異甘草酸鎂治療肝功能異常的臨床療效觀察

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1、異甘草酸鎂治療肝功能異常的臨床療效觀【摘要】目的觀察異甘草酸鎂注射液治療肝功能異常的臨床療效。方法72例肝功能異?；颊?，隨機(jī)分為治療組（40例）和對照組（32例）。治療組給予異甘草酸鎂治療，對照組給予復(fù)方甘草酸苷治療。兩組均治療4周。觀察兩組患者臨床癥狀、體征、肝功能變化及不良反應(yīng)。結(jié)果兩組患者的臨床癥狀、體征均有明顯改善，且治療組復(fù)常時間少于對照組（P0.05）；兩組復(fù)常時間對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。1.2治療方法治療組給予異甘草酸鎂注射液150mg加入5%葡萄糖靜脈注射，1次/d，若患者ALT、AST

2、出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，便在正常注射量的基礎(chǔ)上逐漸減少，迗到W0mg/d或50mg/d;對照組給予復(fù)方甘草酸苷注射液（美能）80ml加入5%葡萄糖靜脈注射，1次/d，若患者ALT、AST出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，便在正常注射量的基礎(chǔ)上逐漸減少，迗到100mg/d或50mg/d。兩組治療時間均為4周，兩組均同時使用還原型谷胱甘肽、維生素C等保肝藥物。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x-土s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（％）表示，采用x2檢驗(yàn)。P0.05）。2.4不良反應(yīng)對照組在治療期間出現(xiàn)3例顏面輕

3、度水腫、腹脹、面部毛嚢炎增多，經(jīng)對癥處理后癥狀消失，未停藥，治療組未出現(xiàn)相關(guān)癥狀。3討論作為中草藥甘草有效成分中的一個，甘草酸試劑在臨床治療中應(yīng)用較為廣泛，主要被應(yīng)用于保肝降酶。根據(jù)國內(nèi)外學(xué)者研究結(jié)果可知，甘草酸劑有抗氧化、保護(hù)肝細(xì)胞、抗細(xì)胞凋亡和抗纖維化等作用。a體甘草酸雖然在甘草酸中的含量較少，但卻具有良好的親脂性，同時其具備不良反應(yīng)少、抗炎活性強(qiáng)和肝臟靶性高等優(yōu)點(diǎn)［3］。含量超過98%的異甘草酸鎂作為單一的18-a異構(gòu)體甘草酸，在抗氧化、保護(hù)肝細(xì)胞等方面具有更強(qiáng)的治療效果，通過靜脈注射后，其會在人體內(nèi)迅速分布，具有清除速度

4、慢、純度高和起效快等優(yōu)點(diǎn)，與甘草酸劑相比，具備更好的安全性和治療效果，并且對各類肝病都具有治療效果。通過動物實(shí)驗(yàn)可知，由于四氯化碳（CC14）導(dǎo)致的肝纖維化和肝組織損傷，可給予異甘草酸鎂治療，減輕肝組織損傷、抑制膠原合成，對于大鼠肝星狀細(xì)胞的增殖異甘草酸鎂有明顯抑制的作用；對于D-氨基半乳糖誘發(fā)的小鼠急性肝損傷具有有效的保護(hù)作用，其有促進(jìn)肝細(xì)胞再生和減輕肝細(xì)胞變性、壞死及炎癥細(xì)胞浸潤等優(yōu)點(diǎn)，異甘草酸鎂的治療效果顯著，好于異甘草酸鎂。異甘草酸鎂于體內(nèi)的分解迅速，肝選擇性同時高于e體甘草酸，并且轉(zhuǎn)化為甘草次酸的速率高于異甘草酸鎂和3

5、體甘草酸［4］。作為由甘氨酸、0體甘草酸和鹽酸半胱氨酸合成的復(fù)方藥劑，美能內(nèi)含有的活性3體甘草酸有免疫調(diào)節(jié)、保護(hù)肝細(xì)胞等作用。在多年的臨床治療使用過程中，美能都具有良好的臨床治療效果，對肝損傷具有明顯的作用，已經(jīng)成為常用的肝保護(hù)劑［5］。在本次調(diào)查研究中，將三代甘草酸制劑美能與異甘草酸鎂注射液比較，可得出在病癥的改善、生化指標(biāo)趨向正常等方面，兩組都達(dá)到了良好的治療結(jié)果，但異甘草酸鎂在ALT復(fù)常時間上明顯短于美能（P