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《助產(chǎn)士監(jiān)測產(chǎn)程中存在的安全隱患及應(yīng)對措施論文》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、助產(chǎn)士監(jiān)測產(chǎn)程中存在的安全隱患及應(yīng)對措施論文..畢業(yè)【摘要】目的了解助產(chǎn)士監(jiān)測產(chǎn)程中存在的安全隱患，保證產(chǎn)婦安全，杜絕醫(yī)療事故、糾紛的發(fā)生。方法科室成立產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量安全控制小組，對不同時段進(jìn)行嚴(yán)格檢查，存在可制定的應(yīng)對原因，制定產(chǎn)程監(jiān)測管理制度，對危險時段及時加派人手。結(jié)果按照制度采取應(yīng)對措施，有效降低了護(hù)理差錯糾紛的發(fā)生..畢業(yè)，提高了護(hù)理質(zhì)量。結(jié)論產(chǎn)程監(jiān)測程序化、制度化，為病人提供安全、方便、舒適、滿意、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)士;分娩過程;護(hù)理，監(jiān)督;胎兒監(jiān)測隨著社會的不斷發(fā)展和進(jìn)步，
2、人們的法律意識不斷增強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)面臨著多種挑戰(zhàn)。助產(chǎn)專業(yè)同其他專業(yè)相比，醫(yī)療風(fēng)險更大，產(chǎn)科糾紛位居全國前列。大多數(shù)孕婦往往夜間生產(chǎn)，工作無法事先安排，危重急癥多。助產(chǎn)士的智力和體力勞動強(qiáng)度居醫(yī)院首位，也使助產(chǎn)士生理、心理處于極度緊張狀態(tài)。由于護(hù)理操作中風(fēng)險無處不在，如處理不當(dāng)，易引起糾紛。1資料與方法1.1資料來源2009年1月～2009年12月我院所有分娩、剖宮產(chǎn)手術(shù)的病人。1.2方法①收集資料：科室成立產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量安全管理控制小組，對于產(chǎn)程監(jiān)測中存在的問題進(jìn)行記錄查找原因分析，找出問題所在，在
3、危險時段加派人手。對低年資助產(chǎn)士，及時投入二線值班人員，有效地杜絕各種隱患的發(fā)生。②總結(jié)歸類：記錄的問題分別歸入產(chǎn)程觀察方面、個人防范意識方面。③討論分析：已經(jīng)發(fā)生的安全問題，當(dāng)事護(hù)士做詳細(xì)報告，全體護(hù)理人員進(jìn)行分析，找出差錯環(huán)節(jié)，進(jìn)行評價。④制定應(yīng)對防范措施：結(jié)合科室具體情況制定防范措施。2產(chǎn)科安全隱患分析2.1產(chǎn)程監(jiān)護(hù)和處理不當(dāng)①產(chǎn)程中沒有按常規(guī)建立聽取胎心或胎心電子監(jiān)測。沒有及時記錄胎心健康狀況，助產(chǎn)士沒用胎心監(jiān)測及聽心率顯示每分鐘胎心記錄是否相等。②縮宮素使用不當(dāng)，如引產(chǎn)和催產(chǎn)時使用縮宮素
4、時機(jī)不當(dāng)或劑量出現(xiàn)錯誤，導(dǎo)致子宮破裂。③未能及早診斷異常分娩導(dǎo)致對產(chǎn)程進(jìn)展異常的孕婦，沒能適當(dāng)進(jìn)行干預(yù)措施，未能及時診斷子宮破裂、胎盤早剝等。④對分娩并發(fā)癥包括胎位異常、肩位難產(chǎn)認(rèn)識不足、準(zhǔn)備不充分、處理失誤。⑤在產(chǎn)程中，觀察不仔細(xì)，對有剖宮產(chǎn)指征孕婦，沒及時進(jìn)行剖宮產(chǎn)或者決定手術(shù)后，因各種原因沒有在較短時間內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。2.2助產(chǎn)士法律觀念不強(qiáng)，保護(hù)意識差①語言方面：病人詢問總說沒關(guān)系、沒問題等詞語，但在胎兒和新生兒安全問題上，不能使用以上詞語，對病人回答應(yīng)留有余地。②沒有告知：沒告知胎動如何計數(shù)
