中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者早期康復(fù)的臨床效果

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1、中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者早期康復(fù)的臨床效果郝冬梅(內(nèi)蒙古頭市昆都侖區(qū)昆河鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)蒙古頭014010)【摘要】目的：探討中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)于治療腦梗死患者早期的臨床效果。方法:采取隨機(jī)實(shí)驗(yàn)法，以我院收治的100例腦梗死患者為研究對(duì)象進(jìn)行分析討論，隨機(jī)的分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的臨床效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療后，通過(guò)比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者早出院后的日常生活能力、神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)功能抑郁程度，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，結(jié)果差異明顯(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在患者的腦梗死恢復(fù)期對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施可

2、以使患者的日生活能力得到改善，神經(jīng)功能和運(yùn)動(dòng)功能得到回復(fù)，在臨床上值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)；腦梗死；康復(fù)護(hù)理【中圖分類號(hào)】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8231(2015)13-0220-021.資料和方法1.1臨床資料以我院收治的100例腦梗死患者為研究對(duì)象進(jìn)行分析討論，100例患者中有女性患者35例，男性患者65例，患者的年齡在60?85歲之間，患者的平均年齡為68歲。采取隨機(jī)實(shí)驗(yàn)法，將100例腦梗死患者隨機(jī)的均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者中各有50例患者，全部患者都沒(méi)有出現(xiàn)合并心、肺、腎等嚴(yán)重的軀體性疾病，患者均為第一次發(fā)病，患者在患病前均為出現(xiàn)精祌疾病患

3、者先天性智能障礙。經(jīng)比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的一般個(gè)體情況，比如年齡、性別、病情發(fā)展?fàn)顩r以及CT檢查結(jié)果所示發(fā)病部位等一般資料沒(méi)有明顯差異(P>O.05),在臨床上具有可比性。1.2方法在患者入院治療后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者實(shí)施系統(tǒng)的臨床治療和常規(guī)的護(hù)理，對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，在實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者加以實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，具體方法和內(nèi)容如下。1.2.1對(duì)患者進(jìn)行神經(jīng)功能的康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理人員應(yīng)在患者的住院治療過(guò)程中更多的了解患者的身體狀況，通過(guò)在患者周圍擺放的生活的日常用品，冇意義的書(shū)刊和吋事新聞的報(bào)紙以及有含義的電視劇等來(lái)使患者的視覺(jué)、觸覺(jué)和聽(tīng)

4、覺(jué)的感知得到刺激，使患者在住院治療的過(guò)程中智力能力得到飛速的發(fā)展，護(hù)理人員還可以為患者提供兒童雜物來(lái)閱讀，當(dāng)腦梗死患者出現(xiàn)語(yǔ)言上的功能障礙時(shí)，護(hù)理人員以及患者家屬可以在患者患病早期對(duì)患者的聲音進(jìn)行錄音，為了提高患者的語(yǔ)言能力，促進(jìn)患者的語(yǔ)言功能盡快的恢復(fù)，護(hù)理人員以及患者家屬教一指導(dǎo)患者從簡(jiǎn)單發(fā)咅、簡(jiǎn)易語(yǔ)句、簡(jiǎn)單的短語(yǔ)等開(kāi)始學(xué)反復(fù)的對(duì)患者的語(yǔ)言敏感性進(jìn)行訓(xùn)練。1.2.2對(duì)患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)訓(xùn)練措施護(hù)理人員應(yīng)密切觀察并記錄患者的生命體征，在腦梗死患者的生命體征平穩(wěn)、神志清醒以及神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀不再惡化的2天后［4］，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者采取針對(duì)性的肢體康復(fù)訓(xùn)練措施，對(duì)患者的肢體進(jìn)行被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)和肢體

5、按摩，每隔4個(gè)小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行肢體按摩，指導(dǎo)患者在臥床休總吋把患者的肢體放在合適而II舒適的位置，肢體按摩每四小吋一次，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行偏癱肢體部位的關(guān)節(jié)伸展、外展以及內(nèi)旋等活動(dòng)，每隔三十分鐘進(jìn)行一次，為防止患者出現(xiàn)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行偏癱部位的肢體按摩。最好，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者在床上多翻身，以這種方法來(lái)加快患者肌力的恢復(fù)。1.2.3對(duì)患者進(jìn)行H常生活能力的訓(xùn)練措施在腦梗死患者的住院治療過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的日常生活能力的訓(xùn)練，比如，護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的穿衣服、進(jìn)食、上下床、大小便自理等日常生活的能力；根據(jù)患者興趣愛(ài)好與活動(dòng)能力，針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)

6、行體能訓(xùn)練的安排，不如散步、練＞」太極拳等活動(dòng)，使患者的生活樂(lè)趣得到增加，為患者生活自理能力的提高提供有利的條件。1.2.4對(duì)偏癱的患者肢體采取中醫(yī)方法進(jìn)行治療（1）針灸恢復(fù)肢體功能：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者肢體發(fā)生偏癱障礙的部位，針對(duì)性的采取臟腑經(jīng)絡(luò)的中醫(yī)理論,選取患者合適的穴位對(duì)患者實(shí)施針灸治療，針灸方法對(duì)于治療偏癱奮著非常重要的作用，可以使患者的某些具體穴位達(dá)到疏調(diào)和達(dá)到活血化瘀的效果，治療腦梗死偏癱的首選方法即是針灸方法，針灸方法對(duì)于治療患者冇著非常明顯的康復(fù)作用。我院對(duì)腦梗死患者實(shí)施化瘀通絡(luò)針灸法，每周對(duì)患者實(shí)施針灸6次，一次針刺的吋間：每次留在患者體內(nèi)20?30min之間，主治醫(yī)師應(yīng)根

7、據(jù)患者的病情發(fā)展?fàn)顩r準(zhǔn)確的選取穴位進(jìn)行針灸。1.3效果評(píng)價(jià)神經(jīng)功能：對(duì)患者的神經(jīng)功能以神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分作為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)神經(jīng)功能的恢復(fù)狀況不同分為：輕度型：0?15分之間；中度型：16?30分之間；重度型：31?45分之間；（2）運(yùn)動(dòng)功能：對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)功能以簡(jiǎn)式Fugl-Meyer評(píng)定法我評(píng)斷標(biāo)準(zhǔn)［1】，根據(jù)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)程度的不同分為：輕度型：95?99分之間，中度型：85?94分之間，重度型：50?8