四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院合學(xué)大綱

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1、牙合學(xué)教學(xué)大綱(供七年制學(xué)生用)一、課程基本信息課程名稱：牙合學(xué)（Occlusion）課程號：50304920課程類別：專業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)時：32學(xué)時學(xué)分：2學(xué)分二、教學(xué)目的及要求《牙合學(xué)》是一門基礎(chǔ)與臨床緊密結(jié)合的學(xué)科，它是以咬合為中心闡述咀嚼系統(tǒng)各組成部分的形態(tài)、功能、功能異常和臨床應(yīng)用等；也是口腔修復(fù)、正畸、牙體牙周等各學(xué)科的生物學(xué)基礎(chǔ)之一。牙合學(xué)理論是口腔醫(yī)務(wù)工作者處理咬合的準(zhǔn)則和依據(jù)。在國外牙合學(xué)已成為一門新興的獨(dú)立學(xué)科，從生理到病理，從基礎(chǔ)到臨床，理論聯(lián)系實(shí)際的應(yīng)用學(xué)科。第一版《牙合學(xué)》是根據(jù)，衛(wèi)生部教材辦公室召

2、開的全國口腔醫(yī)學(xué)教材評審委員會第四次會議暨第五輪規(guī)劃教材主編會議的決定，遵照口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)而編定。本書主要供高等醫(yī)藥院?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)五年制及長學(xué)制使用，也可作為臨床教師、醫(yī)師的參考讀物。在牙合學(xué)的教學(xué)中，教師應(yīng)認(rèn)證按照三基（基本理論、基本知識、基本技能）和三嚴(yán)（嚴(yán)肅態(tài)度、嚴(yán)格作風(fēng)、嚴(yán)密方法）的要求培養(yǎng)學(xué)生。學(xué)生通過聽課、實(shí)習(xí)操作、觀察標(biāo)本、自學(xué)、教師輔導(dǎo)考試等方式完成教學(xué)大綱內(nèi)容。三、教學(xué)內(nèi)容牙合學(xué)教學(xué)參考性時間分配表章次課程內(nèi)容講一牙合4二顳下頜關(guān)節(jié)及其生物力學(xué)1三咀嚼肌1四頜位與下頜運(yùn)動2五咬合病1六顳下頜關(guān)

3、節(jié)紊亂2七磨牙癥1八咬合治療4合計16內(nèi)容要求：（注下畫線部分為重點(diǎn)內(nèi)容，要求掌握。其余內(nèi)容均了解）第一章牙合第一節(jié)牙合與顳下頜關(guān)節(jié)、咀嚼肌的關(guān)系7一、咬合與顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)系二、咬合與咀嚼肌的關(guān)系三、顳下頜關(guān)節(jié)與咀嚼肌的關(guān)系四、咀嚼系統(tǒng)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)系第二節(jié)牙合的接觸特征一、靜態(tài)咬合接觸特征二、動態(tài)咬合接觸特征第三節(jié)牙合的生物力學(xué)一、后牙牙合面承載特點(diǎn)二、牙合面形態(tài)改變對承載特點(diǎn)的影響第四節(jié)牙合的分類一、形態(tài)學(xué)分類二、功能分類三、臨床分類第二章顳下頜關(guān)節(jié)及其生物力學(xué)第一節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)的功能運(yùn)動及其生物力學(xué)第二節(jié)關(guān)節(jié)軟

4、骨及其生物力學(xué)一、關(guān)節(jié)軟骨的結(jié)構(gòu)、成分和代謝二、關(guān)節(jié)軟骨的生物力學(xué)三、關(guān)節(jié)軟骨的潤滑第三節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)盤、盤后組織及其生物力學(xué)一、關(guān)節(jié)盤的形態(tài)、組成和結(jié)構(gòu)二、關(guān)節(jié)盤的生物力學(xué)三、關(guān)節(jié)盤后組織的結(jié)構(gòu)與功能四、關(guān)節(jié)盤后組織的生物力學(xué)第四節(jié)關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)韌帶及其生物力學(xué)第五節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)的改建一、關(guān)節(jié)硬組織的改建二、關(guān)節(jié)軟組織的改建三、顳下頜關(guān)節(jié)的形態(tài)改變和關(guān)節(jié)退行性變四、關(guān)節(jié)軟骨的磨損和關(guān)節(jié)軟骨的退行性變第三章咀嚼肌第一節(jié)咀嚼肌的功能特點(diǎn)一、咀嚼肌纖維構(gòu)成與分布二、咀嚼肌運(yùn)動單位的特性三、咀嚼肌的收縮特性四、咀嚼肌的生物力學(xué)五、

