，單心室?/?共同房室瓣?/?永存動脈干?1?例，室間隔缺損?7例，大動脈異位?3例，右室雙出口?/?肺動脈狹窄?/?室間隔缺損?1?例，法洛四聯(lián)癥?3例，室間隔缺損?/???肺動脈閉鎖?1
5、?例，左心發(fā)育不良1例，主動脈弓離斷1例，繼發(fā)性右位心/隔疝1例，完全性心內膜墊缺損2例，主動脈弓縮窄1例，2.3泌尿系統(tǒng)畸形?15?例,檢出率為0.67‰，多囊腎?9?例（其中雙側多囊腎?5例），一側腎囊腫?2?例，一側腎缺如?1例，巨膀胱3例。2.4消化系統(tǒng)畸形?11例，檢出率為0.48‰，單純十二指腸閉鎖4例?，臍膨出?2例，腹裂?3?例，食道閉鎖1例，小腸閉鎖1例。2.5雙胎畸形檢出率為0.35‰，雙胎之一無心兒4例，雙胎之一下腹囊腫?1?例，雙胎之一水腫兒?1?例，聯(lián)體雙胎?1例（雙頭單體），雙胎之一胎兒一側腎多囊性發(fā)育不良腎1例。2.6其他畸形4
6、8例：檢出率為2.1‰，單純唇裂7例,唇腭裂6例，舌根部囊腫1例，淚囊膨出2例，腹腔積液12例，水腫胎?2例，單臍動脈?7?例，致死性成骨發(fā)育不全?4?例，頸部囊性淋巴管瘤?4例，短肢畸形?3?例，3討論3.1先天畸形的種類多,范圍廣,本組資料中排在前?1?位、2位的出生缺陷是中樞神經系統(tǒng)畸形(64?例),（其中少數(shù)民簇56例，明顯高于漢族8例，可能與少數(shù)民族因飲食單一及生活起居環(huán)境較差有關。）心血管系統(tǒng)畸形(25例),檢出率分別為2.8‰、1.1‰，這一結果與國內其他篩查中心結果相近[2]?，F(xiàn)對部分胎兒畸形的聲像圖特征歸納如下:3.1.1神經系統(tǒng)畸形腦積水
7、是指中腦導水管狹窄或中隔形成引起腦室系統(tǒng)積水擴張。表現(xiàn)為頭顱增大，側腦室擴大，腦溝變淺，腦組織變薄。腦積水常合并脊柱裂、腦脊膜膨出，應注意仔細掃查。脊柱裂是神經管未正常閉合，可發(fā)生于脊柱的任何一段，是脊柱中線缺損，相鄰的脊柱后部椎板愈合不全面發(fā)生裂孔，以腰骶椎多見。超聲縱切脊柱結構中斷,橫切時脊柱裂部位失去正常椎體的三足鼎立光團,典型呈“u”字形。無腦兒也是中樞神經系統(tǒng)中常見的畸形，超聲表現(xiàn)為胎頭圓形光環(huán)缺如，腦組織回聲缺如，常合并脊柱裂及羊水過多[3]。本組資料中以腦積水、脊柱裂、無腦兒為多見。3.1.2心血管系統(tǒng)畸形檢查胎兒心臟畸形的基本切面是四腔心切面
8、、左右心室流出道切面、主動脈弓切面、動脈導管弓切面等
