內(nèi)科老年病人的心理特點(diǎn)及護(hù)理

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1、內(nèi)科老年病人的心理特點(diǎn)及護(hù)理【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)科;老年患者;臨床特點(diǎn);心理護(hù)  為探討內(nèi)科老年住院患者的臨床特點(diǎn)及心理護(hù)理。選取37例內(nèi)科老年住院患者,依據(jù)內(nèi)科老年住院患者的心理和生理特點(diǎn),在建立良好的護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)上,進(jìn)行心理護(hù)理、臨床護(hù)理和用藥護(hù)理。問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果顯示患者和家屬對(duì)護(hù)理的滿意率達(dá)91%。在臨床護(hù)理中采用有效的心理護(hù)理措施可產(chǎn)生滿意的效果,為治療工作提供最佳心理狀態(tài)。  1生理特點(diǎn)  老年患者聽(tīng)力下降既有生理上聽(tīng)覺(jué)功能退化原因,也有各種病理原因,如腦梗死、腦萎縮,常常造成老人不能與他人共享各種信息。腦

2、卒中病人有語(yǔ)言、閱讀和書(shū)寫(xiě)障礙,也可能影響面部表情、肢體等非語(yǔ)言交流,病人講話含糊,不能選擇正確的詞及合適的語(yǔ)言,造成對(duì)復(fù)雜長(zhǎng)句的閱讀和拼讀困難,主要表現(xiàn)在:(1)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng);(2)記憶力減退但下降幅度不大;(3)思維衰退較晚;(4)人格改變是必然的,但是緩慢和微弱的;(5)老年人的情緒特點(diǎn)  2老年人常見(jiàn)的心理健康問(wèn)題6  2.1焦慮不安這是老年住院患者最常見(jiàn)的心理問(wèn)題,每個(gè)患者都不同程度地存在,但以首次住院的患者入院第一周最為明顯。他們對(duì)自己所患何病,嚴(yán)重程度,何時(shí)才能治好等還不清楚,因此焦慮不安,表

3、現(xiàn)為煩躁,食欲下降,睡眠不佳等?! ?.2孤獨(dú)寂寞主要出現(xiàn)在住院時(shí)間較長(zhǎng)缺少親人陪護(hù)的病人。這類病人多性格內(nèi)向,不善交往,很少言語(yǔ),其它病人亦不愿同其交往,加之很少有人前來(lái)探視,病人感到非常孤獨(dú),十分寂寞,表現(xiàn)為無(wú)所事是,情緒低沉,常常臥床等。  2.3悲觀消極人到老年自然就有一種日落黃昏的感覺(jué),這種脆弱的心理在患病后得到負(fù)性增強(qiáng),產(chǎn)生悲觀失望的心理,認(rèn)為自己沒(méi)用了,還要給別人增加負(fù)擔(dān),所以求治的主動(dòng)性不強(qiáng)?! ?.4恐懼緊張主要見(jiàn)于病情加重或癌癥病人,認(rèn)為病入膏盲,正向死亡靠近,與求生的本能形成強(qiáng)烈沖突,因此

4、產(chǎn)生恐懼緊張?! ?.5疑病在老年病人中較為多見(jiàn),此類病人多具有固執(zhí)、吝嗇、謹(jǐn)慎小心和只相信自己不相信別人的性格特點(diǎn)。表現(xiàn)為過(guò)分關(guān)心自己的健康,如有一點(diǎn)不適,就懷疑自己是否患有何種疾病。6  2.6情緒不穩(wěn)多見(jiàn)于具有易激惹,性格急躁,愛(ài)挑剔等特點(diǎn)的病人,對(duì)自身疾病所致的不適及稍不如意的事情都要發(fā)泄出來(lái),對(duì)象常常是護(hù)士或陪護(hù)人員?! ?.7過(guò)分依賴?yán)夏曜≡翰∪瞬煌潭却嬖谶@一心理,但以依賴性較強(qiáng)和長(zhǎng)期有人陪護(hù)的病人為明顯。他們事事想讓別人幫助,即使自己能做的也不想去做,完全適應(yīng)了在別人的照料下生活,形成了依賴性,

