手術(shù)室護(hù)士應(yīng)對災(zāi)害護(hù)理能力培養(yǎng)的探討

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1、手術(shù)室護(hù)士應(yīng)對災(zāi)害護(hù)理能力培養(yǎng)的探討張庚華李三云(南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診部江西南昌330006)【摘要】目的：探討手術(shù)室護(hù)丄?在應(yīng)對災(zāi)害護(hù)理能力的培養(yǎng)。方法：建立災(zāi)害救援組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)災(zāi)害救援工作組織領(lǐng)導(dǎo)，有效應(yīng)對突發(fā)災(zāi)害事件；救援物質(zhì)的準(zhǔn)備、保障工作；加強(qiáng)護(hù)士災(zāi)害護(hù)理教育；加強(qiáng)護(hù)士應(yīng)急能力的培訓(xùn)。結(jié)果：手術(shù)室護(hù)士提高了應(yīng)對災(zāi)害護(hù)理的能力。結(jié)論：加大手術(shù)室護(hù)士對災(zāi)害的認(rèn)知及護(hù)理能力的培養(yǎng)能夠在第一時(shí)間保障人們的生命財(cái)產(chǎn)安全?！娟P(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)士；災(zāi)害護(hù)理；能力【中圖分類號】R472.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】10

2、07-8231(2015)08-0194-02中國是世界上自然災(zāi)害最為嚴(yán)重的國家之一，災(zāi)害種類多、分布地域廣、發(fā)生頻率高、造成損失重[1],尤其是近年來特大地震、洪水、冰災(zāi)、泥石流等頻發(fā)，嚴(yán)重威脅人們?nèi)罕姷纳?cái)產(chǎn)安全及給經(jīng)濟(jì)帶來損失。21世紀(jì)初，聯(lián)合國秘書長安南指出：“我們的世界比以往任何時(shí)候都更容易受到災(zāi)害的傷害。災(zāi)害造成死亡的人數(shù)在不斷加大，災(zāi)害的經(jīng)濟(jì)損失也迅猛增長。”美國在2001年“9.11”事件后誕生了“大規(guī)模災(zāi)害教育的國際護(hù)理聯(lián)盟”。2008年，我國也成立了中華護(hù)理學(xué)會災(zāi)難護(hù)理專業(yè)委員會。我們曾參加四川抗

3、震救災(zāi)及撫州唱?jiǎng)P抗洪搶險(xiǎn)工作并圓滿完成任務(wù)，手術(shù)室在災(zāi)害護(hù)理中起著重要作用。侃是，我國的災(zāi)害護(hù)理起步較晚，探討手術(shù)室應(yīng)對災(zāi)害護(hù)理能力至關(guān)重要。為更好地提高手術(shù)室護(hù)士在應(yīng)對災(zāi)害來臨時(shí)的護(hù)理能力，我們總結(jié)了自己的方法，現(xiàn)報(bào)告如下：1.建立災(zāi)害救援組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)災(zāi)害救援工作組織領(lǐng)導(dǎo)，有效應(yīng)對突發(fā)災(zāi)害事件1.1路易斯?A?艾倫(LouisA.AIIen)將正式的組織定義為為了使人們能夠最有效地工作去實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而進(jìn)行明確責(zé)任、授予權(quán)力和建立關(guān)系的過程。切斯特?巴納德(ChesterBarnard)將一個(gè)正式的組織定義為：宵意識地協(xié)

4、調(diào)兩個(gè)或多個(gè)人活動(dòng)或力量的系統(tǒng)。組織能夠明確責(zé)任、有效溝通，當(dāng)災(zāi)害來臨吋可以迅速組織、開展救援工作。1.2醫(yī)院成立臨吋災(zāi)害救援領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長擔(dān)任組長，全院各職能部門齊心協(xié)力，負(fù)責(zé)各項(xiàng)救災(zāi)協(xié)調(diào)工作；護(hù)理部從各科室選拔護(hù)理骨干組建急救小組,遇到突發(fā)災(zāi)害吋能夠迅速組建救災(zāi)隊(duì)伍，并每年定期對急救小組成員進(jìn)行理論及技能知識的培訓(xùn)；手術(shù)室成立災(zāi)害護(hù)理救援小組，她們具備各種急、危、重癥患者、復(fù)雜手術(shù)配合的能力，并從中指定1名為組長，負(fù)責(zé)突發(fā)災(zāi)害時(shí)指揮協(xié)調(diào)工作。1.救援物質(zhì)的準(zhǔn)備、保障工作2.1災(zāi)害來勢兇猛、突然、傷亡重，時(shí)間就是生

