電刀的使用技巧及經(jīng)驗體會

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1、電刀的使用技巧及經(jīng)驗體會buzhidao1樓以前看到的有關(guān)電刀的相關(guān)知識，使用技巧和一些醫(yī)生的經(jīng)驗體會，在這分享給大家，順序就不理了，有興趣的好好看看哦，還是很有幫助的。??分享到：更多2011-05-1213:22回復(fù)buzhidao2樓高頻電刀原理--電擊與電切?手術(shù)室用高頻電刀的原理與這些很相似。高頻電刀產(chǎn)生高壓高頻電流。電路包括高頻電刀，刀筆，病人的身體和負極板。電流從高頻電刀流出，通過刀筆進入人體，然后從負極板流回機器。當(dāng)電流流過人體時，為克服人體的組織而產(chǎn)生巨大的熱量。?雙極電凝??雙極電凝的鑷子的兩個腳分別集中了輸出極和回路極，因此雙極電凝不需要負極板就可以自行

2、形成回路。所以在雙極手術(shù)時，不需要使用負極板。這是單極和雙極的最大區(qū)別。?在雙極電凝手術(shù)中，高頻電流的輸出極及其回路都在手術(shù)區(qū)域之中，雙極電凝鑷子的兩個腳分別執(zhí)行輸出和回路兩個功能，因此電流只在這兩個腳之間的組織流過，而不會對人體的其它部分產(chǎn)生影響。不過雙極電凝手術(shù)中的電壓比電切和電凝都過，其電壓峰值可超過9000V。?單極電切電凝?在單極手術(shù)中，高頻電流的輸出極在手術(shù)創(chuàng)口處，即在激活電極上。負極板貼在創(chuàng)口之外身體的其他地方，一般是肌肉豐富的地方。手術(shù)過程中，電流從電刀的刀筆流入，經(jīng)身體從負極板流出，從而構(gòu)成一個完整的高頻回路。只有構(gòu)成一個完整的高頻回路，才可能有電切或者電凝

3、發(fā)生，因此在單極手術(shù)中，我們必須使用負極板。?單極電切的輸出電壓大約在6000V左右，單極電凝的輸出電壓大約在6000--7000V之間。從電切到混合電切到電凝，電壓漸次升高。由于其實用的效率和便捷性，單極電切電凝是最常用的手術(shù)方式。?電切與電凝的區(qū)別?決定一種高頻電流的最終熱效應(yīng)效果是其電流的波形及其所產(chǎn)生的熱量。當(dāng)我們使用連續(xù)的高頻電流波形時，電流在瞬間產(chǎn)生大量的熱量和極高的溫度，這種溫度使細胞組織汽化從而使組織分離，這就是我們常說的"電切"效果。而當(dāng)輸出的電流波形呈間歇性時，瞬間產(chǎn)生的熱量大為減少，溫度也相對較低，不足以使組織汽化而僅僅產(chǎn)生燙傷的效果，即"電凝"的效果。

4、電切的電流波形是連續(xù)的高頻波形，電凝是脈沖型的高頻電流波形，而混切的電流波形則介于二者之間。電切的電壓低,但波形密集，能量高；電凝的能量低但輸出電壓高；不同高頻電流波形對手術(shù)效果的影響高頻電刀能輸出各種不同波形的高頻電流。當(dāng)高頻電流波形發(fā)生改變時，電流對組織的切割效果也會發(fā)生變化。當(dāng)我們使用固定的高頻電流比方說"電切"時，高頻電刀瞬時產(chǎn)生大量的熱量，這種熱量能夠使細胞汽化并切割組織。當(dāng)我們使電刀輸出一種周期性的高頻電流比方說"電凝"時，這種電流的波形在單位時間產(chǎn)生的熱量較少，因此與使細胞汽化效應(yīng)不同的是，組織燒糊即呈現(xiàn)出電凝的效果。當(dāng)高頻電刀輸出一種介于"電切"和"電凝"之間

5、的混合波形時，高頻電流對人體組織的熱效應(yīng)也介于"電切"和"電凝"之間。高頻電刀有三種"混切"模式，從"混切1"到"混切3"之間，電切的因素逐漸減少，電凝的因素逐漸增加，其高頻效果也從"電切"轉(zhuǎn)向"電凝"。???2011-05-1213:25回復(fù)buzhidao3樓???高頻電刀（高頻手術(shù)器）是一種取代機械手術(shù)刀進行組織切割的電外科器械。它通過有效電極尖端產(chǎn)生的高頻高壓電流與肌體接觸時對組織進行加熱，實現(xiàn)對肌體組織的分離和凝固，從而起到切割和止血的目的。高頻電刀自1920年應(yīng)用于臨床至今，已有70多年的歷史了。其經(jīng)歷了火花塞放電--大功率電子管--大功率晶體管--大功率MOS管

6、四代的更變。隨著計算機技術(shù)的普及、應(yīng)用、發(fā)展，目前，高性能的單片機廣泛應(yīng)用在高頻電刀的整機控制，實施了對各種功能下功率波形、電壓、電流的自動調(diào)節(jié)，各種安全指標(biāo)的檢測，以及程序化控制和故障的檢測及指示。因而大大提高了設(shè)備本身的安全性和可靠性，簡化了醫(yī)生的操作過程。同時，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和臨床提出的要求，以高頻手術(shù)器為主的復(fù)合型電外科設(shè)備也有了相應(yīng)的發(fā)展：高頻氬氣刀、高頻超聲手術(shù)系統(tǒng)、高頻電切內(nèi)窺鏡治療系統(tǒng)、高頻旋切去脂機等設(shè)備，在臨床中都取得了顯著的效果。而隨之派生出來的各種高頻手術(shù)器專用附件（如：雙極電切剪、雙極電切鏡、電切鏡汽化滾輪電極等）也為臨床手術(shù)開拓了更廣泛的使用范

7、圍。?高頻手術(shù)器的分類根據(jù)高頻手術(shù)器的功能及用途，大致可分為以下類型：1、多功能高頻電刀：具有純切、混切、單極電凝、電灼、雙極電凝；?2、單極高頻電刀：具有純切、混切、單極電凝、電灼；3、雙極電凝器：雙極電凝；?4、電灼器：單極電灼；?5、內(nèi)窺鏡專用高頻發(fā)生器：具有純切、混切、單極電凝；6、高頻氬氣刀：具有氬氣保護切割、氬弧噴射凝血；?7、多功能高頻美容儀：具有點凝、點灼、超高頻電灼。2011-05-1213:26回復(fù)buzhidao4樓???高頻電刀的基本組成高頻電刀是由主機和電刀刀柄、病人極板、雙極