集束化護理在icu壓瘡高?;颊咦o理的應用效果

集束化護理在icu壓瘡高危患者護理的應用效果

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1、集束化護理在ICU壓瘡高?;颊咦o理的應用效果劉慧(江蘇省省級機關醫(yī)院江蘇南京210024)【摘要】目的:探究集朿化護理在ICU壓瘡高?;颊咦o理的應用效果。方法:選取我院ICU內(nèi)壓瘡高?;颊?60例作為研究對象,將其按照入院順序隨機的平均分為觀察組和對照組兩組,觀察組給予集束化護理干預,對照組給予常規(guī)護理干預,對比護理2周后兩組ICU壓瘡高危患者的壓瘡發(fā)生率、發(fā)生時間差異及壓瘡程度,分析護理效果。結(jié)果:觀察組患者壓瘡的發(fā)生率及壓瘡的嚴重程度均低于對照組,且發(fā)生時間也相對遲于對照組,具有統(tǒng)計學意義,P<0.0

2、1。結(jié)論:集朿化護理應用在ICU壓瘡高危患者中能夠降低壓瘡發(fā)生率、及壓瘡嚴重程度,延遲壓瘡發(fā)生時間,值得臨床推廣?!娟P鍵詞】ICU壓瘡高?;颊?;集束化護理策略;應用效果【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2015)28-0279-02ICU患者的病情相對來說較為嚴重,病人身體情況差,且營養(yǎng)不良,需長期臥床,因此,ICU患者壓瘡的發(fā)生率相對較高。對于壓瘡的防治策略最好的措施就是加強護理[1]。集束化護理是通過集合一些列具有循證依據(jù)的護理措施來處理與解決臨床問題,在諸多大型醫(yī)院

3、內(nèi)己經(jīng)被廣為熟悉。我院對ICU壓瘡高?;颊哌M行了集朿化護理干預,得到了一些結(jié)論,現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院自2011年12月至2015年3月ICU收治的260例發(fā)生壓瘡的高?;颊咦鳛檠芯繉ο?,將其按照入院順序隨機的平均分為觀察組和對照組兩組。觀察組患者130例,男性69例,女性61例,年齡在70?88歲之間,平均年齡為(74.9±5.8)歲,Braden壓瘡評分為(11.43±0.79)分;對照組患者130例,男性59例,女性71例,年齡在71?89歲之間,平均

4、年齡為(75.1±6.2)歲,Braden壓瘡評分為(11.46±0.82)分。兩組患者在性別、年齡、壓瘡程度等方面分布無明顯差異,P>0.05。1.2方法1.2.1對照組給予常規(guī)的護理干預措施。主要內(nèi)容如下:①每2h給患者翻一次身。②勤給患者檫洗身體。③保持患者床單及衣物的清潔干燥。④注意營養(yǎng)支持等。1.2.2觀察組給予集束化護理干預,主要內(nèi)容如下:①評估:為患者建立入院跟蹤記錄,對患者每天的壓瘡情況進行評估。②分析:對每位患者的壓瘡發(fā)生原因進行分析。③處理:針對每位患者確定

5、正確的翻身頻率及方法,動作應柔緩。在使用便盆的操作吋應注意減少與患者身體部位的摩擦。④特殊護理:對于二便失禁的患者應注意使患者的會陰部保持潔凈干燥,如需要應用藥物保護肛周皮膚。⑤膳食:注意營養(yǎng)支持。⑥健康教育:對患者及蘇家屬就壓瘡的誘因及護理措施進行講授。1.3觀察指標[2]觀察護理2周后兩組患者的壓瘡發(fā)生率、壓瘡的程度及壓瘡發(fā)生的吋間差異。1.4統(tǒng)計學方法以SPSS18.0軟件分析,數(shù)據(jù)比較以x2檢驗,計量數(shù)據(jù)以t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。1.結(jié)果兩組患者在護理2周后,觀察組患者壓瘡的發(fā)生率

6、為10.77%(14/130),壓瘡I、II、III、IV度的發(fā)生率分別為7、3、3、1例,發(fā)生時間為(7.5±1.5)d,對照組患者壓瘡的發(fā)生率為31.67%(38/130),壓瘡I、II、III、IV度的發(fā)生率分別為17、11、7、3例,發(fā)生吋間為(5.0±1.5)d,兩組患者的壓瘡發(fā)生率、程度及壓瘡的發(fā)生時間相對比,觀察組明顯占優(yōu)勢,具奮統(tǒng)計學意義,P<0.01o1.討論集束化護理是一種新興的護理干預策略,通過多個元素的相互結(jié)合,對患者進行針對性的全方位護理。壓瘡在ICU

7、重患較為常見,其主要原因就是長期臥床,因此,對于ICU壓瘡高?;颊邞獏伎剃P注壓瘡發(fā)生的危險性,并給予奮利的護理干預[3】。ICU患者的護理是?一項較大工作,難度較大。通過對患每位患者壓瘡情況急性評估,從而能夠針對性的處理患者的壓瘡問題。特別需要注意的問題是在護理大小便失禁的患者吋,應對患者的會陰部進行徹底的清潔,保持會陰部的干燥與潔凈,可以適當應用藥物以保證肛周的皮膚的完好無損,避免發(fā)生泌尿系或皮膚的感染。對患者及其家屬加強壓瘡護理方法及技巧的傳授,并講授壓瘡的發(fā)生原因及如何能夠減少引起壓瘡的因素。本研究中通過

8、采用集束化護理策略對ICU壓瘡高?;颊哌M行護理,相對于對照組的常規(guī)護理干預,其壓瘡的發(fā)生率及壓瘡嚴重程度均得到了降低,并且使得壓瘡的發(fā)生吋間相對延遲,有效的提高了患者的生存質(zhì)量。【參考文獻】[1】張允,陳建芬,黃曄.集束干預策略防治ICU壓瘡高危患者I、II期壓瘡的效果[」].中華現(xiàn)代護理雜志,2011,17(32):3883-3885.[2】李潔瓊,郭成,王學良等.集束化護理策略在I

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