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《甲狀腺激素分泌過少的癥狀》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、甲狀腺激素分泌過少的癥狀由于各種原因造成甲狀腺激素生成減少，或因外周組織對甲狀腺激素的敏感性減低，繼而引起一系列代謝減退的表現，如怕冷、出汗減少、皮膚干燥、表情遲純、心率減慢、食欲不振、大便干燥及疲乏無力等。有這一系列表現，稱之為甲減。甲減發(fā)病出現在成年后稱之為成年人甲減。病情重者，由于有特征性的浮腫(皮下粘性液體增多，指按浮腫皮膚不凹陷)，稱之為粘液性水腫。因為發(fā)生甲減的病因很多,所以沒有固定的預防方法,攝入碘過多或過少都有可能會促發(fā)甲減。治療主要是采用左甲狀腺素,從小劑量開始,逐漸增加劑量,直到癥狀控制甲功正常。一、甲低（甲減）原因包
2、括1.甲狀腺實質性病變，如甲狀腺炎，外科手術或放射性同位素治療造成的腺組織破壞過多，發(fā)育異常等，放射性碘131核素治療甲亢唯一的副作用就是甲低（主要指永久性甲低、甲減）?！ ?.甲狀腺素合成障礙，如長期缺碘、長期抗甲狀腺藥物治療、先天性甲狀腺素合成障礙、可能由于一種自身抗體（TSH受體阻斷抗體）引起的特發(fā)性甲狀腺功能低下(甲低)等?！ ?.18垂體或下丘腦病變。根據發(fā)病年齡不同可分為克汀病及粘液水腫。對于地方性克汀病孕婦胚胎期缺碘是發(fā)病關鍵。因此，地方性甲狀腺腫流行區(qū)，孕婦應供應足夠碘化物，妊娠最后3～4月每日可加服碘化鉀20～30mg。
3、妊娠合并Graves病用硫脲類藥物治療者，應盡量避免劑量過大，并同時加用小劑量干甲狀腺制劑。妊娠合并甲亢禁用放射性131碘治療，診斷用的示蹤劑避免口服，但可作體外試驗。 成人的甲狀腺機能減退，不少由于手術切除或使用放射性131碘治療甲亢引起，必須掌握甲狀腺功能切除的多少和放射性131碘的劑量，避免切除過多和劑量過大等因素導致本癥。 4.中醫(yī)學認為，甲減的發(fā)生常與以下因素有關: ①情志刺激：由于精神刺激，導致肝氣郁結，肝郁致脾虛，則運化失常，內生濕痰. ②飲食不當：由于飲食不當，損傷脾胃，中氣不足，運化失常，飲食水谷不得運化，痰飲內
4、生;痰濕壅盛，阻礙氣機，損傷脾陽。脾為后天之本，脾陽虛弱，日久則腎火滋養(yǎng)，以致脾腎雙虧，則見食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懶動、全身浮腫等癥狀?！ 、弁庑扒忠u：多見風熱毒邪，從口鼻入侵，毒邪結聚于頸前，則見咽部及頸前腫、痛;若過用寒涼之物，內傷陽氣，雖頸部熱毒祛除，疼痛消失，但可見發(fā)音低沉、怕冷，甚至浮腫等癥?！ 、苁中g創(chuàng)作或藥物中毒：由于施行甲狀腺切除手術或服用某些有毒藥物(如治療甲亢的西藥)，損傷人體正氣，致使臟腑失養(yǎng)，機能衰退，可表現一系列虛損證侯。 本病的病程關鍵為陽氣虛衰。腎為先天之本，且為真陽所居。真陽虛微以致形寒神疲，可見命門火
5、衰之象。但甲狀腺激素之不足是其基本原因，故其病理還涉及腎精不足，陽虛之象是"無陰則陽無以生"的病理表現，是陰病涉及陽所致。部分病人有皮膚干燥、粗糙、大便秘結、舌紅苔少等癥，也是陰津不足之象。甚至出現腎陰陽兩虛的證侯。此外，腎陽虛衰，不能溫暖脾土，則脾陽也衰，肌肉失去濡養(yǎng)，則見肌肉無力18，或肢體肌肉疼痛。脾主統(tǒng)血，脾虛則血失統(tǒng)藏，婦女可見月經紊亂、崩漏等癥，常伴有貧血。腎陽不足，心陽亦鼓動無力，可見心陽虛衰的證侯，以脈沉遲或緩多見，至此全身溫煦功能更差，以致肢冷、體溫下降，甚至津血運化失常，聚而成濕、成飲、成痰而見肌膚浮腫?？傊?，甲減這種
6、病，腎虛是其主要病理，其中腎精不足是其根本原因，腎陽不足則是關鍵，病變又常涉及心脾兩個臟器，導致脾腎陽虛和心腎陽虛。5.能治愈甲狀腺功能低下（hypothyroidism）是甲狀腺素分泌缺乏或不足而出現的綜合征，其病因包括：①甲狀腺實質性病變，如甲狀腺炎，外科手術或放射性同位素治療造成的腺組織破壞過多，發(fā)育異常等；②甲狀腺素合成障礙，如長期缺碘、長期抗甲狀腺藥物治療、先天性甲狀腺素合成障礙、可能由于一種自身抗體（TSH受體阻斷抗體）引起的特發(fā)性甲狀腺功能低下等；③垂體或下丘腦病變。根據發(fā)病年齡不同可分為克汀病及粘液水腫。治療方法：甲減的治
7、療主要是甲狀腺激素替代治療，有的病人還需進行病因治療。(1)甲狀腺激素替代治療：由于甲減病人自身不能產生足夠的甲狀腺激素，故需服用甲狀腺激素藥品來替代治療。替代用的甲狀腺激素藥品有3種，即T3、T4和干甲狀腺片。T3：由于作用時間持續(xù)較短，故不常用于替代治療。國內尚無成品藥物出售。T4：在國外許多國家常用T4替代甲狀腺激素。每天所需的劑量約為100-200微克。國內尚無成品藥物出售。干甲狀腺片：國內甲減病人主要用干甲狀腺片進行替代治療。干甲狀腺片含有T3和T4兩種甲狀腺激素，價格便宜。每天用量40一200毫克。每片劑量多為40毫克，也有含
8、60毫克的。（但要注意不要服用過量，會引起心臟疾病，心跳過快，而且要定期，比如每2個月做個甲攻5項，根據結果選擇是否繼服藥和服藥的劑量）18(2)病因治療：有的甲減病人還從病因上積極治療，若是
