資源描述：
《護(hù)理干預(yù)對首次行picc置管腫瘤患者心理狀態(tài)的影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、護(hù)理干預(yù)對首次行PICC置管腫瘤患者心理狀態(tài)的影響孟珊珊安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院腫瘤科二病IX230000【摘要】目的探討護(hù)理干預(yù)對首次行PICC置管腫瘤患者心理狀態(tài)的影響。方法將60例首次行PICC置管腫瘤患者患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，各30例，分別給予綜合護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者心理狀態(tài)及護(hù)理成效。結(jié)果觀察組護(hù)理后SAS和SDS評分均低于對照組，治療依從率（93.3%）和護(hù)理滿意率（90.0%）均高于對照組（83.3%、76.7%）,比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論對首次行PICC置管腫瘤患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，有助于改善其不良心理狀況，提高治
2、療依從性和護(hù)理滿意度，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】中心靜脈置管；腫瘤患者；心理狀態(tài)；護(hù)理干預(yù)［中圖分類號］R543.2［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1672-5018（2016）01-206-01外周靜脈中心靜脈置管（PICC）具有操作簡便、創(chuàng)傷小、留置時(shí)間長等優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)廣泛用于腫瘤化療中，但是隨著治療時(shí)間的延續(xù)，加之治療期間可能出現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)感染等并發(fā)癥，患者心理狀態(tài)會(huì)受到很大影響，為保證治療的順利進(jìn)行，提高患者生存質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)尤為重要［1］。木研究選取我院2015年2月至9月收治的首次行PICC置管的60例腫瘤患者患者作為研究對象，對其進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，取得
3、了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料以我院2015年2月~9月收治的惡性腫瘤患者60例作為研究對象，均接受化療治療，且首次行PICC置管，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各30例，觀察組男性14例，女16例，年齡范圍為31?72歲，平均年齡為（50.3±4.7）歲，原發(fā)性疾?。喝橄侔?例，肺癌5例，直腸癌9例，鼻咽癌3例，其他7例；對照組男性13例，女性17例，年齡范圍為32?71歲，平均年齡為(50.4±4.8)歲，原發(fā)性疾病：乳腺癌6例,肺癌4例，直腸癌10例，鼻咽癌4例，?其他6例。兩組患者基線資料對照較為均
4、衡(P〉0.05),具奮可比性。1.2方法所有患者均行靜脈化療，采用PICC置管，導(dǎo)管長度為30?55cm,治療期間給予常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)宣教、行為指導(dǎo)、飲食護(hù)理和置管管理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：①加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。從人性護(hù)理角度出發(fā)，為患者營造良好的病房環(huán)境，使患者能夠安心就醫(yī)，減輕其心理負(fù)擔(dān)；根據(jù)患者病情、生活狀況、文化程度和個(gè)性特點(diǎn)，對其開展需求式健康教育，尤其是對焦慮、抑郁狀況較為嚴(yán)重的患者，應(yīng)多與其焦慮，了解其心理需求，進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)，消除蘇心理疑慮，改善其心理狀態(tài)。②開展支持性護(hù)理。結(jié)合患者個(gè)體需求，開展針對性認(rèn)知干預(yù)，提
5、供信息支持，通過宣傳冊等材料，提高健康宣教效果；在護(hù)理過程中拉近與患者之間的距離，鼓勵(lì)患者家屬在平吋拿出更多的吋間陪伴患者，給予更多的關(guān)心，使其獲得情感支持，鼓勵(lì)親戚、朋友、冋事前來探望，獲得更過的社會(huì)支持［2］。③持續(xù)護(hù)理干預(yù)。建立安全檔案，詳細(xì)記錄置管情況，并將護(hù)理服務(wù)延伸到院外，進(jìn)一步落實(shí)護(hù)理各項(xiàng)內(nèi)容，給予針對性干預(yù)和示范性指導(dǎo)，保證隨訪的連續(xù)性以及提供護(hù)理服務(wù)的及吋性。1.3評價(jià)指標(biāo)采用SAS量表和SDS量表，分別對兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)進(jìn)行評估，SAS和SDS評分越高，表明患者焦慮和抑郁狀況越嚴(yán)重。同吋記錄兩組導(dǎo)管并發(fā)癥發(fā)生情況，比較兩組治療依從
6、性和護(hù)理滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理以PSS13.2軟件包整理所獲數(shù)據(jù)，以標(biāo)準(zhǔn)差(&plUSmn;S)描述心理狀態(tài)評分情況，率(％)描述護(hù)理成效，分別行t、檢驗(yàn)，P<0.05表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1計(jì)量分析與護(hù)理前比較，兩組患者護(hù)理后SAS和SDS評分均奮所降低，其中觀察組降低更為明顯(PC0.05),見表1。表1兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)評分比較(&pluSmn;s,分)3討論目前臨床尚無根治惡性腫瘤的特效療法，主要以綜合治療手段為主，其中化療是延長患者生存期的常用手段，在長期反復(fù)注射化療藥的過程中，PICC靜脈置管發(fā)揮著重要的作用。值得注意的是，原發(fā)性
7、疾病引發(fā)的病理改變己經(jīng)給患者身心造成嚴(yán)重傷害，由于患者對PICC置管缺乏認(rèn)識，由此造成的心理應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)進(jìn)一步加重患者心理負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)明顯的心理障礙，并影響到治療的順利進(jìn)行［3-4］。隨著“生物-心理-社會(huì)”這一醫(yī)學(xué)模式的確立，提高患者生活質(zhì)量越來越受到臨床護(hù)理工作的重視，對于行PICC置管的腫瘤患者，有必要加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)。本組研究中，經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)后，觀察組SAS、SDS評分及導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，治療依從率和護(hù)理滿意率均高于對照組，提示對首次行行PICC置管腫瘤患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，有助于改善其心理狀況，提高其健康水平和生存質(zhì)量。在此建議將綜
8、合護(hù)理干預(yù)相關(guān)內(nèi)容繼續(xù)在臨床上進(jìn)行推廣，使更多腫瘤患
