abxpentra60血細胞分析儀檢測原理及各項參數的臨床意義

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1、ABXPentra60血細胞分析儀檢測原理及各項參數的臨床意義ABXPentra60血細胞分析儀檢測原理及各項參數的臨床意義陳立民1李曉燕2（1河南開封市中醫(yī)院475000；2河南省醫(yī)藥學校475000）【中圖分類號】R446.11+1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085（2012）19-0119-03【關鍵詞】血細胞分析儀電阻抗光散射貧血直方圖散點圖血細胞常規(guī)分析（血Rt）是臨床實驗室檢查最常用的項目之一，血Rt結果直接影響著臨床對疾病的診治，隨著檢測技術的發(fā)展，及計算機數字化分析的運用，血Rt項目從以前的幾

2、項發(fā)展到今天的二十甚至三十余項，不但省去了以前大量費時費力的體力勞動而且檢測速度更快，更準確更可靠，檢測項目更多臨床意義更大。木文就我科新近的一臺全自動血細胞分析儀一ABXPentra60（以下簡稱P60）檢測原理及各項參數的臨床意義進行簡要分析，希望對臨床診治疾病有所幫助。一、性能P60有CBC和CBC+5DIFF兩種模式可報告26項參數，兩種模式檢測速度均為60測試/小時。根據有關實驗室對P60準確度、精密度分析數據顯示P60H內精密度CV%<2%（=）、間精密度CV%<3%、總重復率CV%<3%符

3、合相關要求。白細胞分類與人工分類相關性分析中中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、單核細胞的P均>5有良好的相關性。對異常細胞、有核紅細胞均能檢出，是臺較好的血細胞分析儀。二、檢測原理P60檢測時血液分成三部分進行不同的稀釋檢測：RBCHbPLT及相關項目檢測；WBC嗜堿性粒細胞的檢測；中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、單核細胞的分類計數。檢測過程運用了電阻抗原理、光散射原理、雙鞘流技術（ABX專利）等。1、RBCHbPLT及相關項目檢測取血液10μl分兩次稀釋成1:10000后通過兩端具奮穩(wěn)定

4、電流的微孔，由于細胞是不良導體通過吋效空感應區(qū)內電阻增加于是瞬間電壓差變化產生一個脈沖信號脈沖大小隨細胞體積而變化及電阻抗原理（也稱Coulter原理），脈沖信號經放大、閾值調節(jié)、甄別、整形后送入計數系統(tǒng)分析后可得出：RBCPLTHCVMPVRBC直方圖PLT直方圖Hb測定：Hb從溶解的RBC中釋放與KCN結合形成氰化高鐵血紅蛋白在550nm出比色得出結果。2、WBC嗜堿性粒細胞的檢測取血液10μl加嗜堿細胞溶血素2000μl將RBC迅速溶解并對嗜堿細胞進行染色以區(qū)分與其他細胞，然后以鞘流方式進行兩次檢測：一

5、次利用電阻抗檢測細胞體積大小，一次利用0度角光照射細胞著色后的細胞透光度減弱光散射較強，綜合兩次檢測數據得出WBCBASO%3、中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、單核細胞分類計數取血液25μl加嗜酸細胞染液1000μl和稀釋液1000μl35°C孵育12s嗜酸染液能對白細胞脂質、蛋白組分進行活體染色同吋固定細胞形態(tài)使其保持自然狀態(tài)四種細胞的著色程度依次是嗜酸、中性、單核、淋巴，之后以鞘流方式進行電阻抗、光散射檢測（所謂的雙鞘流）。以橫軸表示細胞體積大小縱軸表示細胞光散射強度可得到白細胞分類散點圖。嗜酸

6、性粒細胞著色最強而位于最上方散點表示細胞出現的頻率中性粒細胞著色次于嗜酸由于其胞和的分葉使其散射增強位于嗜酸下方申核細胞胞核核質疏松散射較弱位于中性細胞下但其體積較大而位于右側淋巴細胞胞體較小散射最弱因此位于左下方異型淋巴細胞介于淋巴與單核之間巨大不成熟細胞胞體大而且散光強度較弱位于單核細胞右側4、計算得出的參數血Rt報告單中由系統(tǒng)計算的參數有：HCTMCHMCHCRDWPCTPDWNEU#ESO#BASO#LIC#MON#ALY#LIC#計算公式分別為：HCT=MCV×紅細胞個數在全血中的比例PCT=MPV

7、×血小板個數在全血中的比例RDW=KSD/MCV其中K是系統(tǒng)常數SD是RBC人小分布范圍標準差，由RBC直方圖得出PDW=KSD/MPV其中K是系統(tǒng)常數SD是PLT大小分布范圍標準差，由PLT直方圖得出MCH=Hb/RBCMCHC=Hb/HCTNEU#ESO#BASO#LIC#MON#ALY#LIC#分別是NEU%ESO%BASO%LIC%MON%ALY%LIC%×WBC所得三、分析參數的臨床意義正確分析試驗數據，準確用于臨床才能充分發(fā)揮儀器的效能。很多醫(yī)師看血Rt報告單僅限于RBCHbWBCPL

8、TNEU%ESO%BASO%LIC%MON%其他項0很少注意，一下對那些不太注意但對臨床診治疾病有意義的項0作簡單介紹：1、RDWMCVMCHMCHCRBC直方圖在貧血中的應用根據MCVMCHMCHC可對貧血進行初步形態(tài)學分類（見表1）表1MCVMCHMCHC在貧血形態(tài)學中的砬用RDW還可用于貧血病因學鑒別診斷，例如