小兒腹瀉80例臨床治療分析

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1、小兒腹瀉80例臨床治療分析任海泉(陜丙省榆林市綏德縣中醫(yī)醫(yī)院陜丙榆林719000)【摘要】目的：對(duì)小兒腹瀉的臨床治療進(jìn)行探討和分析，以便提高該病的臨床治療效果。方法:選取2015年9月?2015年12月收治的小兒腹瀉病患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各40例，對(duì)照組采用常規(guī)的小兒腹瀉對(duì)癥治療方法，如補(bǔ)充電解質(zhì)、抗感染、微生態(tài)制劑等，觀察組的患兒則在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上加以思密達(dá)灌腸治療，對(duì)比兩組患兒的大便情況和止瀉效果。結(jié)果：對(duì)照組和觀察組患兒在大便次數(shù)情況和止瀉效果方面均有顯著性差異(P<0.05)o加以思密達(dá)灌腸治療的觀察組效果明顯提高(P<0.05),大便

2、次數(shù)明顯減少(P<0.05)o結(jié)論：思密達(dá)藥物灌腸作為小兒腹瀉的輔助治療手段,能夠縮短病程，取得很好的臨床效果，有利于患兒的早日康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用?！局袌D分類號(hào)】R720.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231(2016)08-0216-02小兒腹瀉是嬰幼兒最常見(jiàn)的一種以大便變稀、大便次數(shù)增多為臨床特征的消化道疾病。是繼呼吸道疾病后第二大類嚴(yán)重威脅嬰幼兒健康的疾病。發(fā)病原因復(fù)雜多樣，多病原，常伴有電解質(zhì)、水、酸堿平衡紊亂，惡心、嘔吐、上呼吸道感染等。多發(fā)季節(jié)在夏秋，發(fā)病率高，發(fā)病速度快，如果沒(méi)有及時(shí)治療，會(huì)嚴(yán)重影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，引起營(yíng)養(yǎng)不良，甚至有生命威脅。我院近

3、年來(lái)對(duì)小兒腹瀉疾病的患兒應(yīng)用常規(guī)治療的同時(shí)加以思密達(dá)藥物灌腸輔助治療取得了良好的療效,現(xiàn)將我院2015年9月?2015年12月收治的小兒腹瀉患兒治療情況報(bào)道如下：1.資料與方法1.1一般資料我院2015年9月?2015年12月收治的小兒腹瀉患兒80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例，其中，對(duì)照組男23例，女17例，平均年齡(2.6±0.1)歲，觀察組男24例，女16例，平均年齡(2.5±0.4)歲。兩組患兒的一般資料及腹瀉病情嚴(yán)重程度、臨床癥狀等方面對(duì)比差異不顯著，具有可比性(P<0.05)。所奮患兒均符合我國(guó)臨床腹瀉疾病診療方案中所規(guī)定的小兒腹

4、瀉臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。均經(jīng)患者家屬同意簽署知情同意書，排除除奮藥物過(guò)敏史患兒，合并傷寒、細(xì)菌性痢疾、沙門氏菌感染以及阿米巴痢疾患兒。1.2臨床表現(xiàn)80例均有腹瀉，大便呈稀便、水樣便或挾有粘液膿血、次數(shù)增多，每日多于次。大便常規(guī)檢查提示鏡下可見(jiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞，培養(yǎng)冇致病性人腸桿菌存在，可排除菌痢血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)正常。1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案》標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)病于夏秋季，起病急，發(fā)病快，大便性狀改變，呈稀便、水樣便或膿血便，大便次數(shù)增多，可伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、脫水、酸中毒及水電解質(zhì)紊亂等癥狀，大便常規(guī)檢查提示鏡下可見(jiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞，大便培養(yǎng)有致病性大腸桿菌生長(zhǎng)，同吋需要排除其他感染性腹

5、瀉。1.4方法對(duì)照組和觀察組兩組患者均予以常規(guī)治療：(1)液體治療，主要包含奮糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂、補(bǔ)液補(bǔ)鐘、降溫止吐等。(2)合理飲食，病情一旦好轉(zhuǎn)、有食欲宜應(yīng)及早恢復(fù)喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的患兒繼續(xù)母乳進(jìn)食，人工喂養(yǎng)者可給等量的米湯或水稀釋的牛奶或脫脂奶等，如果患兒對(duì)某些營(yíng)養(yǎng)成分不耐受或過(guò)敏者，則需在飲食中除去該成分。(3)抗生素滴注，大便培養(yǎng)一旦發(fā)現(xiàn)細(xì)菌感染,應(yīng)及時(shí)予以相應(yīng)抗生素靜脈滴注。觀察組則在此基礎(chǔ)上加以思密達(dá)藥物灌腸2次/d，藥液保留半個(gè)小吋以上,72h為1個(gè)療程。2歲以下患兒思密達(dá)的劑量為1.5g,加溫生理鹽水30ml;2歲以上患兒思密達(dá)的劑量為3g,加溫生理鹽水50ml

6、。1.5療效判定治療期間，觀察并記錄患兒的治療療效以及不良反應(yīng)，冋吋對(duì)患兒的治療效果從治愈、顯效冇效以及無(wú)效等四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)定。痊愈：治療后，患兒人便性狀恢復(fù)正常，脫水、惡心嘔吐等臨床癥狀全部消失；顯效：治療后，患兒大便性狀基本恢復(fù)正常，脫水、惡心嘔吐等臨床癥狀基本消失；有效：治療后，患兒大便性狀明顯好轉(zhuǎn)，脫水、惡心嘔吐等臨床癥狀將近消失；無(wú)效：治療后，患兒的腹瀉并沒(méi)有好轉(zhuǎn)，甚至有加重病情的現(xiàn)象出現(xiàn)。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取卡方檢驗(yàn)，P<0.05,差異顯著，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組患兒臨床效果對(duì)比對(duì)照組

7、40例，痊愈27例，占總數(shù)的67.5%;顯效8例，占總數(shù)的20%;有效3例，占總數(shù)的7.5%,無(wú)效2例，占總數(shù)的5%，總有效率為95%。觀察組40例，痊愈20例，占總數(shù)的50%;顯效8例，占總數(shù)的20%;有效4例，占總數(shù)的10%，無(wú)效8例，占總數(shù)的20%,總與效率為80%。兩組對(duì)比臨床效果有顯著差異(P<0.05)o2.2兩組患兒大便次數(shù)對(duì)比對(duì)照組40例，治療前大便次數(shù)(7.4±3.2)次，治療后大便次數(shù)(0.9&plusm