二醫(yī)大感覺系統(tǒng)-耳鼻喉整理

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1、1鼻竇解剖第一段（組成和開口）四對鼻竇的名稱和所在部位鼻竇：是圍繞鼻腔、藏于相應面顱骨和腦顱骨內(nèi)的含氣空腔，左右成對，共有四對：①上頜竇：居鼻腔兩側上頜骨內(nèi)②篩竇位：于鼻腔外側壁上部篩骨兩翼骨體內(nèi)③額竇：在鼻腔上方額骨內(nèi)（鱗部Z下和眶部Z上）④蝶竇：居鼻腔上后方蝶骨體內(nèi)前組鼻竇有哪些鼻竇？開口在何處？①額竇②前組篩竇③上頜竇，開口均在中鼻道后組鼻竇有哪些鼻竇？開口在何處？①后組篩竇，開口在上鼻道②蝶竇，開口在蝶篩隱窩2兩種慢性鼻炎鑒別要點【慢性單純性鼻炎】【慢性肥厚性鼻炎】K鼻塞H間歇性交替性。持續(xù)性。K鼻涕》粘液性。粘液性，粘液膿性，

2、稠。K耳鳴耳閉塞感習無?？捎小下鼻甲外觀D粘膜腫脹，光滑。粘膜肥號，光滑或凹凸不平，鼻甲骨可肥人OK下鼻甲觸診D探之柔軟冇彈性。探之硬實感，無彈性。K對麻黃素反應I粘膜收縮明顯，下鼻甲縮小。粘膜不收縮或輕微收縮，下鼻甲無明顯改變。K治療H非手術治療。—?般宜手術治療。3變應性鼻炎與IgE有關季節(jié)性變應性鼻炎（花粉癥）的變應原植物花粉常年性變應性鼻炎的變應原（與人的起居密切和關）①吸入性變應原：屋塵，塵嫡，真菌，動物皮、毛，棉絮等②食物性變應原：牛奶，雞蛋，角蝦，水果等③化學性變應原：化妝品，化纖織物，染料，化學制劑，藥物4鼻出血部位.

3、定義青少年兒童鼻出血的常見部位①利特爾區(qū)Littlearea:鼻中隔前下方的粘膜內(nèi)，動、靜脈血管匯聚成叢（利特爾動脈叢,克氏靜脈叢），是杲出血的好發(fā)部位（青少年兒童多見）中老年鼻腔后部鼻出血的常見部位②吳氏鼻-鼻咽靜脈叢Woodruffplexus:老年人下鼻道外側壁后部近鼻咽處，冇表淺擴張的鼻后側靜脈從，常是后部鼻出血的主要部位③鼻中隔后部（動脈出血）5梅尼埃癥的癥狀.定義解釋：梅尼埃病為膜迷路積水所引起，以發(fā)作性旋轉性眩暈、波動性耳聾和耳鳴、以及患側耳或頭部脹悶感為主要癥狀，多為單耳發(fā)病。（多發(fā)于靑壯年，一般單耳發(fā)病，后可累及他耳，

4、兩側同時患病者很少）梅尼埃病的臨床表現(xiàn)是什么？①眩暈②耳鳴③耳強④頭腦脹悶感6鼓室6個壁鼓室6個壁①上壁②下壁③前壁④后壁⑤外側壁⑥內(nèi)側壁7聲門處的幾個肌肉的作用聲帶外展肌聲帶外展，聲門變大聲帶內(nèi)收肌聲帶內(nèi)收聲門閉合聲帶緊張肌使聲帶緊張度t聲帶松弛肌聲帶松弛，兼聲帶內(nèi)收，關閉聲門功能杓會厭肌使喉入口關閉甲狀會厭肌使喉入口開放8食管第一狹窄食管有哪兒個生理性狹窄？在什么部位？離門牙多少厘米？①第一狹窄：食管入口處②第二狹窄：主動脈弓跨壓左壁處③第三狹窄：左主支氣管跨壓前壁處④第四狹窄：食管通過橫膈裂孔處食管四個生理狹窄各相當什么椎骨水平？

5、①第七頸椎②第四胸椎③第五胸椎④第十胸椎食管異物最易停留的部位第一狹窄，即食管入口處9氣管后側最容易阻氣管在什么地方？氣管起于第六頸椎水平、環(huán)狀軟骨下緣，下端在第五胸椎上緣水平、氣管隆箱處分成左右主支氣管。支氣管異物多見于哪一側？為什么？多見于右側。因右側主支氣管較粗短，與氣管縱軸延長線成25°角；左側主支氣管較細長，與氣管縱軸延長線成45°角，故異物易落進右側主支氣管。10喉返神經(jīng)在哪返回的行走（于甲狀腺氣管食管溝內(nèi)）①左側：起始于主動脈弓前由迷走神經(jīng)分出，繞主動脈弓下方，沿氣管、食管間溝上行，在環(huán)甲關節(jié)后方進入喉部，前支分布于喉內(nèi)的

6、內(nèi)收肌，后支分布于喉內(nèi)的外展肌。②右側：右鎖骨下動脈前方由右迷走神經(jīng)分出向下，繞此動脈，然后沿氣管、食管間溝上行，到環(huán)甲關節(jié)后方入喉。11扁桃體手術適應癥.禁忌癥扁桃體切除術的適應癥①慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作，或多次扁周膿腫②扁桃體重度肥大妨礙吞咽、呼吸、發(fā)聲①慢性扁桃體炎己成引起其他臟器病變的病灶④白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效⑤扁桃體良性腫瘤，適應手術的惡性腫瘤扁桃體切除術的禁忌癥①急性扁桃體炎發(fā)作，宜在消炎后2?3周時手術②造血系統(tǒng)疾病或凝血機制障礙①全身性疾病未穩(wěn)定不宜手術者②急性傳染病流行期③女性月經(jīng)期或月經(jīng)前期⑥家人免疫性疾病發(fā)

7、病率高12扁桃體常見并發(fā)癥（通?？贾車撃[那個）急性扁桃體炎散常見的局部并發(fā)癥扁桃體周圍膿腫急性扁桃體炎常見的全身并發(fā)癥①風濕熱②急性關節(jié)炎③心肌炎④急性腎炎13聲波傳導.骨膜放大那的幾個數(shù)字聲音傳入內(nèi)耳的主要途徑空氣傳導：聲波f耳廓f外耳道f鼓膜f聽骨鏈f前庭窗（-外、內(nèi)淋巴f螺旋器一聽神經(jīng)f聽覺中樞）中耳有何主要功能？由何傳音結構完成？主要是增強聲圧，彌補聲波從空氣傳入內(nèi)耳淋巴時的能量損失。由傳音結構一鼓膜和聽骨鏈完成（鼓膜增強聲壓17倍，聽骨鏈的杠桿作用増強聲壓1?3倍，中耳共増壓17X1.3=22倍匕27dB）o14上頜竇癌早.

8、晚期癥狀鼻竇的惡性腫瘤最常見？上頜竇上頜竇惡性腫瘤常見癥狀①一側鼻腔膿血鼻涕②一側面頰部疼痛利麻木③一側進行性鼻塞④一側磨牙疼痛或松動上頜竇惡性腫瘤晚期癥狀癥狀①面頰部隆起②眼部癥狀③硬腭下塌④侵入翼腭窩⑤