剖宮產(chǎn)術(shù)中低體溫的原因分析及護理對策

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1、剖宮產(chǎn)術(shù)中低體溫的原因分析及護理對策平塘縣婦幼保健院貴州平塘558300【摘要】目的針對剖宮產(chǎn)術(shù)中產(chǎn)婦低體溫的原因進行分析，并結(jié)合相應護理對策進行探討。方法抽取木院于2015年4月至2016年2月收治的73例選擇剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦的臨床護理資料進行回顧性分析，深入分析產(chǎn)婦手術(shù)過程中的腋溫變化值，由此觀察產(chǎn)婦術(shù)中低體溫的發(fā)生率。結(jié)果剖宮產(chǎn)手術(shù)中，產(chǎn)婦產(chǎn)生低體溫的概率為27.3%。結(jié)論實施剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中，采取相應的護理措施，能夠有效的降低產(chǎn)婦低體溫癥狀的發(fā)生幾率，從而使產(chǎn)婦能夠盡快康復?！娟P鍵詞】剖宮產(chǎn)手術(shù)；低體溫；原因；護理對策【中

2、圖分類號】R719.8【文獻標識碼】A【文章編號】2096-0867(2016)09-191-01在手術(shù)過程中，最為常見的并發(fā)癥狀就是術(shù)中低體溫癥狀，該癥的產(chǎn)生必須嚴格按照病情的程度來將其劃分為三個層面，也即是輕度(34-35.9°C)、中度(32-33.9°C)以及重度(32°C以下)。特別是在剖宮產(chǎn)手術(shù)當中，產(chǎn)婦尤其容易產(chǎn)生體溫下降的癥狀，該癥狀嚴重影響了產(chǎn)婦的感受舒適度。同時低溫的癥狀還將直接導致產(chǎn)婦寒戰(zhàn)、凝血功能障礙以及心肌缺血等多種并發(fā)癥狀的產(chǎn)生。因此，怎樣能在手術(shù)過程當中保持恒定的體溫，是控制和降低產(chǎn)婦并發(fā)癥狀產(chǎn)生

3、的主要措施。文章抽取木院于2015年4月至2016年2月收治的73例選擇剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦的臨床護理資料進行回顧性分析?，F(xiàn)將報告如下：1.資料與方法1.1臨床資料木組研究抽取木院于2015年4月至2016年2月收治的73例選擇剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦的臨床護理資料進行回顧性分析，所有產(chǎn)婦年齡在16-39歲間。其中初產(chǎn)婦有34例，經(jīng)產(chǎn)婦有39例，在實施剖宮產(chǎn)手術(shù)前，所有患者體溫均正常，均釆用了腰硬聯(lián)合的麻醉方式，手術(shù)時間控制在1小時之內(nèi)。在整個手術(shù)當中對產(chǎn)婦的體溫進行測量，并且做好相應的記錄工作，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其中有20例產(chǎn)婦的體溫低于36°C,有17

4、例輕度產(chǎn)婦、2例中度產(chǎn)婦以及1例重度產(chǎn)婦。其中多數(shù)出現(xiàn)低體溫癥狀的產(chǎn)婦均產(chǎn)生了多種程度的并發(fā)癥狀，其中產(chǎn)生了13例寒戰(zhàn)癥狀、1例血小板下降，還有一例心率失常。1.2方法具體采用體溫測量的方式來進行，在產(chǎn)婦術(shù)前30分鐘使用水銀體溫計來進行腋溫測試，和術(shù)中胎兒及胎盤娩出后的腋溫測量數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)進行對照分析。整個過程需要注意好產(chǎn)婦本身的心率、血氧飽和度及血壓等與低體溫之間的關系，由此做好分析和記錄。通常低體溫產(chǎn)婦都將伴冇不同程度的寒戰(zhàn)、血氧飽和度降低以及心率增快等情況。2.剖宮產(chǎn)低體溫產(chǎn)生的原因分析2.1手術(shù)室溫度偏低通常手術(shù)室內(nèi)的溫度

5、都在22°C的范圍中，這對于裸露半身實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦來說，絕對是偏冷的環(huán)境溫度，因此該因素也是導致產(chǎn)婦低體溫的重要因素之一。2.2麻醉效果抑制產(chǎn)婦體溫調(diào)節(jié)功能在手術(shù)過程當中實施的麻醉將直接促使產(chǎn)婦外周血管進行擴張，并且蘇體內(nèi)的溫度也將向其體外進行重新分布。其至還將由此阻滯產(chǎn)婦運動神經(jīng)，從而直接減少其肌肉的張力和運動狀態(tài)，最終致使其產(chǎn)熱情況開始減少。此外，產(chǎn)婦在手術(shù)前應當禁食，這樣其麻醉后的低代謝狀態(tài)將導致能量分解，產(chǎn)熱也將隨之降低。2.3體腔暴露及消毒液蒸發(fā)導致熱量流失通常產(chǎn)婦在實施手術(shù)過程中，其體腔暴露面積都普遍較大，冋

6、吋手術(shù)切U也將促使水分直接從手術(shù)當中蒸發(fā)，由此喪失熱量。此外，所采用的揮發(fā)性消毒液所造成的蒸發(fā)效果也將直接吸收和帶走人量的熱量，這些都將致使產(chǎn)婦體溫迅速降低。2.4術(shù)中大量輸液在手術(shù)的過程當中，為了能夠維護產(chǎn)婦血壓循環(huán)功能的穩(wěn)定性，從而冇效的預防產(chǎn)婦本身由于仰臥位而導致的低血壓綜合征的產(chǎn)生。通常需要進行快速的輸液，這種在很短吋間以內(nèi)進入到產(chǎn)婦體內(nèi)的液體，將迅速吸收產(chǎn)婦體內(nèi)的熱量，以達到正常的體溫值。因此，這就直接增加了產(chǎn)婦機體內(nèi)的額外能量消耗,最終導致體溫大幅度的降低。2.5產(chǎn)婦自身恐懼心理所致通常手術(shù)作為一種個體生活內(nèi)較為強

7、烈的應激源，其很容易直接導致個體間的心理和生理上產(chǎn)生一種強烈的應激反應。大多數(shù)產(chǎn)婦都對手術(shù)懷有恐懼和擔心的情緒心理，導致情況被其精神變得高度緊張，由此致使艿血液重新分配，最終將對產(chǎn)婦的冋心血量和微循環(huán)造成影響，致使產(chǎn)婦低體溫情況產(chǎn)生。3護理對策分析雖然在手術(shù)當中所受到的多種影響類型因素難以避免，但是卻可以直接采取更為被動和主動的方式來對產(chǎn)婦實施保溫預防措施，從而降低低體溫產(chǎn)生的概率。具體可采取以下幾點：3.1做好術(shù)前心理護理工作應當在術(shù)前進行護理訪視，以此來充分了解產(chǎn)婦本身的心理狀態(tài)，并由此給予產(chǎn)婦必要的解釋和宣教。可直接為產(chǎn)

8、婦簡單的介紹手術(shù)室的環(huán)境、麻醉及手術(shù)方式等，來奮效的解除和緩解產(chǎn)婦所承受的心理壓力，從而極大的緩解蘇緊張的情緒。并且在手術(shù)的過程當中，還應當?shù)谝粎奸g告知產(chǎn)婦具體的嬰兒及產(chǎn)婦手術(shù)的狀況，這樣才能保障其在30分鐘內(nèi)做好母嬰皮膚的接觸，從而促使產(chǎn)婦能夠真切的感受到新生兒出生的快樂。