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《肺結(jié)核咯血病人的心理護(hù)理要點(diǎn)》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、肺結(jié)核咯血病人的心理護(hù)理要點(diǎn)[關(guān)鍵詞]肺結(jié)核；咯血；心理護(hù)理 []R521[]A[]1005-0515（2011）-12-198-01 隨著社會的進(jìn)步，人民生活水平的提高，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。提倡“以病人為中心，以人為本的科學(xué)發(fā)展觀?！逼渲?，人性化護(hù)理已成為臨床工作的重要組成部分，對病人實(shí)行人文關(guān)懷。心理護(hù)理是護(hù)士通過和病人接觸、溝通交流，依據(jù)病人的心理活動規(guī)律，做好心理護(hù)理是病人取得最佳治療效果的必要條件?？┭欠谓Y(jié)核常見癥狀之一，反復(fù)咯血可導(dǎo)致病變播散，如果病人不注意休息，不很好地配合治療，消除緊張恐懼等心理，可導(dǎo)
2、致病灶血管處血栓脫落，而造成大咯血，病人大咯血后精神會處于高度緊張狀態(tài)，十分恐懼、驚慌。如果護(hù)理和搶救不及時(shí)，可致使血塊堵塞呼吸道排血不暢，引起窒息或失血性休克而死亡?？┭∪说男睦砘顒迂灤┯诩膊〉娜^程，雖然咯血本身不是由于情緒狀態(tài)引起的，但是，情緒狀態(tài)緊密伴隨病人的心理活動，既是病情變化的必然反應(yīng)，又是疾病轉(zhuǎn)歸的影響因素。因此，心理護(hù)理在肺結(jié)核咯血病人中占重要地位。根據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，不同類型、不同時(shí)期的肺結(jié)核病人在發(fā)生咯血時(shí)會產(chǎn)生不同的心理反應(yīng)，針對這些心理反應(yīng)，我們有的放矢地做好心理工作，在搶救和護(hù)理中收到良好的
3、效果?！ ?咯血病人的心理特點(diǎn) 1.1緊張恐懼病人對咯血可以是“談虎變色“，發(fā)現(xiàn)咯血就認(rèn)為是病情加重、治療無效，因而恐懼不安，喪失戰(zhàn)勝疾病的信心，甚至陷入瀕死狀態(tài)。另外，由于病人缺乏醫(yī)學(xué)知識，遇見咯血精神就緊張，甚至不敢咳嗽，由于緊張的心理，可使交感神經(jīng)興奮，血中的兒茶酚分泌增高，心跳加快引起血壓增高，血流加快而加重咯血。 1.2焦慮由于病人不了解疾病的預(yù)后，對咯血缺乏心理適應(yīng)，顧慮重重，使機(jī)體難以承受內(nèi)外環(huán)境改變的刺激，對疾病產(chǎn)生心理反應(yīng)，對治療和恢復(fù)不利?！ ?.3急躁結(jié)核病的治療是一個(gè)既有規(guī)律又是個(gè)漫長的過程
4、，很多病人難以接受，認(rèn)為用藥即刻見效。由于病情的進(jìn)展或反復(fù)，可出現(xiàn)急于求成或消沉焦慮，甚至對藥物產(chǎn)生懷疑、悲觀失望的想法。因此對治療缺乏耐心和信心，表現(xiàn)為情緒波動大，時(shí)好時(shí)壞、易怒、急躁、粗暴?！ ?.4神經(jīng)敏感而多疑病人對自己的病情不了解，總是擔(dān)心自己的病情重，遇有胸悶、咳嗽，病人馬上想到是否發(fā)生咯血，擔(dān)心能否痊愈。對周圍人的舉止言談產(chǎn)生疑慮，病人變得感情脆弱、嬗變、易怒?！ ?咯血病人的心理護(hù)理 2.1做好恐懼病人的心理護(hù)理由于病人缺乏醫(yī)學(xué)知識，遇見咯血精神就過度緊張，不知所措，有血不敢咯出、屏氣，造成大量血塊堵
5、塞氣管、支氣管而引起呼吸障礙，氣管受血塊刺激而引起反射性痙攣，反而加重了呼吸障礙。如果搶救不及時(shí)可發(fā)生窒息死亡。另外，由于緊張的心理可使交感神經(jīng)興奮，血中的兒茶酚分泌增多，心跳加快，而加重咯血。這時(shí)，護(hù)理人員首先是采取積極的搶救措施：密切觀察病情變化，迅速建立靜脈通道，應(yīng)用止血藥，保持呼吸道通暢，吸氧(氧流量為6-8L/F分)擺好體位，取平臥位頭偏向一側(cè)或患側(cè)臥位。還有重要一點(diǎn)就是如何使緊張恐懼的心理消除，要守候在病人的床旁，安慰病人，解釋說明病情。并告訴病人和家屬，應(yīng)用止血藥后，可很快緩解，要心情放松，有血要輕輕咯出
6、，不要屏氣。護(hù)士要態(tài)度和藹、語言溫和使病人產(chǎn)生安全感，減輕緊張、恐懼的心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，減弱瀕死感。此時(shí)病人煩躁，盡量保持環(huán)境安靜、整潔、舒適，滔滔不絕的講話會使病人更加煩躁不安。注意肢體語言的運(yùn)用，輕輕的拍一拍背，對病人點(diǎn)一點(diǎn)頭以增加親切感，這是對病人莫大的鼓勵與安慰。護(hù)理操作時(shí)要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，增加病人對醫(yī)護(hù)人員的信任，切忌手忙腳亂、大喊大叫。另外，還要做好家屬工作，使其懂得自己的情緒變化可以影響病人的治療，無論遇到什么情況都應(yīng)冷靜，不可給病人面前驚慌失措，全力以赴配合治療。以免給病人帶來更大的痛苦和精神
7、壓力，而加重病情?！ ?.2做好焦慮病人的心理護(hù)理要針對病人的焦慮程度做好心理護(hù)理，病人入院后都希望醫(yī)生能藥到病除，當(dāng)經(jīng)過一段時(shí)間的治療效果不明顯或反復(fù)咯血時(shí)，就易于消沉、焦慮，甚至對藥物產(chǎn)生懷疑，悲觀失望，甚至出現(xiàn)抵觸情緒，此時(shí)做好心理護(hù)理尤為重要。要尊重理解病人，多與病人溝通，讓病人了解自己的病情發(fā)展，讓病人相信醫(yī)護(hù)人員的知識和能力，講解疾病和心理情緒之間是相互制約的關(guān)系，從思想上意識上認(rèn)識到積極主動治療的重要性?？朔涣记榫w干擾，激發(fā)病人對生活的熱愛，并配合家屬從生活上關(guān)心體貼，使病人感受到家的溫暖、親人的愛，更
8、好地配合治療?！ ?.3對于急躁的病人的心理護(hù)理對于急躁的病人要多加安慰，說明肺結(jié)核病的治療是個(gè)漫長的過程，只要堅(jiān)持按醫(yī)囑用藥完全可以恢復(fù)健康。需要病人很好地配合，保持心態(tài)平和，不能急于求成，控制好自己的情緒、分散注意力。因情緒激動，精神緊張都是咯血誘因，與病人一起分析咯血的原因，護(hù)患互動，并介紹成功的病例，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。對