5、命，必須快速準(zhǔn)備救援物資，第一吋間趕到災(zāi)害現(xiàn)場。要救治這些大量傷員必須具有設(shè)備、裝備、藥品和人員4個(gè)基本條件。醫(yī)療器材的保障任務(wù)是由護(hù)士來完成，藥品的保障任務(wù)是由護(hù)士和藥師共同完成［2】。因此，為能快速應(yīng)對突發(fā)的災(zāi)害事件，常規(guī)配備各類急救手術(shù)器械包及其它物品等，如幵腹、開胸、開顱手術(shù)器械包、清創(chuàng)手術(shù)器械包等，iL盡量簡化、方便攜帶、實(shí)用、有效，用火菌容器保存，處于應(yīng)急備用完好狀態(tài)。2.2根據(jù)災(zāi)害的類型、災(zāi)害引發(fā)疾病種類，合理準(zhǔn)備各項(xiàng)手術(shù)用品。常規(guī)準(zhǔn)備了兩箱手術(shù)用各類物品，可以同時(shí)開展四臺開腹、開胸及骨折的手術(shù)。物品由急

6、救小組組長定期檢查，包括品種、數(shù)量、有效期等。當(dāng)出現(xiàn)近失效期吋，與手術(shù)室急診手術(shù)器械包輪換使用，確保物品吋吋到位。2.3突發(fā)的災(zāi)害，如四川地震，給救災(zāi)人員準(zhǔn)備的吋間很少，必須在最短的吋間集結(jié)出發(fā)，手術(shù)室救災(zāi)人員需要準(zhǔn)備手術(shù)救災(zāi)物資，蘇生活用品由院災(zāi)害救援領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)?-準(zhǔn)備。由于災(zāi)害現(xiàn)場通信、電源等設(shè)備可能被損壞，應(yīng)備冇收咅機(jī)、應(yīng)急電源燈等。2.加強(qiáng)護(hù)士災(zāi)害護(hù)理教育3.1災(zāi)害護(hù)理是指系統(tǒng)、靈活地應(yīng)用冇關(guān)災(zāi)害護(hù)理學(xué)獨(dú)特的知識和技能，同吋與其他專業(yè)領(lǐng)域開展合作，為減輕災(zāi)害對人類的生命、健康所構(gòu)成的危害而開展的活動(dòng)［3］。救災(zāi)

7、護(hù)士應(yīng)具備災(zāi)害的基本知識、防災(zāi)減災(zāi)的能力、災(zāi)害現(xiàn)場的控制能力及各類手術(shù)患者的搶救及配合工作，3.2現(xiàn)階段我們主要設(shè)計(jì)的是以地震災(zāi)害為題材的基礎(chǔ)知識、災(zāi)前的準(zhǔn)備、災(zāi)害發(fā)生吋的應(yīng)對、災(zāi)后重建知識、災(zāi)害現(xiàn)場的控制等為主，由參加四川抗震救災(zāi)4名手術(shù)室護(hù)士通過PPT多媒體方式進(jìn)行教學(xué)，通過她們在災(zāi)區(qū)的經(jīng)歷、積累的經(jīng)驗(yàn)等現(xiàn)場教學(xué)，增強(qiáng)護(hù)士應(yīng)對災(zāi)害的處置能力。1.加強(qiáng)護(hù)士應(yīng)急能力的培訓(xùn)4.1手術(shù)室護(hù)士都需要參加急診手術(shù)倒班，可以增強(qiáng)護(hù)士的急診搶救能力，尤其是年輕護(hù)士在碰到急危重癥病人吋，在值班組長的帶領(lǐng)下能夠更快掌握急?；颊呤中g(shù)配合

8、及搶救流程。4.2手術(shù)室災(zāi)害護(hù)理救援小組設(shè)計(jì)了急救知識的培訓(xùn)，內(nèi)容主要為心肺復(fù)蘇、除顫儀的使用、簡易呼吸囊的使用、心電監(jiān)護(hù)、吸痰、批量傷員的病情分類及救護(hù)、傷U包扎、火災(zāi)救護(hù)、血?dú)夥治黾八釅A失衡的判斷及搶救措施等。4.3許麗貞，孔悅［4］運(yùn)用了多種培訓(xùn)方法，我們根據(jù)她的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合知識競賽、常規(guī)的急救護(hù)理操作分組進(jìn)行比武，以各手術(shù)專