b乳腺疾病 ppt課件

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1、倡導(dǎo)和諧生活關(guān)愛乳腺健康永州市第四人民醫(yī)院外一科陳永恒1拯救乳房自古以來，乳房是人類繁衍所依，也是女性魅力和自信所在，豐滿且富有彈性的乳房，是女性魅力的最佳表現(xiàn)。但乳房又很脆弱，它的抵抗力比其他器官低25%，因此乳房成了眾多疾病的溫床。乳房疼痛，乳房增生，乳房腫塊，乳腺癌等直接影響了女性的身體健康。一朵朵美麗的花朵在乳腺疾病的陰影下枯萎，一個個蓬勃的生命在乳腺疾病的魔爪下夭折。2拯救乳房請所有的女性和你的愛人一起認(rèn)識乳房，關(guān)愛乳房，關(guān)愛自身。讓美麗、健康和幸福在我們手中把握！34提倡母乳喂養(yǎng)，預(yù)防乳腺疾病。5提倡丈夫要關(guān)心妻子的乳腺健康6提倡關(guān)心親人和朋友的乳房健康。7

2、乳房的位置女性乳房位于淺筋膜所構(gòu)成的囊內(nèi)，上下位據(jù)4至5個肋間。上界一般在第2肋水平；下界在第6－7肋水平；內(nèi)側(cè)緣達(dá)胸骨旁線，外側(cè)緣可達(dá)腋中線；腺體外上部呈角狀伸向腋窩稱為Spence氏腋尾區(qū)，在外科作乳癌根治切除時有重要意義。8健康乳房91011腋窩淋巴結(jié)腋窩淋巴結(jié)與乳房的淋巴回流密切相關(guān)，通常75％以上的乳房淋巴均匯入腋窩淋巴結(jié)內(nèi)，因此腋窩淋巴結(jié)在乳房疾病的診治中具有重要的臨床意義。12右側(cè)乳房淋巴引流途徑13乳腺疾病的癥狀與體征1.疼痛：周期性乳房疼痛，非周期性乳房疼痛，乳房外疼痛。常見于：乳腺增生癥、導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺炎、創(chuàng)傷、乳腺癌14乳房脹痛的類型1、青春期乳

3、房脹痛：一般在9歲～13歲時發(fā)生，初潮后，脹痛會自行消失。2、經(jīng)前期乳房脹痛：有許多女性在月經(jīng)來潮前有乳房脹滿、發(fā)硬、壓痛的現(xiàn)象;這是由于經(jīng)前體內(nèi)雌激素水平增高，乳腺增殖，乳房間組織水腫引起的。月經(jīng)來潮后，上述變化可消失。15乳房脹痛的類型3、乳腺增生性脹痛：多由內(nèi)分泌失調(diào)、乳汁分泌障礙、飲食營養(yǎng)因素等引起，月經(jīng)來潮前乳房脹疼明顯，重者乳房受輕微震動或碰撞就會脹痛難受，月經(jīng)后疼痛不減輕或雖有減輕但仍有疼痛。4、孕期乳房脹痛：一些婦女在懷孕40天左右的時候，由于胎盤、絨毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素，致使乳腺增大，而產(chǎn)生乳房脹痛，重者可持續(xù)整個孕期，不需治療。16乳房脹

4、痛的類型5、產(chǎn)后乳房脹痛：產(chǎn)后3天～7天常出現(xiàn)雙乳脹滿、硬結(jié)、疼痛。這主要是由于乳腺淋巴潴留，靜脈充盈和間質(zhì)水腫及乳腺導(dǎo)管不暢所致。6、人工流產(chǎn)后乳房脹痛：這些因為妊娠突然中斷，體內(nèi)激素水平驟然下降，使剛剛發(fā)育的乳房突然停止生長，造成乳腺塊及乳房疼痛。17乳房脹痛的類型7、性生活后乳房脹痛：這與性生活時乳房生理變化有關(guān)。性欲淡漠或者性生活不和諧者，因達(dá)不到性滿足，乳房的充血、脹大就不容易消退，或消退不完全，持續(xù)性充血會使乳房脹痛。8、乳腺炎引起的疼痛9、癌疼182、腫塊:囊性、實性腫塊邊界活動情況是否疼痛與皮膚是否有粘連常見于：生結(jié)節(jié)、囊腫、乳腺纖維瘤、脂肪瘤、積乳囊腫

5、、乳腺癌193、乳頭溢液單側(cè)、雙側(cè)單孔、多孔溢液的性狀（漿液性、褐色、血性、無色透明、乳汁樣、膿性）204、乳頭、乳暈異常乳頭內(nèi)陷或回縮乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰5、皮膚改變紅腫酒窩征橘皮樣改變皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)6、腋窩淋巴結(jié)腫大21乳腺影象檢查鉬靶B超MRICT乳管鏡紅外線乳房掃描22乳腺鉬靶X線檢查目前被證實有效的乳腺癌普查工具23適應(yīng)證：1）乳腺腫塊、硬化，乳頭溢液，乳腺皮膚異常，局部疼痛或腫脹。2）篩查發(fā)現(xiàn)的異常改變。3）良性病變的短期隨診。4）乳房修復(fù)重建術(shù)后。5）乳腺腫瘤治療時。6）其它需要進(jìn)行放射檢查或放射科醫(yī)師會診的情況。24鉬靶X線檢查25鉬靶X線檢查良性--

6、--塊影密度均勻，周圍常有一透亮帶，鈣化影粗大而分散，周圍組織受推移；惡性----塊影多不規(guī)則或呈分葉狀，中心密度較高，邊緣毛刺狀。良性惡性正常26Ｂ型超聲波檢查可以顯示乳腺的各層結(jié)構(gòu)、腫塊的形態(tài)及其質(zhì)地。輔助檢查-B超檢查27適應(yīng)證：1）年輕、妊娠、哺乳期婦女乳腺病變首選的影像學(xué)檢查。2）對臨床觸及的腫塊及可疑異常進(jìn)行確認(rèn)，進(jìn)一步評估臨床及影像所見。3）評估植入假體后的乳腺病變。4）引導(dǎo)介入操作。（B超定位下做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，做出病理診斷）B超檢查，屬無損傷性的，可反復(fù)使用。28鉬靶和B超是乳腺檢查的黃金組合B超、X線都是乳腺癌最常規(guī)的篩查診斷方法，B超檢查更適合

7、40歲以下的年輕女性。因為年輕女性的乳腺腺體一般較為致密。當(dāng)X線成像時，致密的腺體可能使部分組織被遮擋，這其中也包括腫瘤組織，容易漏診微小病灶。而X線更適合40歲以上女性，尤其是一些高危人群的篩查，如高齡初產(chǎn)婦、乳腺既往有良性病變、長時間服用雌激素的人群。29乳腺疾病的分類：一.炎癥：急性乳房炎二.乳腺囊性增生癥：三.腫瘤：1.良性腫瘤：乳腺纖維瘤；乳管內(nèi)乳頭狀瘤2.惡性腫瘤：乳房肉瘤；乳癌四.多乳頭、多乳房畸形30急性乳房炎概要乳房的急性化膿性感染多發(fā)于在產(chǎn)后哺乳的婦女初產(chǎn)婦多見發(fā)病常在產(chǎn)后3～4周31病因產(chǎn)后全身抵抗力下降乳汁淤積:乳