超聲胎兒畸形篩查在產(chǎn)前診斷中的應(yīng)用價(jià)值

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1、超聲胎兒畸形篩查在產(chǎn)前診斷中的應(yīng)用價(jià)值胡曉明(湖北省宜城市人民醫(yī)院超聲科湖北宜城441400)【摘要】目的：觀察超聲胎兒畸形篩查在產(chǎn)前診斷中的效果，并探討其應(yīng)用價(jià)值。方法：回顧性分析2013年11月到2014年10月期間，在我院分娩的中晚期妊娠產(chǎn)婦的相關(guān)資料，包括產(chǎn)前超聲診斷狀況、分娩狀況、圍手術(shù)期相關(guān)情況等，對存在胎兒畸形的110例進(jìn)行超聲診斷和臨床診斷對比，統(tǒng)計(jì)超聲診斷的符合率。結(jié)果：在胎兒畸形類型當(dāng)中，合計(jì)胎兒超聲診斷符合率為92.73%,顯著高于超聲診斷漏診率7.27%(P<0.05)o結(jié)論：產(chǎn)前超聲檢查能夠有效檢測出胎兒畸形的情況，提高胎兒畸

2、形篩查的符合率，對臨床上降低胎兒出生畸形率有非常積極的應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】超聲；胎兒畸形；篩查；產(chǎn)前診斷【中圖分類號(hào)】R445.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2015)21-0140-02近年來，在產(chǎn)科醫(yī)療糾紛當(dāng)中，由于胎兒畸形引發(fā)的概率在逐漸上升［1］，有關(guān)資料顯示，產(chǎn)前超聲診斷能夠有效檢測出胎兒畸形的情況［2］。木文研究當(dāng)中，旨在觀察超聲胎兒畸形篩查在產(chǎn)前診斷中的效果，并探討其應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將詳情報(bào)告如下，以供臨床參考和研究。1.資料和方法1.1一般資料選自2013年11只到2014年10月期間，在我院分娩的中晚期妊娠產(chǎn)婦，作為研

3、究對象。其中，產(chǎn)婦的年齡范圍在22歲到36歲之間、平均年齡(59.76±10.16)歲，孕周時(shí)間在12周到40周之間、平均懷孕(34.62±2.94)周。所有中晚期妊娠產(chǎn)婦均屬于神志清晰、對木次研究的目的和方法明確、自愿接受木組研究、所有產(chǎn)婦都能夠做到積極配合木次研究。在產(chǎn)婦分娩后，或引產(chǎn)后尸檢證實(shí)，存在胎兒畸形的共計(jì)有110例。1.2方法冋顧性分析2013年11月到2014年10月期間，在我院分娩的中晚期妊娠產(chǎn)婦的相關(guān)資料，包括產(chǎn)前超聲診斷狀況、分娩狀況、圍手術(shù)期相關(guān)情況等，對存在胎兒畸形的110例進(jìn)行超聲診斷和臨床診斷對

4、比，統(tǒng)計(jì)超聲診斷的符合率。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理在本次研究結(jié)束后，這110例存在胎兒畸形的中晚期妊娠產(chǎn)婦中，其各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況的研宄數(shù)據(jù)，均根據(jù)研究的實(shí)際情況，在確認(rèn)無誤后，錄入到SPSS20.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，以數(shù)據(jù)上下浮動(dòng)5%作為可信區(qū)間。計(jì)數(shù)資料的表示使用例數(shù)(％),對比方法使用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料的表示使用均數(shù)&pluSmn;標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)，對比方法使用t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示在這110例存在胎兒畸形的中晚期妊娠產(chǎn)婦之間，在經(jīng)過產(chǎn)前超聲診斷后，對比超盧診斷的符合率和超聲診斷的漏診率存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。1.

5、結(jié)果這110例中晚期妊娠產(chǎn)婦分別接受超聲檢查后，其超聲診斷的符合率、超盧診斷的漏診率等各項(xiàng)觀察指標(biāo)的表現(xiàn)均有不同。根據(jù)結(jié)果顯示，在胎兒畸形類型當(dāng)中，合計(jì)胎兒超聲診斷符合率為92.73%，超聲診斷漏診率為7.27%。其中頭、頸、面部畸形的胎兒超聲診斷符合率為96.55%,超聲診斷漏診率為3.45%；肛門、內(nèi)臟畸形的胎兒超聲診斷符合率為73.33%,超聲診斷漏診率為26.67%;骨骼系統(tǒng)畸形的胎兒超聲診斷符合率為87.50%,超聲診斷漏診率為12.50%。由此可以得出，這110例中晚期妊娠產(chǎn)婦的超聲診斷符合率高于超聲診斷漏診率，故此,在所有的中晚期妊娠產(chǎn)婦

6、之間，對比超聲診斷的符合率和超聲診斷的漏診率奮明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義(P<0.05)。具體結(jié)果如表1所示：表1統(tǒng)汁存在胎兒畸形的110例超聲診斷和臨床診斷的符合率1.討論胎兒畸形，是指胎兒在發(fā)育的過程當(dāng)中，受到各種因素的影響下，導(dǎo)致胎兒生理功能、結(jié)構(gòu)、形態(tài)等發(fā)育異常[3】。就0前而言，超聲產(chǎn)前檢查，是診斷胎兒畸形的重要方式之一。對中晚期妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前超聲檢查，能夠奮效監(jiān)測到胎兒各部位的狀況，了解胎兒血流動(dòng)力學(xué)的異常情況，觀察到胎兒各器官的結(jié)構(gòu)和形態(tài)，胎兒在子宮當(dāng)中的運(yùn)動(dòng)狀況等，從而能夠?qū)μ夯芜M(jìn)行有效的篩查。根據(jù)本次研宄結(jié)果顯示，在胎兒畸形類型當(dāng)

7、中，頭、頸、面部畸形的胎兒超聲診斷符合率為96.55%，超聲診斷漏診率為3.45%(P<0.05);肛門、內(nèi)臟畸形的胎兒超聲診斷符合率為73.33%，超聲診斷漏診率為26.67%(P<0.05);骨骼系統(tǒng)畸形的胎兒超聲診斷符合率為87.50%，超聲診斷漏診率為12.50%(P<0.05)。由此可見，頭、頸、面部畸形的胎兒超聲診斷符合率最高，II總計(jì)超聲符合率是92.73%。這種跡象表明，通過超聲檢查，能夠有效檢測出胎兒的畸形狀況，為臨床診斷提供有效的參考依據(jù)。綜上所述，產(chǎn)前超聲檢查能夠冇效檢測出胎兒畸形的情況，提高胎兒畸形篩查的符合率，對臨床上降低胎兒

8、出生畸形率有非常積極的應(yīng)用價(jià)值。【參考文獻(xiàn)】[1】張生格，溫秀萍，曾淑蘭等.胎兒畸形產(chǎn)前診斷和