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1、100例肝硬化合并大量肝腹水的臨床效果探析劉賽玉湖南省衡山縣人民醫(yī)院421300摘要：目的：對肝硬化合并大量肝腹水的臨床效果進(jìn)行分析和探討。方法:選取我院2012年5月到2014年5月收診的肝硬化合并大量肝腹水患者100例,將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患者各50例，觀察組患者采取常規(guī)利尿治療聯(lián)合放腹水及輸注人血白蛋白進(jìn)行診治，對照組只釆取常規(guī)利尿治療，在治療結(jié)束后比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組50例患者在接受上述治療之后，其中顯效患者40例（80%）,有效患者8例（16%），無效2例（4%），總有效率為96%;對
2、照組患者中顯效患者共26例（52%）,有效患者8例（16%）,無效16例（32%）,總有效率為68%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組患者，治療效果比較具有明顯差異（P<0.05）,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床上在治療肝硬化合并大量肝腹水時，可以采用采取常規(guī)利尿治療聯(lián)合放腹水及輸注人血白蛋白進(jìn)行治療，對緩解患者病痛效果顯著，可靠安全，值得在臨床上進(jìn)行大力推廣。關(guān)鍵詞：肝硬化；大量肝腹水；放腹水及輸注人血白蛋白；常規(guī)利尿治療肝硬化是由一種或多種病因長期或反復(fù)形成的彌漫性肝損傷，是一種較常見的慢性肝病。肝腹水常見的病因是肝硬化，
3、肝硬化患者的肝臟纖維化硬化病變并會出現(xiàn)腹腔積液的癥狀［1］。木次研究的主要目的是探討采取常規(guī)利尿治療聯(lián)合放腹水及輸注人血白蛋白的方法治療肝硬化合并難治性肝腹水的臨床療效，選取2012年5只到2014年5月在我院就診的肝硬化合并難治性肝腹水患者100例作為木次的研宄對象，研究對比后發(fā)現(xiàn)觀察組患者取得了滿意的治療效果，具體報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2012年5月至2014年5月在我院就診的肝硬化合并大量肝腹水患者100例作為研究對象，男66例，女34例；病程3個月~5年，平均病程3年。患者被隨機(jī)分為兩組，50例觀察
4、組患者中男性患者35例，女性患者15例，患者年齡40-64歲，平均年齡為51.5±13.4歲，病程在3個月~4年，平均病程3年；對照組患者男性31例，女性患者19例，年齡35-60歲，平均年齡52.4±12.5歲，病程在1~5年，平均病程在3.5年。兩組患者在年齡、性別、臨床表現(xiàn)等一般資料對比上均無顯著性差異(P>；0.05)；具有可比性。1.2治療方法所冇患者在接受治療時都需臥床休息，保證充足的睡眠。全程在無菌密閉的環(huán)境下操作。1.2.1對照組進(jìn)行常規(guī)利尿治療對照組采取常規(guī)利尿治療，每天攝入
5、固定的的鈉鹽、水分等物質(zhì)，以保證患者的機(jī)體平衡。每天跟蹤觀察患者的癥狀，根據(jù)需要對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)撵o脈注射葡萄糖，對患者進(jìn)行定期檢查的同時還要預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生。每天一次對患者予以1.呋塞米160mg、螺內(nèi)酯400mg的使用利尿劑最大量的方法進(jìn)行治療，一周為一療程。1.2.2觀察組采取常規(guī)利尿治療聯(lián)合放腹水及輸注人血白蛋白治療對患者進(jìn)行隔日每天兩次放腹水2000ml,同時輸注人血白蛋白15g[2】。對患者左、右下腹進(jìn)行常規(guī)消毒，把穿刺針和導(dǎo)管連接固定用以處理腹水[3】。操作過程中一定要使用抗生素進(jìn)行火菌處理，以免造成患者繼發(fā)感染
6、。1.3療效評價顯效：治療后患者的腹脹感明顯減輕或消失，呼吸、循環(huán)功能奮了很明顯的改善，腹水減少了3/4以上，達(dá)一周；好轉(zhuǎn)：患者在治療后腹脹感明顯減輕，呼吸、循環(huán)功能冇了較明顯的改善，腹水減少1/2以上，達(dá)一周；無效：患者經(jīng)過治療后腹脹感減輕，但腹水減少吋間小于一周。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對上述兩組匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量的資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間對比進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.
7、1患者一般資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析50例觀察組患者中男性患者35例，女性患者15例，患者年齡40-64歲，平均年齡51.5&plUSmn;13.4歲，病程在3個月-4年，平均病程3年；對照組患者男性31例，女性患者19例，年齡35-60歲，平均年齡52.4±12.5歲，病程在1-5年，平均病程在3.5年。兩組患者一般資料對比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P〉0.05，詳見表1。表1患者一般資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果組別例數(shù)平均年齡（歲）平均病程（年）觀察組5051.5±13.43對照組5052.4±12.53.5P->
8、0.05>0.052.2兩組患者療效綜合比較經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)，兩組患者經(jīng)過診治之后，觀察組患者整體治療總有效率（96%）明顯高于對照組（68%）。組間治療效果比較具有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。表2兩組患者藥物治療效果綜合比較分析[（n）%]組別例數(shù)顯效冇效(18)2(4