5、神經(jīng)反射與咀嚼肌的收縮第二節(jié)咀嚼肌的肌電特征一、肌電原理及其信號處理二、肌電圖檢查的方法、檢查內(nèi)容及正常范圍三、肌電圖檢查的影響因素7第三節(jié)肌電圖的應(yīng)用一、咀嚼肌功能紊亂的常見肌電圖表現(xiàn)二、咬合與肌電圖三、顱面形態(tài)與肌電圖四、頜面手術(shù)矯形與肌電圖五、口腔臨床修復(fù)與肌電圖第四章頜位與下頜運(yùn)動第一節(jié)頜位一、后退接觸位與鉸鏈運(yùn)動二、下頜姿勢位與最小電位頜位三、牙尖交錯位與肌接觸位第二節(jié)下頜運(yùn)動的神經(jīng)控制一、與下頜運(yùn)動有關(guān)的感受器二、與下頜運(yùn)動有關(guān)神經(jīng)肌肉反射三、與下頜運(yùn)動有關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)層次四、咀嚼運(yùn)動型第三節(jié)下頜運(yùn)動

6、的測量分析一、下頜運(yùn)動的三維描述與測量二、下頜運(yùn)動分析常用的標(biāo)志點(diǎn)和觀測角度三、髁突運(yùn)動軌跡四、切點(diǎn)運(yùn)動軌跡五、磨牙運(yùn)動軌跡第四節(jié)牙合架一、牙合架的分類二、面弓及頜位轉(zhuǎn)移技術(shù)三、牙合架主要構(gòu)造的功能意義四、合理選用牙合架第五節(jié)牙合面形態(tài)的決定因素一、牙合面形態(tài)的垂直決定因素二、牙合面形態(tài)的水平?jīng)Q定因素第五章咬合病第一節(jié)咬合病的病因及臨床表現(xiàn)一、咬合病的病因二、咬合病的臨床表現(xiàn)第二節(jié)咬合病的診斷及治療原則一、咬合病的診斷二、牙合的檢查三、咬合病的治療原則第六章顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病第一節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的病因7第二節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)

7、紊亂病的臨床表現(xiàn)一、頜面部疼痛二、關(guān)節(jié)雜音三、下頜運(yùn)動異常四、其他臨床表現(xiàn)第三節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的臨床檢查及分類診斷一、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的臨床檢查二、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的分類診斷第四節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的治療一、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的治療程序二、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病治療方法三、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的預(yù)后第七章磨牙癥第一節(jié)磨牙癥的病因一、咬合因素二、精神、神經(jīng)因素三、咀嚼系統(tǒng)的神經(jīng)肌肉功能紊亂四、內(nèi)分泌與藥物因素五、遺傳因素六、局部刺激因素七、磨牙癥與牙周炎八、其他因素第二節(jié)磨牙癥的臨床表現(xiàn)及危害性一、磨牙癥的臨床表現(xiàn)二、磨牙癥的危害性

8、第三節(jié)磨牙癥的診斷及治療一、磨牙癥的診斷二、磨牙癥的治療第八章咬合治療第一節(jié)咬合板治療一、咬合板的作用及其機(jī)制二、咬合板的類型及適應(yīng)證三、咬合板治療應(yīng)該考慮的問題第二節(jié)天然牙列的調(diào)牙合一、調(diào)牙合的適應(yīng)證二、調(diào)牙合的目的三、調(diào)牙合的步驟四、早接觸和牙合干擾的調(diào)改方法五、調(diào)牙合的注意事項7第三節(jié)修復(fù)治療中的牙合學(xué)問題一、牙列缺損、缺失