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1、頸椎病治驗(yàn)舉隅【關(guān)鍵詞】頸椎?。痪植孔铚?；針刀松解術(shù)；針灸；牽引；推拿 頸椎病屬中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇，是中老年人的常見病和多發(fā)病。隨著年齡的增長，肝腎之氣逐漸衰退，精血虧虛，筋骨失去濡養(yǎng)，骨質(zhì)日漸疏松。日常生活中，頸椎部活動頻繁，反復(fù)勞損，風(fēng)寒濕邪乘虛而入，從而發(fā)病。 1病案舉例 馬某，女，48歲，干部，2007年5月16日初診。主訴：因頸背部酸困痛伴右肩關(guān)節(jié)酸痛2年。2年前，因長期伏案工作（10h/d）致枕部、整個頸背部、雙側(cè)肩胛骨脊柱緣酸、困、沉，頭頂部發(fā)沉，記憶力減退，時有惡心、心悸、胸悶、雙眼視物模糊、
2、眼皮發(fā)緊，右肩關(guān)節(jié)痛。舌淡苔白，脈滑數(shù)。查體：第2-7胸椎棘突連線僵硬感；右肩外展、后伸受限；頸部功能活動：前屈15°、后伸20°、左側(cè)屈10°、右側(cè)屈10°、左側(cè)旋45°、右側(cè)旋45°3；壓頂試驗(yàn)(+)、椎間孔擠壓試驗(yàn)（+）、神經(jīng)根擠壓試驗(yàn)（+）、頸牽引試驗(yàn)（+）、斜方肌疲勞試驗(yàn)（+）。軟組織檢查：上項(xiàng)線、項(xiàng)平面有腫脹樣病灶，喜按，有痛感；第1-10胸椎棘突連線、橫突連線、關(guān)節(jié)突連線之間有條狀、結(jié)節(jié)樣病灶，喜按；第2-7頸椎棘突連線、橫突連線、關(guān)節(jié)突連線之間、斜方肌上部有增厚、條索樣病灶，按之舒適酸沉，松手有輕松感。
3、2003年行X線檢查示：頸椎棘突交錯，連線略右偏，第2和第3頸椎間隙后緣略增寬，第5和第6頸椎前緣增生，第3和第4、第4和第5、第5和第6頸椎椎間隙變窄。結(jié)合患者病史、癥狀體征、查體和X線檢查結(jié)果，初步診斷為頸椎病、肩周炎。治療：局部阻滯，以針刀松結(jié)術(shù)為主，輔以推拿、針灸、牽引、口服骨刺寧。第1d：治療局部阻滯，行針刀松解術(shù)并口服骨刺寧；第2d：只繼服骨刺寧；第3d開始：在口服藥物的基礎(chǔ)上，輔以針灸、牽引、推拿治療，連續(xù)10d（1個療程），病情逐日改善，臨床癥狀消失，頸功能活動均達(dá)到正常度數(shù)且無不適，痊愈?！ ?體會
4、 頸椎是連接頭顱和胸廓的重要部位，具有豐富的血管神經(jīng)和靈敏的肌肉。椎間盤的退行性變壓迫脊髓，從而產(chǎn)生各種臨床癥狀。頸椎病發(fā)病年輕化的原因與人們生活工作方式有直接關(guān)系。人們精神壓力大，過度疲勞或不注意調(diào)整不良的工作姿勢極易導(dǎo)致頸及腰椎病的發(fā)生［1］。此外，伏案時姿勢不正確可導(dǎo)致頸椎間隙炎癥水腫，嚴(yán)重者會造成頸椎間盤膨出?！ ≈委燁i椎病，推拿等采用外力的方法，可以緩解由于頸椎病變對神經(jīng)根、血管及周圍軟組織的3壓迫和刺激而引起的癥狀［2］，但也很可能加劇頸椎組織的退變，加大以后治療的難度，甚至有可能加重病情，造成組織
5、嚴(yán)重粘連或?qū)е陆匕c。因此，頸椎病的治療須有專業(yè)醫(yī)師，針對不同的類型和特點(diǎn)，采用適當(dāng)?shù)木C合治療，這樣患者痛苦時間短、效果好且快［3］。同時要求病人積極配合，注意消除工作和生活上可能加重病情的因素，這樣有助于調(diào)整和改善頸椎節(jié)段與周圍各種軟組織的相互關(guān)系，減輕或消除對神經(jīng)和血管等組織的刺激和壓迫，解除肌肉痙攣，消除炎性水腫，改善局部血供，恢復(fù)或改善頸椎的穩(wěn)定性［3］?！ ☆A(yù)防頸椎病要加強(qiáng)正確的功能鍛煉，游泳為較好的運(yùn)動方式。讓頸椎休息是一種很好的保養(yǎng)措施，睡覺時采取平臥姿勢，硬板床最好。保持良好的坐姿，注意調(diào)節(jié)桌椅之間的
6、高度比例，伏案時間不宜過長。在飲食上也要注意多吃富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品及魚類等?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 ?。?］朱雪瓊,朱建龍,胡建鋒.中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)根型頸椎病40例［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2007,9(1):124. ?。?］王海波.中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病243例［J］.河南中醫(yī)2007,27(3):57-58. ［3］李立勇.慢性疾病的康復(fù)治療(1)頸椎?。跩］.開卷有益,求醫(yī)問藥,2007(1):16-17.3