5、對(duì)康復(fù)十分不利?! ?心理護(hù)理  3.1解釋一支持一放松訓(xùn)練針對(duì)患者提出的問(wèn)題予以認(rèn)真的解釋,使患者了解自己的病情(特殊情況除外如癌癥患者等),指出焦慮不安產(chǎn)生的原因及不利影響,并進(jìn)行放松訓(xùn)練(自我按摩,簡(jiǎn)易保健操等)。患者均能接納護(hù)士的意見(jiàn),在較短的時(shí)間里消除或減輕這種心理,睡眠及飲食狀況會(huì)有明顯改善。6  3.2建立與病友進(jìn)行感情交流的渠道這類病人雖表面沉寂,但內(nèi)心情感豐富。在護(hù)理上要主動(dòng)與病人接觸,交流思想,首先成為病人交往的對(duì)象,然后幫助病人與其它病友建立交流的通道,還可引導(dǎo)病人參加一些切實(shí)可行的活動(dòng),

6、如讀書(shū)、下棋、打太極拳等?! ?.3關(guān)心一支持一鼓勵(lì)病人這一心理產(chǎn)生的基礎(chǔ)是不敢面對(duì)現(xiàn)實(shí),其實(shí)是一種逃避行為。針對(duì)這種情況要取得家屬的配合,主動(dòng)關(guān)心病人,使病人認(rèn)識(shí)到親人們愛(ài)他(她),盼望他(她)能早日康復(fù),講解主動(dòng)配合治療的意義,在精神上要首先戰(zhàn)勝自己。對(duì)病人每一點(diǎn)認(rèn)識(shí)的提高和精神的振作都要給以肯定和鼓勵(lì)。應(yīng)該指出的是,家屬的關(guān)心與支持是十分重要的?! ?.4給予更多的同情與周到的護(hù)理言行要謹(jǐn)慎,不要讓病人感覺(jué)到病情危重,盡量滿足病人的要求,同時(shí)向病人講明病情波動(dòng)是常見(jiàn)的,可以減輕恐懼心理?! ?.5有充分依

7、據(jù)的適度保證一疏導(dǎo)一解釋我們采用疏導(dǎo)的方法,耐心說(shuō)理開(kāi)導(dǎo),達(dá)到有效溝通,通過(guò)護(hù)理人員的語(yǔ)言威力,誘導(dǎo)鼓勵(lì)患者,使其提高機(jī)體對(duì)情感刺激的耐受性,以促使臟腑功能的協(xié)調(diào),有利于疾病早日康復(fù)?! ?.6對(duì)病人要理解,寬容和忍讓,同時(shí)進(jìn)行開(kāi)導(dǎo),給以周到的服務(wù)去感動(dòng)病人,使其改變態(tài)度。  3.7向病人講解活動(dòng)的重要性,鼓勵(lì)病人做一些力所能及的事,減少不必要的幫助,根據(jù)病情制定每日活動(dòng)計(jì)劃?! ?體會(huì)6 ?。?)需理解患者,他們需要安全,希望有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生為他們看病,熟練的護(hù)士為其打針、發(fā)藥,但在現(xiàn)實(shí)工作中,很難滿足患者的全部

8、要求,這就需要我們耐心細(xì)致、誠(chéng)懇地工作,解釋、安慰、關(guān)心、體貼老人,以消除其心理反應(yīng)。恰當(dāng)?shù)姆Q呼贏得患者的歡心。對(duì)治療操作中的失敗,要表示歉意,以得到患者的諒解。不要嫌棄患者啰嗦,用和藹輕松的語(yǔ)氣和患者交談,盡量滿足患者的要求,同時(shí)也爭(zhēng)取家屬配合患者的工作,取得患者的信任,使其精神上有一種美好的寄托,更好地配合治療。(2)解決患者的需求,改變患者心理狀態(tài)。老人特別怕孤獨(dú),因病離開(kāi)家而住

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