聾兒聽覺言語康復評估及方法

《聾兒聽覺言語康復評估及方法》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、聾兒聽覺言語康復評估及方法作者：張醫(yī)生文章來源：本站原創(chuàng)點擊數(shù)：2607更新時間：2009-12-10雙擊滾屏圖片：?圖片：?圖片：?圖片：?文字?一.聾兒聽覺能力評估?　　為聾兒選配合適的助聽器，使其聽力得到補償，是聾兒的康復重要措施．　　根據(jù)聾兒康復前后及康復過程中的聽覺言語狀況，采用數(shù)量評估和功能評估二種方法，對聽力損失及康復效果判定具有重要意義．?（一）數(shù)量評估　　　內(nèi)容：　　本＂評估＂方案用２５０－４０００ＨＺ的囀音作為刺激聲，對初戴助聽器及目前無言語能力的聾兒進行聽覺評估，初步確定聾兒聽力損失經(jīng)過助聽補償后的音頻感受范圍是否在正常人聽覺言語

2、區(qū)域，判斷該聾兒配戴的助聽器是否合適，并對其助聽效果作出定量評價．　　方法：　　聾兒聽覺數(shù)量評估方法很多，如聲場測聽法．助聽評估儀測定法．介入增益評估法等等．　　為了便于聾兒康復教師．基層聾兒康復專業(yè)人員及聾兒家長對聾兒進行聽力保健．跟蹤評價助聽器效果，推薦一種操作簡便．容易判斷．不受場地限制的評估方法．該方法使用與本方案配套的＂便攜式臨床助聽效果評估儀＂在一較安靜的房間，使用該＂評估儀＂距聾兒１０－１５厘米，讓聾兒應聲識別一定聲壓級不同頻率的音響，媽獲得＂評估＂結(jié)果．通過測試結(jié)果分析可以調(diào)整助聽器的音量及其他功能旋鈕，使助聽器處于最佳工作狀態(tài)．?（二

3、）功能評估　　　用純音或囀音對聾兒的聽覺進行＂數(shù)量評估＂，可以判斷耳蝸的功能及助聽器對聾兒的聽力補償情況．而對聾兒聽覺功能評估，只有用言語聲或復合音作為測試音才能實現(xiàn)．本＂評估＂方案以聾兒＂聽力訓練＂＂學說話＂全國統(tǒng)編教材為文學資料，依據(jù)漢語語音及兒童語言特點，編制了九個方面共十六套言語測聽資料．每套測聽資料都是較獨立的測聽單位，測試人員可以根據(jù)聾兒的教學進度及言語能力選擇性應用．??。保匀画h(huán)境聲響識別?　　本項測試為無語言聾幼兒提供了聽覺評估途徑，每種音響都有其特定的主頻范圍．本測試對于判斷聾幼兒配戴助聽器后的聽覺功能，助聽效果以及對自然環(huán)境各種聲

4、響的適應能力．辨別能力很重要．?　　測聽方法：　　本測試內(nèi)容所選２０種聲響均為聾兒聽力訓練教材初期課程．共分為４組，每組５張測試圖片，其中４張陪襯圖片，１張測試圖片，用錄音機播放測試音，音箱距聾兒１米，并與聾兒助聽器在同一水平面，若聾兒配戴耳背式助聽器，音箱可分別設置在距聾兒頭部，偏左和偏右１米遠并與聾兒成４５度角的位置，聲壓級控制在７０－７５分貝，測試地點可安排在本底噪聲為４５４分貝（Ａ）以內(nèi)較安靜房間進行．考慮兒童的心理特點，用聽聲識別圖游戲法測試，２０張圖片共循環(huán)５次即可完成，測試時間約１０分鐘．測試結(jié)果可按下列公式計算：測聽成績（％）＝正確回答

5、數(shù)　　　　　　　?。耍保埃埃ァ　　　　　　　y聽內(nèi)容總數(shù)?組號　聲響名稱　　強頻區(qū)（ＫＨＺ）1　　　鼓　　　　0.25-0.282??????鑼????2.4-3.03????鳥鳴　　　2.5-3.04????羊叫　　　　1.0-1.45????牛叫????0.2-0.56????狗叫????0.3-0.77????公雞啼????1.5-5.08????蛙鳴　　??1.5-2.09??火車??????0.510??卡車??????1.011??救護車????1.5-2.012??自行車鈴??2.0,2.5,5.013??鞭炮聲????2.0

6、14??炒菜聲????3.5-4.015??雷雨聲????0.2-0.2516??嬰兒哭聲??2.4,3.217??女人笑聲??0.7,2.518??咳嗽聲????0.5-0.819??男人講話聲??(K)3.0-4.020??女人講話聲??(G)3.0-4.0?2.語音識別?A.韻母識別:韻母是漢語的主要語音成分,每個音節(jié)都離不開韻母,韻母也可以獨立成為章節(jié)并在音節(jié)長度和語音能量方面占有很大的優(yōu)勢,通過韻母識別評估聾兒的聽覺功能及語音能力,對指導教學實踐提供理論依據(jù).依據(jù)"學說話"教材中韻母出現(xiàn)率,本項測試選用了>韻母表中31個韻母,按照語音測試詞表

7、編制規(guī)則組成75個詞,編成25組,每組由3個詞組成,其中有1個測試詞,2個陪襯詞,75個詞共分為3個測聽詞表,每個詞表有25個詞.測試方法@聽說復述法主要評估聾兒的語音聽辨能力及聾的發(fā)音水平.@聽話識圖法主要用于評估聾兒的語音聽辨能力及助聽器效果.依次以組為單位出示圖片.25組圖片,循環(huán)出示一次即可完成測試,測試條件及測試結(jié)果評定詞自然環(huán)境聲響識別.?０１.鼻.白.拔０２.風.方.飛０３.貓.媽.摸０４.肚.弟.豆０５.聽.脫.踢０６.奶.女.鳥０７.鑼.樓.林０８.蘭.鈴.梨０９.瓜.高.鍋１０.鴨.衣.煙１１.黑.花.喝１２.車.吃.窗１３.鞋.洗

8、.熊１４.山.水.鼠１５.裙.墻.球１６.蝦.靴.星１７.鹿.鏈.辣１８.走.早.嘴１９.牙.