5、。對擅自外出離院者，沒有告知離院后可能出現(xiàn)胎盤早剝、胎心異常、出血過多、胎死、宮內(nèi)異常情況，從而引發(fā)糾紛。③責(zé)任心不強(qiáng)：產(chǎn)程進(jìn)入潛伏期、活躍期未按時聽胎心，造成胎死宮內(nèi)。④隱私權(quán)泄露：未做屏風(fēng)遮擋，如產(chǎn)前檢查、會陰擦洗、肛門指檢未做屏風(fēng)遮擋。⑤助產(chǎn)士未嚴(yán)格交接班：未聽胎心、未做肛門和陰道檢查等。3制定應(yīng)對和防范措施3.1應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行孕期風(fēng)險評估，預(yù)防分娩并發(fā)癥，改善預(yù)后如嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，規(guī)范產(chǎn)前檢查，應(yīng)盡早識別產(chǎn)科并發(fā)癥和合并癥，通過改進(jìn)生活方式和治療，改善分娩結(jié)局。3.2真誠溝通，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)
6、理服務(wù)當(dāng)今醫(yī)學(xué)模式是生理、心理社會醫(yī)學(xué)模式，要求我們醫(yī)務(wù)人員自身提高文化素質(zhì)修養(yǎng)，為患者提供人性化服務(wù)，為此，我們制定了以病人為中心，樹立安全第一、服務(wù)第一的理念，主動與病人溝通交流、關(guān)心體貼病人，為病人創(chuàng)造優(yōu)美舒適的修養(yǎng)環(huán)境，增加病人對助產(chǎn)士的信任和理解。3.3加強(qiáng)產(chǎn)科知識培訓(xùn)我們按產(chǎn)科質(zhì)量要求制定培訓(xùn)計劃，加大培訓(xùn)力度，反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練專業(yè)技能，每月組織理論和技能考試一次。由于當(dāng)前產(chǎn)科護(hù)理工作的內(nèi)容和范疇擴(kuò)展很多，因此對助產(chǎn)士的文化技術(shù)水平、專業(yè)實踐能力、工作經(jīng)驗、責(zé)任心、職業(yè)道德要求很高，為此選
7、送骨干外出學(xué)習(xí)，拓展視野，回來集中傳授新知識、新理論、新觀念。提高了助產(chǎn)士的技術(shù)水平。針對產(chǎn)科突發(fā)事件多，夜間是差錯事故發(fā)生的高發(fā)時間。加強(qiáng)了夜間人員配置，安排高年資護(hù)士二線值班，保證突發(fā)事件的搶救工作，從而帶動年輕助產(chǎn)士的成長。規(guī)范了產(chǎn)程記錄單的填寫工作：產(chǎn)程觀察內(nèi)容、填寫、做到重點突出、語言嚴(yán)謹(jǐn)，保持記錄的原始性和完整性，做到隨時觀察隨時記錄，每次處理讓病人知曉、簽名。3.4加強(qiáng)團(tuán)隊建設(shè)在產(chǎn)程觀察中，發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)生、及時處理，只有醫(yī)護(hù)之間相互協(xié)作，才能滿足病人各方面的要求。3.5加強(qiáng)孕婦
8、的保健和健康知識宣教我科病人70%來自農(nóng)村，受教育程度低，生育過多、過密，50%的病人從未參加過孕檢，母嬰潛在的風(fēng)險性大，并發(fā)癥多，為此，通過電視、報刊等形式進(jìn)行健康宣傳教育，加強(qiáng)了孕期保健工作，進(jìn)行了優(yōu)生優(yōu)育知識教育，使病人和家屬了解疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸，充分理解和配合。3.6增強(qiáng)法律保護(hù)意識，依法行醫(yī)學(xué)習(xí)了產(chǎn)房安全管理、醫(yī)療事故處理條例，增強(qiáng)自身的防范意識和法律意識。通過科室護(hù)理質(zhì)量安全控制管理小組的檢查，分析了助產(chǎn)士在產(chǎn)程監(jiān)測中的不安全因素，及時采取了應(yīng)對防范措施，使我科的護(hù)
