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《中藥熏洗治療改善肛腸科術(shù)后水腫、疼痛的療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、中藥熏洗治療改善肛腸科術(shù)后水腫、疼痛的療效觀上海市第七人民醫(yī)院上海200137【摘要】水腫、疼痛是肛腸科術(shù)后常見的并發(fā)癥。通過文獻論證中藥熏洗療法的安全性和有效性。研究結(jié)果表明中藥熏洗療法治療肛腸科術(shù)后水腫、疼痛是安全有效的?！娟P(guān)鍵詞】肛腸科術(shù)后；疼痛；水腫；中藥熏洗【中圖分類號1R441.1【文獻標識碼】B【文章編號】2096-0867(2016)?08-375-011資料與方法1.1臨床資料選取我院2014年1月-2014年6月環(huán)狀混合痔、低位單純性肛瘺、肛裂患者各60例，診斷標準符合《中醫(yī)病證診斷療效標準》［1］。均采用傳統(tǒng)手術(shù)方法；術(shù)前均排除各系統(tǒng)嚴重原發(fā)病患者。將3個
2、病種患者隨機分為治療組和對照組各30例。各病種治療組和對照組資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法中藥熏洗方藥材是由上海市第七人民醫(yī)院中藥房供應(yīng)，每包約200mL,每日2劑。兩組術(shù)后均靜滴抗生素3d，治療組術(shù)后第1日起用中藥熏洗方200mL(30?35°C),加幵水至1500mL,熏洗坐浴20min,2次/d。用藥期間忌食辛辣刺激性食物，保持大便順暢。對照組用溫水1500mL熏洗坐/浴20min，2次/d，兩組均以3d為1個療程。每次熏洗坐浴治療結(jié)束后，兩組局部均用無痛點棉球消毒，紗條引流，無菌敷料覆蓋。分別在第1個療程和第2個療程結(jié)朿后記錄疼痛
3、、水腫評分。1.3觀察項目對患者術(shù)后的疼痛感覺評估選擇視覺模擬評分法(VAS)疼痛指數(shù)。水腫分級標準見表1。表1水腫分級評分標準分值臨床情況2分術(shù)后創(chuàng)面水腫輕度，不影響活動。4分術(shù)后創(chuàng)面水腫明顯，尚能活動，無明顯的情緒改變。6分術(shù)后創(chuàng)面水腫嚴重，活動受限，影響情緒。1.4統(tǒng)計學(xué)處理疲用SPSS11.5統(tǒng)計軟件。計量資料用(x±s)表示，采用t檢驗及χ2檢驗。2結(jié)果見表2。術(shù)后第1個療程(術(shù)后3d)環(huán)狀混合痔、位單純性肛瘺、肛裂術(shù)后疼痛積分比較治療組明顯低于對照組(P<0.05),水腫積分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；術(shù)后第2個療程(術(shù)后6
4、d)環(huán)狀混合痔、低位單純性肛瘺、肛裂術(shù)后疼痛積分比較治療組明顯低于對照組(P<0.05)；水腫積分比較治療組也明顯低于對照組(P<0.05)；但期間環(huán)狀混合痔治療組有1例、低位單純性肛瘺治療組1例、肛裂治療組1例發(fā)生接觸性皮炎而中斷觀察，其余病例觀察期間均無不良反應(yīng)。3討論中醫(yī)學(xué)認為肛腸病術(shù)后局部腫脹是經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血凝聚，濕熱下注所致［2］。治療以清熱利濕、活血化瘀、行氣止痛、消腫止痛為要［3］。熏洗療法是利用藥物加水煎湯煮沸，趁熱在皮膚或患部進行熏蒸及洗滌的一種治療方法。坐浴吋借助藥力和熱力直接作用于局部病變，濕潤蒸騰的熱氣可使肛門括約肌松弛，皮膚溫度升高，毛孔開
5、放，微小血管擴張，血液和淋巴循環(huán)加快，靜脈、淋巴管回流暢通，藥液中的冇效成分就容易透過皮膚附屬器官和創(chuàng)面組織吸收，直達病所,促進水腫消散而發(fā)揮最佳治療效應(yīng)［4】。肛腸科常規(guī)術(shù)后因局部血液、淋巴冋流障礙血管通透性增高，導(dǎo)致組織水腫，疼痛加劇，影響創(chuàng)面愈合［5］，采用溫水熏洗對肛腸科常規(guī)術(shù)后的疼痛、水腫的消退也冇一定的療效，但相比較中藥熏洗方，其水腫消退的時間較長。本觀察表明中藥熏洗方具奮明顯的緩解疼痛、消腫的作用，iL無明顯副作用，療效滿意，使用方便，值得推廣應(yīng)用。參考文獻:［1】國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)病證診斷療效標準［M］南京：南京大學(xué)出版社，1995:131［2】黃乃健中國)1
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