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《急診科護士應(yīng)對災(zāi)害救援實踐與探索》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、急診科護士應(yīng)對災(zāi)害救援實踐與探索趙燕宮磊郭秀萍張偉娜王亮武警新疆總隊醫(yī)院烏魯木齊830091【摘要】木文通過對幾起突發(fā)事件批量傷員醫(yī)療救援實踐總結(jié)，將急診科護士應(yīng)對災(zāi)害救援可能出現(xiàn)的問題及對策措施進行了有益的探索，總結(jié)了在救援過程中，現(xiàn)場救援任務(wù)會引起護理人員在一定程度的心理恐懼、焦慮、以及較大的心理壓力和軀體的疲憊感。在救援后送環(huán)節(jié)中往往出現(xiàn)批量病員集中出現(xiàn)在就近一所醫(yī)院的情況，使得院前救護與院內(nèi)救護必須盡快結(jié)合，形成綠色通道，突顯了院內(nèi)二次檢傷分診的重要性。在救治傷員中由于護理人員的非專業(yè)因素的影響，使得傷病員的心理干預(yù)
2、效果不是很好。針對醫(yī)療救援實踐中存在的問題，從提高對災(zāi)害護理專業(yè)的認(rèn)識、加強規(guī)范化災(zāi)害救援技術(shù)的學(xué)習(xí)、采用多種形式實施救援訓(xùn)練、強化心理培訓(xùn)等方面研究對策，對今后更好地開展此類工作具有一定的參考價值?！娟P(guān)鍵詞】災(zāi)害救援；實踐；探索【中圖分類號】R1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼1A【文章編號】1276-7808(2015)-05-391-0121世紀(jì)以來，全球各類災(zāi)害層出不窮。據(jù)民政部統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：2006年全國各類自然災(zāi)害共造成3155人死亡；2007年是2325人死亡；2008年“5·12”汶川大地震已造成69227人遇難，
3、失蹤17923人。災(zāi)害事件給對人類生命帶來了嚴(yán)重威脅，傷亡是慘痛的。因此災(zāi)難救援工作顯得尤為重要⑴。災(zāi)害分為自然災(zāi)害、生產(chǎn)事故、公共衛(wèi)牛事件及人為災(zāi)害4類。災(zāi)害發(fā)生后，急救護理在災(zāi)害救援中占有獨特的地位。護士特別是急診護士在災(zāi)害救援應(yīng)對中發(fā)揮著重要作用［2］。我科護上參與了烏魯木齊市“9·8爆炸”、“7·5事件”、"3·24公交車與火車相撞事件”等突發(fā)事件的醫(yī)療救援任務(wù)，并取得了滿意效果。本文就應(yīng)對醫(yī)療救援存在的問題進行探討，為今后更好地開展此類工作提供參考意見。1醫(yī)療救援實踐中存在
4、的問題1.1護理人員心理狀況通常出現(xiàn)事件接到任務(wù)指令時，急診科院前護士會第一時間趕赴現(xiàn)場。面對災(zāi)害現(xiàn)場大量的傷員、悲慘的哭喊聲、惡劣的環(huán)境等,會引起救援人員在一定程度的心理恐懼、焦慮。同時現(xiàn)場災(zāi)害救援要求護士要具備嫻熟的救援技能、強大的獨立思考能力、高尚的倫理責(zé)任與道德意識，從而增加了護士的心理壓力、軀體的疲憊。1.2檢傷分類與醫(yī)療后送環(huán)節(jié)檢傷分類是根據(jù)傷情的嚴(yán)重程度，確定治療的優(yōu)先順序。醫(yī)療后送是將傷員運送至安全地帶進行進一步的救治。現(xiàn)實中會出現(xiàn)院前急救人員、警務(wù)車輛及民眾車輛運送的病員集中出現(xiàn)在就近所醫(yī)院的情況，因此，增
5、加了院內(nèi)急救中心的任務(wù),使得院前救護與院內(nèi)救護必須盡快結(jié)合，形成綠色通道，突顯了院內(nèi)二次檢傷分診的重要性。1.3傷員的心理護理在護理傷病員時，盡管認(rèn)識到了心理護理的重要性，但是由于護理人員受教育水平、工作經(jīng)驗等非專業(yè)因素的影響，傷病員的心理干預(yù)效果不是很好。2對策2.1提高對災(zāi)害護理專業(yè)的認(rèn)識災(zāi)害護理學(xué)涵蓋的領(lǐng)域很廣，涉及醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)等多個學(xué)科的內(nèi)容。我國研究者提出，災(zāi)害護理的內(nèi)容主要是8項［3：初級治療傷情評估、處置，傷病員運送，心理應(yīng)激評估與干預(yù)，參與傳染病評估，救援、急救技術(shù)，參與災(zāi)害經(jīng)費預(yù)算，參與災(zāi)害指揮、管
6、理網(wǎng)絡(luò)的建立，評估救災(zāi)人力、物力和數(shù)據(jù)庫。2.2加強規(guī)范化災(zāi)害救援技術(shù)的學(xué)習(xí)災(zāi)害醫(yī)療救援基本技術(shù)應(yīng)具備圍繞救命的基本目標(biāo)，及現(xiàn)場簡單易行，使用廣泛，效果確鑿等特點。武警總醫(yī)院鄭靜晨［4］,將創(chuàng)傷急救、心肺復(fù)蘇、緊急救治、檢傷分類、醫(yī)療后送5項技術(shù)并列為現(xiàn)代災(zāi)害醫(yī)療救援的基本技術(shù)。2.3采用多種形式實施救援訓(xùn)練對技能訓(xùn)練，動手參與練習(xí)是提高訓(xùn)練效果的關(guān)鍵?？山Y(jié)合救援護理實踐經(jīng)驗，由參加過救援工作的醫(yī)療隊員利用現(xiàn)場圖片、錄像、救援中的案例等講授救援中的經(jīng)驗。結(jié)合實踐經(jīng)驗開展救援護理培訓(xùn)，可使護理人員更深入地了解救援護理工作的特點
7、，激發(fā)其參與救援工作的熱情,強化儲備、積累專業(yè)知識和護理技能的意識［5］oIreland等⑹提出，通過模擬大型災(zāi)難性事件的場景，使學(xué)員們感受災(zāi)害事件的過程，有助于加強理解災(zāi)害護理角色的核心內(nèi)容，也可以認(rèn)識到團隊合作的重要性。同吋，在救援訓(xùn)練中還應(yīng)加強護士的體能訓(xùn)練，以便適應(yīng)高強度的救援任務(wù)。2.4強化心理培訓(xùn)頑強的心理適應(yīng)能力是激發(fā)潛在意志力的動力源。在日常工作中護士群體工作量大、工作地位低、“三班倒”的工作制度導(dǎo)致了較大的職業(yè)壓力。因此，要經(jīng)常開展心理健康專題講座、邀請心理健康專家，進行心理健康評估。為了強化心理素質(zhì)訓(xùn)練。
8、可通過模擬場景、模擬傷員、觀看重犬自然災(zāi)害紀(jì)實資料片，反復(fù)對進行心理應(yīng)激訓(xùn)練，提高他們在危險、艱苦環(huán)境中的心理承受力。同時，傳授其應(yīng)對災(zāi)害傷員心理健康問題的溝通技巧等。3小結(jié)災(zāi)害救援涉及到多個學(xué)科的內(nèi)容，擔(dān)任救援任務(wù)的人員必須做好救援的“準(zhǔn)備期”，才能在救援期間更好地挽救他人生命。參考文獻(xiàn)
