淺析心理護(hù)理用于老年腦卒中后抑郁患者康復(fù)中的臨床效果

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1、淺析心理護(hù)理用于老年腦卒中后抑郁患者康復(fù)中的臨床效果甘藝（廣西省梧州紅十字會(huì)醫(yī)院神內(nèi)科一區(qū)廣西梧州543002）【摘要】FI的：淺析心理護(hù)理用于老年腦卒屮后抑郁患者康復(fù)屮的臨床效果。方法：選擇2014年4月到2015年5月期間在我院進(jìn)行治療的60例老年腦卒屮后抑郁患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各30例患者，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，3個(gè)月后，對(duì)比2組患者的HAMD（抑郁量表）評(píng)分、ADL（日常生活能力）評(píng)分情況。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組的HAMD評(píng)分、ADL評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0

2、.05）o結(jié)論：心理護(hù)理能夠有效的改善老年腦卒屮后抑郁患者的負(fù)性情緒，提高患者的生活自理能力，具有臨床推廣的應(yīng)用價(jià)值。【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；老年；腦卒中；抑郁；臨床效果【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8231（2016）03-0187-02腦卒屮是造成老年患者生存質(zhì)量下降的重要原因Z—⑴。具有發(fā)病率高、致殘率高、致死率高等臨床特點(diǎn)，腦卒屮后患者常常合并出現(xiàn)抑郁癥。隨著腦卒屮發(fā)病率的逐漸上升，腦卒中后抑郁患者數(shù)量越來(lái)越多，使得這一癥狀受到臨床醫(yī)學(xué)和社會(huì)大眾的普遍重視，本次研究以我院收治的60例老年腦卒中后抑郁患者為研究

3、對(duì)象，淺析心理護(hù)理用于老年腦卒中后抑郁患者康復(fù)中的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1?資料和方法1.1一般資料選擇2014年4月到2015年5月期間在我院進(jìn)行治療的60例老年腦卒屮后抑郁患者為研究對(duì)象，所選患者均經(jīng)過(guò)SDS（抑郁白評(píng)量表）確診為出現(xiàn)抑郁癥狀，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組：患者30例，包括男性18例，女性12例，患者平均（68.5±3.5）歲（60歲?80歲）；觀察組：患者30例，包括男性17例，女性13例，患者平均（69.3±3.8）歲（61歲?80歲）,2組患者的性別，年齡等一般資料對(duì)比，P>0.05

4、,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1.2方法研究給予2組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體寶庫(kù)：（1）護(hù)理人員嚴(yán)密的觀察患者的病情，將信息及吋的反饋給治療醫(yī)師，要求護(hù)理人員具備一定的應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，能夠良好的配合醫(yī)生的搶救工作；（2）皮膚護(hù)理，由于老年患者皮膚敏感度較差，導(dǎo)致壓瘡發(fā)生率較高，護(hù)理人員需要于每日晨間和晚間做好相應(yīng)的護(hù)理工作，對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者需要輔助進(jìn)行體位變化，同吋，強(qiáng)化對(duì)患者和患者家屬的教育工作，提高患者自身的安全防范意識(shí)；（3）康復(fù)指導(dǎo)，協(xié)助患者進(jìn)行室內(nèi)康復(fù)訓(xùn)練，予以患者進(jìn)行對(duì)癥支持護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，研究給予觀察組患者進(jìn)行心理護(hù)

5、理，重點(diǎn)內(nèi)容為：（1）為患者營(yíng)造舒適、安靜的住院環(huán)境、避免外界喧鬧、不良信息等對(duì)患者心理造成不良影響；（2）護(hù)理人員多與患者進(jìn)行溝通，針對(duì)患者存在的問(wèn)題提出指導(dǎo)和建議，通過(guò)有效的溝通提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任感；（3）護(hù)理人員向患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的講解和分析，消除患者的疑慮、焦慮等負(fù)性情緒；（4）針對(duì)患者的心理問(wèn)題，例如悲傷、自卑等，護(hù)理人員需要反復(fù)給與患者支持和鼓勵(lì)，并通過(guò)邀請(qǐng)康復(fù)效果良好的患者進(jìn)行交流，幫助其他患者建立戰(zhàn)勝病魔的信心；（5）當(dāng)患者出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等情緒時(shí)，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，通過(guò)平臥，微閉雙眼，將雙臂自然

6、地放在身體兩側(cè)，讓者感受放松的感覺(jué)，慢慢平復(fù)情緒；（6）護(hù)理人員需要聯(lián)合患者的家屬，持續(xù)耐心、體貼的關(guān)心患者，幫助患者減輕心理壓力，從而為疾病的康復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)。1.3觀察和評(píng)定指標(biāo)觀察對(duì)比護(hù)理前和護(hù)理3個(gè)月后2組患者的HAMD評(píng)分、ADL量表評(píng)分情況,HAMD量表采取評(píng)分制，分值超過(guò)35分為嚴(yán)重抑郁，超過(guò)20分為輕中度抑郁,低于7分表示無(wú)抑郁；ADL評(píng)分量表含10個(gè)檢查項(xiàng)目，總分為100分，總分為100分表示表示日常生活能力良優(yōu)，無(wú)須依賴他人，總分為60分到100分之間表示日常生活能力良,輕度功能障礙，總分40分到60分之間表示重度功能障

7、礙，總分20分到40分之間表示重度功能障礙，總分小于20分者為完全殘疾。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行匯總數(shù)據(jù)分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.12組護(hù)理前后的HAMD評(píng)分護(hù)理前，2組患者的HAMD評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理3個(gè)月后，觀察組患者的HAMD評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05),2組患者的HAMD評(píng)分具體如表1所示。3.討論老年腦卒中后會(huì)伴

8、發(fā)較多的并發(fā)癥，抑郁就是最常見(jiàn)的一種卒中后并發(fā)癥。根據(jù)有關(guān)資料，老年患者腦卒中后抑郁的發(fā)生率高達(dá)25%?60%之間［2］?；颊叩呐R床表現(xiàn)包括心理、行為、精神異常，抑