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《創(chuàng)傷后脂肪栓塞綜合征的早期干預及護理決策研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、創(chuàng)傷后脂肪栓塞綜合征的早期干預及護理決策研究湖南省常德市津市市人民醫(yī)院415400摘要：目的：分析創(chuàng)傷后脂肪栓塞綜合征的早期干預及護理決策，尋找適合創(chuàng)傷后脂肪栓塞綜合征病人的最佳護理方案。方法：木次研宄資料選取2012年3月-2014年9月期間在木院骨科進行診治的60例創(chuàng)傷后脂肪栓塞綜合征病人，以隨機法將其劃分成兩個小組，即實驗組以及對照組。其中，30例對照組研究對象以常規(guī)護理方案為主，而30例實驗組研究對象則接受早期干預及護理決策，同時對比及分析兩組研究對象護理效果。結果：木次研究發(fā)現(xiàn)，實驗組研宄對象在護理效果及不良反應等方面都存在著絕對性
2、優(yōu)勢，比較差異較為顯著(P<0.05)。結論：臨床上創(chuàng)傷后脂肪栓塞綜合征病人的早期干預及護理決策體現(xiàn)出十分重要的現(xiàn)實意義，有助于創(chuàng)傷后脂肪栓塞綜合征病人早日轉(zhuǎn)歸，建議推廣。關鍵詞：創(chuàng)傷后；脂肪栓塞綜合征；早期干預；護理；決策為了分析創(chuàng)傷后脂肪栓塞綜合征的早期干預及護理決策，筆者把2012年3月-2014年9月期間在木院骨科進行診治的60例創(chuàng)傷后脂肪栓塞綜合征病人視作研究對象，再以隨機法將其劃分成兩個小組。其中，對照組研宄對象以常規(guī)護理方案為主要方案，而實驗組研究對象則接受早期干預及護理決策，旨在尋找適合創(chuàng)傷后脂肪栓塞綜合征病人的最佳護理方案，
3、為臨床研宄提供一點參考價值，現(xiàn)將只體研究程序作詳細報道。1.臨床資料和方法1.1臨床資料選取2012年3月-2014年9月期間在木院骨科進行診治的60例創(chuàng)傷后脂肪栓塞綜合征病人，有男性病例45例，女性病例15例；病人年紀在17歲-60歲之間，其平均年紀約(41&plUsmn;2.22)歲。其中，有15例病人為脛腓骨折病例，17病人為股骨干骨折病例，15例病人為骨盆骨折病例，13例病人為多發(fā)骨折病例。有40例病人因車禍致傷，有12例病人因高空墜落致傷，有8例病人因鈍器致傷。以隨機法把60例創(chuàng)傷后脂肪栓塞綜合征病人均分成兩個小組，組均30例，兩組
4、研究對象的年齡、骨折類型、致傷因素以及性別等相關資料中的比較均未表現(xiàn)出明顯性區(qū)別(P〉0.05),值得對比。1.2方法本次研究活動中，對照組研究對象以常規(guī)護理方案為主要方案，而實驗組研究對象則接受早期干預及護理決策，具體實踐程序如下：(1)給予骨折患肢制動措施。一般而言，病人肢體骨折之后，其骨髓腔內(nèi)的脂肪會進入至血液循環(huán)系統(tǒng)中，以至于栓塞癥狀的出現(xiàn)，因此需要給予骨折患肢制動措施。對于早期骨折病例，予以患肢固定處理冇助于防止骨髓腔內(nèi)的脂肪溢出，而對于不完全型的創(chuàng)傷后脂肪栓塞綜合征病人，若未予以蘇骨折及吋處理，則可能會發(fā)展為典型癥狀或者是暴發(fā)型癥
5、狀。在固定制動環(huán)節(jié)，需要以夾板與石膏對患肢進行固定處理或者是牽引處理，并將患肢適當抬高，冇助于緩解腫脹感，使肢體組織的缺氧癥狀與缺血癥狀得到有效改善。同吋，減少搬運病人的次數(shù)，對其患肢的末梢血流運輸情況進行實時觀察，以防肢體組織受損。此外，對于出血量相對偏多的病人，還需予以及時補血，以防其外周血管出現(xiàn)痙攣癥狀,確保微循環(huán)處于通暢狀態(tài)。(2)給予病人心理護理。由于創(chuàng)傷后脂肪栓塞綜合征病人的病情具有隱蔽性和兇險性，加之醫(yī)患之間的信息缺乏對稱性，以至于病人未能及吋了解到肢體骨折可能會造成的影響與潛在性并發(fā)癥，一旦病癥出現(xiàn)之后，病人大多會表現(xiàn)出擔心、
6、緊張以及恐懼、焦慮等情緒。對于這類型病人，需要護理人員加強和病人之間的良好溝通及交流，通過主動關心與體貼病人，為其分擔痛苦，使之能夠感受到來自于醫(yī)護人員的尊重與重視，從而消除其緊張情緒，主動配合醫(yī)師開展治療方案。冋吋，主動詢問病人身體狀態(tài)，以聊天的形式與之進行交流，做好各項解釋工作。除此之外，護理人員還要加強健康教育，予以講解正確的飲食方案與并發(fā)癥防治措施，真正做到及早發(fā)現(xiàn)和及時治療，以免后期出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。(3)給予病人對癥支持方案。首先，給予病人呼吸護理，確保其呼吸道保持通暢狀態(tài)。以面罩吸氧為主要方式，將吸氧流量控制在7L/min左石，確保
7、供氧的有效性。蘇次，給予病人護腦方案與抗休克方案，以冰帽降溫為主要方式，于骨折早期予以使用大量激素，有助于控制游離脂肪酸。最后，給予病人營養(yǎng)支持，予以進食高維生素含量、低脂肪、高纖維素以及高蛋內(nèi)類食品，鼓勵病人保持足夠的飲水量，并嚴格控制血漿乳糜總含量，以防生成脂肪酸。1.3統(tǒng)計學處理通過SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析以及處理本組研究數(shù)據(jù)，通過（±s）代表一般資料，通過卡方檢驗組間計數(shù)資料的對比，計量資料比較采用t檢驗，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具備統(tǒng)計學意義以P<0.05表示。1.結果本次研宄發(fā)現(xiàn)，實驗組研究對象在護理效果及不良反
8、應等方面都存在著絕對性優(yōu)勢，比較差異較為顯著（P<0.05）。2.討論脂肪栓塞綜合征屬于骨科臨床十分常見的一種并發(fā)癥，常見于骨盆骨折病人、長管骨骨折病人以及多發(fā)骨折
