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1、恩替卡韋治療乙肝肝硬化的療效56例李鵬飛湖南省漣源市人民醫(yī)院感染科417100摘要：目的觀察并且分析恩替卡韋治療乙肝肝硬化的治療效果。方法56例乙肝肝硬化患者均進(jìn)行恩替卡韋治療，在治療后的不同時(shí)間段內(nèi)觀察56例患者的血清病毒學(xué)變化。結(jié)果56例患者治療后肝功能評(píng)價(jià)、ChildPugh積分、凝血功能評(píng)價(jià)、HBVDNA數(shù)值均較治療前有明顯的改善；在治療1年后有40%的患者出現(xiàn)HBeAg轉(zhuǎn)陰。結(jié)論對(duì)于乙肝肝硬化患者，恩替卡韋能夠明顯抑制乙肝肝硬化的惡化，改善肝功能。關(guān)鍵詞：恩替卡韋；乙肝肝硬化；HBVDNA肝硬化是局部肝組織的肝
2、細(xì)胞發(fā)牛.變性壞死，壞死部位纖維結(jié)締組織增生呈現(xiàn)的硬化狀態(tài)，由乙型肝炎病毒誘發(fā)的肝硬化稱為乙肝肝硬化。如果不及時(shí)采取治療措施，乙肝肝硬化患者常伴門脈性高壓，臨床癥狀是嚴(yán)重的腹水、胃腸功能障礙、脾大等［1］。不斷增值復(fù)制的乙型肝炎病毒嚴(yán)重威脅患者的肝功能和各項(xiàng)生理指標(biāo)。近些年來(lái)，臨床上采用恩替卡韋防止乙肝肝硬化的惡化，改善患者的各項(xiàng)機(jī)能指標(biāo)。下面為我院對(duì)于56例患者治療的詳細(xì)報(bào)道。1資料與方法1.1一般資料我院收治的56例乙肝肝硬化患者具體資料：男36例，女20例，平均年齡35?78歲，平均年齡（56.11±
3、8.23）歲。其中，HBeAg陽(yáng)性患者30例，陰性患者26例。腹水嚴(yán)重患者有5例，伴有乙型肝炎相關(guān)腎炎患者2例。1.2治療方法我院木次實(shí)驗(yàn)采取的乙肝肝硬化治療藥物是恩替卡韋。具體治療：（1）我院木次實(shí)驗(yàn)采用的恩替卡韋規(guī)格：生產(chǎn)企業(yè)一一中美上海施貴寶制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)——H20080798，（2）用法:餐后兩小時(shí)口服。（3）用量:每天一次，0.5mg。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料采用均數(shù)&plUSmn;標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。采用X2檢驗(yàn)，差異顯著(具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)(
4、P<0.05)o2結(jié)果2.156例患者通過(guò)恩替卡韋治療前后肝功能的比較患者的肝功能如果發(fā)生障礙，在肝內(nèi)發(fā)生作用的酶就會(huì)釋放至血清中，所以通過(guò)測(cè)定血清中的酶來(lái)進(jìn)行肝功能的評(píng)價(jià)［2】。我院對(duì)患者3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、1年后的肝功能均進(jìn)行了記錄。56例患者治療前后的數(shù)據(jù)詳見表1。表156例患者肝功能評(píng)價(jià)和Childpugh積分3討論乙型病毒性肝炎在人群中是一種比較普遍的傳染病，病理學(xué)變化是以肝細(xì)胞的變性壞死為主，尤其是重型乙型病毒性肝炎對(duì)于患者肝功能的損傷非常大。如果肝組織持續(xù)長(zhǎng)吋間被乙肝病毒侵染，肝組織內(nèi)細(xì)胞不斷變性
5、壞死，機(jī)體則會(huì)采取纖維化方式進(jìn)行修復(fù)，廣泛的纖維化會(huì)使肝內(nèi)本身正常的肝小葉轉(zhuǎn)變?yōu)榧傩∪~，失去其本身正常的功能［3】。近些年來(lái)，臨床上治療乙肝肝硬化采取的治療藥物是恩替卡韋，這是一種針對(duì)于乙肝病毒的藥物，其作用機(jī)理是通過(guò)抑制乙肝病毒復(fù)制過(guò)程中多聚酶的活性,進(jìn)而干預(yù)乙肝病毒的復(fù)制過(guò)程。對(duì)于乙型病毒性肝炎患者，乙肝病毒在機(jī)體內(nèi)的復(fù)制非?；钴S，因此恩替卡韋通過(guò)抑制病毒復(fù)制改善肝功能的效果比較明顯［4］。大量研究表明，乙肝肝硬化患者初次采取恩替卡韋進(jìn)行治療，一年吋的耐藥發(fā)生率是5.8%。我院本次通過(guò)56例乙肝肝硬化患者進(jìn)行恩替卡韋
6、療效的觀察，觀察并且記錄的指標(biāo)繁多，能夠更加準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)患者的肝功能改善程度。首先是患者肝功能評(píng)價(jià)和Childpugh積分在治療后的不同吋間段內(nèi)均有了明顯的下降，一年后患者的肝功能得到了明顯的改善。其次是患者的凝血功能得到?一定程度的恢復(fù)。關(guān)于患者HBeAg血清轉(zhuǎn)換情況，一年吋存40%的患者發(fā)生了HBeAg轉(zhuǎn)陰。對(duì)于乙肝肝硬化患者不能僅依靠恩替卡韋的藥物治療，更應(yīng)該注意合理的飲食習(xí)慣和正常的生活作息，提高自身的免疫力才是關(guān)鍵。最近的研究表明，恩替卡韋治療存在著一定的副作用，比如消化不良、腹痛腹瀉等［5】。綜上所述，對(duì)于乙肝
7、肝硬化患者，采用恩替卡韋進(jìn)行治療療效明顯，治療后患者機(jī)能的各項(xiàng)指標(biāo)均有改善，患者的肝功能出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，可以在臨床上推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：［1】陳雅，宋英杰.恩替卡韋治療48例乙肝肝硬化的臨床觀察［』］.貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011,33(3)：57-58［2】任賀裝，高金保，高鳳成.恩替卡韋對(duì)于失代償期乙肝肝硬化患者肝功能的影響［」］.黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2015，38(2)：68-69［3】馮繼紅.恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化臨床療效觀察［」］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2011,32(4)：29-30［4】費(fèi)衛(wèi)東.恩替卡韋分散片聯(lián)合肝爽顆粒
8、治療失代償期乙型肝炎肝硬化患者的臨床療效分析［」］.吉林醫(yī)學(xué)，2015，36(1)：79-80［5】胡凱.恩替卡韋聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療乙肝肝硬化的療效［兒求醫(yī)問(wèn)藥，2012，10(11)：557-558
