肝硬化合并難治性肝腹水患者86例臨床診治分析

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1、肝硬化合并難治性肝腹水患者86例臨床診治分析杜宗娥(遼寧省撫順市新?lián)釁^(qū)南花園街道社區(qū)衛(wèi)牛服務中心內(nèi)科M3008)【摘要】目的分析有效治療肝硬化并發(fā)難治性肝腹水疾病的治療方法。方法將我院在2012年8月至2013年8月期間治療的86例肝硬化并發(fā)難治性肝腹水疾病的患者隨機平均分為兩組，即對照組與實驗組。對照組患者行保肝、利尿等常規(guī)治療，實驗組患者則在對照組基礎上加用腹水超濾濃縮回輸治療，經(jīng)過一段時間后，比較兩組患者的治療效果，進而探討治療該病的有效方法。結果實驗組患者經(jīng)腹水超濾濃縮回輸方法治療后的病情好轉(zhuǎn)率明顯高于對照組，且差異顯著，P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。結論腹水超濾濃縮回輸治療方

2、法可有效改善肝硬化并發(fā)難治性肝腹水患者的病情，提高此類患者的病情好轉(zhuǎn)率，且該方法簡單、易操作，安全性高，因此值得在臨床治療中廣泛應用?！娟P鍵詞】肝硬化難治性肝腹水治療效果【中圖分類號】R657.3+1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)06-0105-01據(jù)臨床相關疾病統(tǒng)計結果可知，肝硬化的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，且該病常與肝腹水并發(fā)存在。肝硬化的病因是由于病毒、長期飲酒或藥物刺激等引發(fā)肝臟出現(xiàn)慢性損傷，導致肝細胞壞死或變型；肝腹水是肝臟衰渴的主要表現(xiàn),其中難治性肝腹水較為多見⑴。肝硬化并發(fā)難治性肝腹水時常導致患者的循環(huán)、呼吸、消化等系統(tǒng)功能受損,增加了自發(fā)性腹膜炎

3、、肝腎綜合征等疾病的發(fā)病率，威脅著患者的牛命，因此如何有效治療此病受到了更多的關注。木文為探討肝硬化并發(fā)難治性肝腹水的有效治療方法，將我院在2012年8月至2013年8月期間治療的86例肝硬化并發(fā)難治性肝腹水疾病患者隨機平均分為兩組，分別進行常規(guī)治療及腹水超濾濃縮回輸治療，治療一段時間后，比較兩組患者的病情好轉(zhuǎn)情況。具體如下：1資料和方法1.1一般資料搜集我院在2012年8月至2013年8月期間治療的86例肝硬化并發(fā)難治性肝腹水患者的相關資料信息，其中男性患者有51例，女性患者有35例，年齡介于41?72歲之間，中位數(shù)年齡是58歲。所有患者均在我院行一系列相關檢查，排除其他疾病后，最終確診。

4、86例患者中肝硬化并發(fā)難治性肝腹水1型患者有33例，II型患者有28例，III型患者有25例。經(jīng)統(tǒng)計學分析可知，兩組患者在病情程度、患者年齡及性別上比較吋不存在顯著性差異，因此具有可比性。1.2方法將我院在2012年8月至2013年8月期間治療的86例肝硬化并發(fā)難治性肝腹水疾病的患者隨機平均分為對照組與實驗組。對照組患者行常規(guī)治療，具體包括低鹽飲食、應用利尿劑、維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡、靜脈滴注葡萄糖溶液、維生素、白蛋白及保肝藥物等。實驗組患者則在對照組基礎上選用腹水超濾濃縮冋輸方法治療，具體方法是患者取平臥位，消毒完畢后，經(jīng)左下腹穿入導管引出腹水，設置平穩(wěn)的流速，在正壓泵及負壓泵作用下，濃

5、縮后經(jīng)右下腹倒冋腹腔內(nèi)。兩組患者均經(jīng)過一段時間后，比較兩組患者的治療效果，進而探討治療該病的有效治療方法。1.3統(tǒng)計處理對此數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件系統(tǒng)進行統(tǒng)計和分析，計數(shù)采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，如果兩組結果具有明顯差異，因此具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o2結果對照組患者行低鹽飲食、利尿劑等常規(guī)治療，實驗組患者則選用腹水超濾濃縮冋輸方法治療，經(jīng)過一段吋間后，比較兩組患者的病情好轉(zhuǎn)情況，分為明顯好轉(zhuǎn)、好轉(zhuǎn)及無好轉(zhuǎn)。具體分析見表1：表1比較兩組患者經(jīng)不同方法治療后的病情好轉(zhuǎn)情況組別例數(shù)明顯好轉(zhuǎn)好轉(zhuǎn)無好轉(zhuǎn)好轉(zhuǎn)率對照組43例10例19例14例67.4%實驗組43例15例23例5

6、例88.4%P值6lt;0.05從上表結果中可以得出，實驗組患者經(jīng)腹水超濾濃縮冋輸方法治療后的病情好轉(zhuǎn)率明顯高于對照組，且差異顯著，P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。3討論肝硬化并發(fā)難治性肝腹水的主要原因是肝硬化時引起門脈高壓和低蛋白血癥，導致體內(nèi)生成較多的舒血管物質(zhì)，使周圍血管阻力增加，進而引起有效血漿不足，致使水、鈉潴留，出現(xiàn)腹水［2］。腹水是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)，該病病因復雜，病程較長，較難治愈⑶'因此肝硬化并發(fā)難治性肝腹水增加了治療難度。本文為分析肝便化并發(fā)難治性肝腹水疾病的有效治療方法，將我院的86例患者分為兩組。對照組患者進行低鹽飲食、利尿劑等常規(guī)治療；實驗組患者則進行

7、腹水超濾濃縮冋輸，具體方法是患者取平臥位，消毒完畢后，經(jīng)左下腹穿入導管引出腹水，設置平穩(wěn)的流速，在正壓泵及負壓泵作用下，濃縮后經(jīng)右下腹倒冋腹腔內(nèi)。治療的同吋應注意增加有效血容量、治療原發(fā)性腹膜炎及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂等，防止患者病情進一步惡化。兩組患者均治療一段吋間后，比較其病情好轉(zhuǎn)情況。結果得岀，實驗組患者的病情好轉(zhuǎn)率明顯高于對照組，且差異顯著。因此得出結論，腹水超濾濃縮冋輸治療方法對于肝便化并發(fā)難治性肝腹