中藥熏洗治療痔瘺術(shù)后臨床療效觀察

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1、中藥熏洗治療痔痿術(shù)后臨床療效觀察摘要:目的:中藥熏洗治療痔痿術(shù)后的療效。方法:痔痿術(shù)后用中藥熏洗液熏洗并坐浴。治療:結(jié)合臨床辨證分型治療,有風(fēng)熱腸燥、濕熱下注、血凝毒滯、血虛、氣虛、熱結(jié)腸燥、血虛津乏,水煎服,每日一劑,早晚分兩次服用。結(jié)果:89例病人治愈85例,治愈率占95.50%,顯效2例占2.2%,無效2例占2.2%,總有效率97.75%o結(jié)論:中藥熏洗療法治療痔痿術(shù)后明顯優(yōu)于傳統(tǒng)方法。能明顯控制創(chuàng)面感染,改善局部血液及淋巴循環(huán),促進(jìn)創(chuàng)面肉芽組織的再生與修復(fù),可明顯減輕肛門部的疼痛,加速創(chuàng)面的愈合??沙蔀橐环N安全有效比較理想的治療方法。關(guān)鍵詞:痔痿術(shù)

2、后;中藥熏洗坐??;治療【中圖分類號】R574.8【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)04-0000-00自1997年以來,我院共收治89例痔痿患者,術(shù)后傷口應(yīng)用中藥熏洗液坐浴取得了良好的療效,現(xiàn)報(bào)告如下:1臨床資料隨機(jī)將入院痔痿患者分為兩組,治療組(中藥熏洗組)和對照組(凡士林油條組),治療組89例,其中男性41例,女性48例,年齡最大71歲,最小10歲,平均年齡42.31歲,混合痔31例,環(huán)狀混合痔10例,肛周膿腫22例,肛痿19例,肛裂5例,肛門尖銳濕疣2例。對照組83例,男性39例,女性44例,年齡最大65歲,年齡最小笛歲,平均

3、年齡41.16歲,混合痔28例,環(huán)狀混合痔8例,肛周膿腫17例,肛痿16例,肛裂11例,肛門尖銳濕疣3例。2治療方法2.1痔痿患者術(shù)后均先用馬應(yīng)龍紗條填塞并加壓包扎,術(shù)后24小時(shí)去除加壓包扎及填塞的紗條,開始用中草藥熏洗坐浴,中草藥熏洗液:五倍子樸硝桑寄生蓮房金銀花荊芥各30g,苦參白芷各20g,黃連黃苓各15g0治療方法:上藥經(jīng)水煎約2000ml,藥渣保留在盆內(nèi),乘熱先將肛門部熏蒸10min,待藥液溫度降至40°C左右,便開始坐浴20mino2.2兩組術(shù)后均采用預(yù)防性抗生素治療三天,調(diào)整排便習(xí)慣,嚴(yán)格每日排便,養(yǎng)成每日定時(shí)排便的好習(xí)慣,多食富含纖維食品,

4、避免辛辣刺激食物和調(diào)味品。2.3中藥辨證施治2.3.1清熱涼血:適用于風(fēng)熱腸燥便血、血栓性外痔,方用涼血地黃湯或槐角丸加減。2.3.2清熱利濕:適用于肛周膿腫實(shí)證,用革蘇滲濕湯或龍膽瀉肝湯加減。2.3.3清熱解毒:適用于肛周膿腫實(shí)證、外痔腫痛,用黃連解毒湯或仙方活命飲加減。2.3.4養(yǎng)血補(bǔ)血:適用于素體氣血不足或久病氣血虛弱者,用四物湯或八珍湯加減。2.3.5清熱通腑:適用于熱結(jié)腸燥便秘者,用大承氣湯或脾約麻仁丸加減。2.3.6生津潤燥:適用于血虛津乏便秘者,用潤腸湯或五仁湯。2.3.7補(bǔ)中益氣:適用于小兒或老年體衰或經(jīng)產(chǎn)婦氣虛下陷的直腸脫垂或內(nèi)痔脫出,用

5、補(bǔ)中益氣湯。3觀察與結(jié)果觀察指標(biāo)3.1.1創(chuàng)面疼痛。3.1.2創(chuàng)面肉芽生長的情況以及創(chuàng)面愈合的時(shí)間。3.1.3愈合后的瘢痕率。3.1.4愈合后的肛門功能,包括肛門狹窄,肛門溢液及黏膜外翻。3.2治療結(jié)果:中藥治療組患者可明顯減輕疼痛,肉芽組織生長迅速,創(chuàng)面愈合快,愈合時(shí)間縮短。同時(shí)可以明顯減少肛門瘢痕的發(fā)生率,無一例肛門狹窄、黏膜外翻、肛門溢液等并發(fā)癥的發(fā)生而影響肛門功能。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,兩組包含著術(shù)后創(chuàng)面的疼痛,愈合時(shí)間,肛門功能,瘢痕發(fā)生率等進(jìn)行比較,其差異均有顯著性意義,(p

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