資源描述：
《嚴(yán)道南治療鼻鼽經(jīng)驗(yàn)舉隅》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、?臨證經(jīng)驗(yàn)?嚴(yán)道南治療鼻軌經(jīng)驗(yàn)舉隅晏英，嚴(yán)道南?(南京中醫(yī)藥大學(xué)，南京210029)播要：鼻軌是以發(fā)作性鼻癢、噴嚏連作、清涕址多、鼻塞為主要特征的鼻病?！端貑栃C(jī)原病式?六氣為病》曰：“軌者，鼻中清涕也；嚏者，鼻中因癢而氣噴作于聲也”⑴。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)變應(yīng)性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、嗜酸細(xì)胞增多非變態(tài)反應(yīng)性鼻炎相類似。吾師嚴(yán)道南教授勤求占訓(xùn)、博采眾方，在多年的臨床實(shí)踐中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)鼻軌治療頗有獨(dú)到之處?，F(xiàn)簡(jiǎn)介于下。關(guān)鍵詞：嚴(yán)道南；鼻顛；經(jīng)驗(yàn)ExperienceofYANDao-nanaboutallergi
2、crhinitistreatmentYANYing,YANDao-nan(NanjingUniversityofChineseMedicine,Nanjing210029.China)Abstract!Biqiuisanasalailment,whichcharacterednasalitch,sternutation,nasalmucusandsnuffle?SuwemXuanjiYuanbingshirecorded:Biqiumeanedthatamanwassniveling;sternutationb
3、asedonqisneezingbecauseofnasalitch?Biqiuresembledallergicrhinitis,nonallergicrhinitiswitheosinophiliasyndrome,vasomotorrhinitis.Mymentor.YANDao-nan.studieshardtheancients'clinicexperiences,andaccumulatesclinicexperiencesabundantly,andhastraitasfollowing?KeyW
4、ords：YANDao-nan;Biqiu;Experience通訊作者：嚴(yán)道南，南京市漢中路282號(hào)南京中醫(yī)藥大學(xué)耳鼻喉科教研室，郵編：210029,電話：025-86617141轉(zhuǎn)40316E-mail:yandaon2006（S>yahoo.com.cn嚴(yán)道南，從事中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)臨床工作30年，對(duì)鼻軌治療頗有心得，目前主持國(guó)家“十一五”科技支撐計(jì)劃課題“變應(yīng)性鼻炎中醫(yī)治療方案研究”o本文將其治療鼻軌相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)舉隅如下。調(diào)和營(yíng)衛(wèi)治鼻軌桂枝湯是《傷寒論》調(diào)和營(yíng)衛(wèi)代表方。嚴(yán)老師常以此方加減而用于營(yíng)衛(wèi)不調(diào)之鼻軌
5、患者，取得滿意療效。案例1患者某，女,43歲。2010年3月18日初診。患者述，半年前外出探友，半路淋雨受風(fēng)，第2天即出現(xiàn)鼻癢、噴嚏、鼻流清涕等癥,伴汗出惡風(fēng)，自服感胃清熱顆粒后，癥狀緩解，但未痊愈。此后，患者每于淋熱水浴后即出現(xiàn)鼻癢、噴嚏連作、鼻流清涕、鼻塞等癥。近日病悄加劇，遂來(lái)就診。刻下見鼻癢、鼻塞伴汗出惡風(fēng)。檢査見兩側(cè)下鼻甲腫大，鼻黏膜蒼白、水腫。舌質(zhì)淡苔薄白，脈浮緩°中醫(yī)診斷:鼻軌（營(yíng)衛(wèi)失調(diào)）；西醫(yī)診斷：過(guò)敏性鼻炎。治以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、解表通竅。方以桂枝湯加減:桂枝10g,白芍10g,墨旱蓮10g,蒼耳子1
6、0g,烏梅10g,地龍10g,生姜6g,炙甘草3g,紅棗6枚。2010年3月25日復(fù)診。服藥7劑后，汗出、惡風(fēng)已除，鼻寒、噴嚏、清涕熱水浴后仍有發(fā)作，但強(qiáng)烈程度明顯減輕。效不更方，繼服原方7劑。2010年4月2日復(fù)診，患者精神轉(zhuǎn)佳，熱水浴后鼻寒、噴嚏、清涕等癥偶有發(fā)作,但已無(wú)大礙。續(xù)予黃罠10g,防風(fēng)10?白術(shù)10g,墨旱?蓮10g,蒼耳子10g,炙甘草3g,鞏固7犬，恢復(fù)如常。按：《醫(yī)宗金鑒?訂正金匱要略注》把噴嚏形象地比作雷聲，云：“蓋噴嚏者，雷聲之義也，其人內(nèi)陽(yáng)外陰，陽(yáng)氣奮發(fā)而為嚏也”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》：“人
7、之嚏者何氣使然？岐伯曰：陽(yáng)氣和利，滿于心，出于鼻，故為嚏”
8、2,o嚴(yán)老師從中悟出，人體陰陽(yáng)之氣不相協(xié)調(diào)是鼻軌發(fā)病的基礎(chǔ)，而暫時(shí)的和調(diào)是噴嚏、鼻塞、鼻流清涕陣發(fā)的關(guān)節(jié)所在，如若人體陰陽(yáng)之氣始終協(xié)和調(diào)暢，那么噴嚏、鼻塞、鼻流清涕等癥則無(wú)從發(fā)起。該患者外岀淋雨傷風(fēng)，致使機(jī)體營(yíng)衛(wèi)之氣不相協(xié)調(diào)，而惡風(fēng)汗出?；颊吡軣崴『?，人體毛孔開、滕理通，陽(yáng)氣順勢(shì)升發(fā)，驅(qū)逐阻塞鼻腔之陰霾邪氣，由是出現(xiàn)噴嚏、鼻塞、鼻流清涕等暫時(shí)的臨床癥狀，待人體毛孔謄理閉合，陽(yáng)氣不能通暢有力的升發(fā)至頭面，則人體處于無(wú)癥狀期。故予張仲景之桂枝湯為主加減，
9、使患者營(yíng)衛(wèi)和調(diào),衛(wèi)陽(yáng)升發(fā)正常，則鼻竅得養(yǎng)，諸癥俱除。補(bǔ)中益氣治鼻軌《脾胃論》補(bǔ)中益氣湯，原為治脾骨氣虛、中氣下陷或氣虛發(fā)熱之證而設(shè)，而嚴(yán)老師以此加減治療中氣不足引起肺氣虛寒之鼻軌，獲效顯著。案例2患者某，女，5歲8個(gè)月。2010年4月20日就診。診前2個(gè)月鼻部作癢不適，繼之噴嚏，每日20余次至近TT次，時(shí)時(shí)噴嚷、鼻流清涕、鼻塞，影響生活，醒后即作，入睡則止，夜間、清晨及感受涼風(fēng)則重。伴
