小兒推拿治療發(fā)熱課件

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1、發(fā)熱運(yùn)城中醫(yī)小兒推拿學(xué)校課題組電話：0359—22756750359—3598431概述發(fā)熱，即體溫異常升高，是小兒時(shí)期許多疾病中一個(gè)常見(jiàn)癥狀。熱程在兩周以內(nèi)為短期發(fā)熱，持續(xù)兩周以上為長(zhǎng)期發(fā)熱。在臨床上，發(fā)熱一般分為外感發(fā)熱、肺胃實(shí)熱、陰虛發(fā)熱三種。其中以外感發(fā)熱為常見(jiàn)，但除感冒以外，某些急性傳染病的初期均有不同程度的發(fā)熱。如麻疹、流行性乙型腦炎、丹痧、水痘等；年幼體弱患兒，在病程中還易出現(xiàn)變證、兼證，這些都應(yīng)加以注意。病因病機(jī)1.外感發(fā)熱小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，肌膚薄弱，衛(wèi)外不固，當(dāng)氣候驟變，冷熱失常，或看護(hù)不周時(shí)，外邪乘虛襲表，衛(wèi)陽(yáng)被郁而致外感

2、發(fā)熱。2.肺胃實(shí)熱外感誤治或乳食內(nèi)傷，導(dǎo)致肺胃壅實(shí)，郁而化熱，郁熱熏蒸于肌膚而為肺胃實(shí)熱。3.陰虛發(fā)熱小兒先天稟賦不足，肝腎陰虧，或后天失養(yǎng)，或外病傷陰，致陰液虧損，引起虛熱內(nèi)生。診斷要點(diǎn)1.小兒體溫異常升高2.患兒面紅，五心煩熱，但體溫正常，多為陰虛發(fā)熱。也可見(jiàn)于體質(zhì)虛弱、新生兒，甚至嚴(yán)重感染者。3.應(yīng)根據(jù)發(fā)病年齡、病史、發(fā)病區(qū)域、主證、伴隨癥狀和體征、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室及其它相關(guān)檢查，全面分析，綜合判斷。臨床表現(xiàn)1.外感發(fā)熱風(fēng)寒者，發(fā)熱輕，惡寒重，頭痛，無(wú)汗，鼻塞流清涕，噴嚏，喉癢，苔薄白，指紋鮮紅；風(fēng)熱者，發(fā)熱重，惡風(fēng)，微汗出，鼻流黃涕或濁涕，

3、口干，咽痛，苔薄黃，指紋紅紫。2.肺胃實(shí)熱高熱，面赤，煩躁，氣促，不思飲食，口渴喜飲，便秘尿黃，舌紅苔燥，指紋深紫。3.陰虛發(fā)熱午后發(fā)熱，手足心熱，盜汗，形體瘦削，食欲減退，心煩少寐，苔少或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)，指紋淡紫。推拿治療發(fā)熱的治療原則以清熱為主。外感者，佐以發(fā)散解表；肺胃實(shí)熱者，佐以清瀉里熱，理氣消食；陰虛者，佐以滋陰。（一）外感發(fā)熱1.治則疏風(fēng)解表。風(fēng)熱者，佐以清熱利咽；風(fēng)寒者，佐以宣肺散寒。2.處方:開(kāi)天門、推坎宮、揉太陽(yáng)、運(yùn)耳后高骨、清肺經(jīng)、清天河水。風(fēng)熱者加推脊、揉大椎；風(fēng)寒者加推三關(guān)、揉二扇門、拿風(fēng)池。3.加減咳嗽者，加推揉膻中、運(yùn)內(nèi)八

4、卦、揉肺俞；痰多者，加揉豐?。浑涓姑洕M、不思乳食、噯腐吞酸、惡心嘔吐者，加揉中脘、分腹陰陽(yáng)、揉板門、推天柱骨；夜寐不寧，驚惕不安者，加清肝經(jīng)、掐揉小天心。（二）肺胃實(shí)熱1.治則清瀉里熱，理氣消食。2.處方清肺經(jīng)、清胃經(jīng)、清大腸、揉板門、運(yùn)內(nèi)八卦、清天河水、水底撈明月、退六腑、揉天樞。3.加減腸熱便結(jié)者，加推下七節(jié)骨；夜寐不安者，加揉小天心、掐揉五指節(jié)。（三）陰虛發(fā)熱1.治則滋陰清熱2.處方揉二馬、補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、清天河水、推擦涌泉、按揉足三里。3.加減煩躁不安者，加清肝經(jīng)、清心經(jīng)、掐揉五指節(jié)。注意事項(xiàng)1.推拿對(duì)小兒功能性發(fā)熱、夏季熱、外感發(fā)

5、熱療效顯著，而對(duì)其他因素引起的發(fā)熱，如肺炎等，雖有退熱作用，只能作為輔助治療，需采用綜合療法。2.對(duì)危及小兒生命的急性傳染病，要早期診斷，中西醫(yī)結(jié)合治療，切勿痛失治療良機(jī)。3.為加強(qiáng)退熱作用，手法操作時(shí)，需配合使用涼水、乙醇、薄荷水等推拿介質(zhì)。4.注意臥床休息，多飲開(kāi)水，寒溫適度，飲食有節(jié)。謝謝