中醫(yī)扶陽(yáng)外治法臨床應(yīng)用思考

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1、中醫(yī)扶陽(yáng)外治法的臨床應(yīng)用思考周海豐I胡木明2(1廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院元之源亞健康醫(yī)療中心530023)(2湖南株洲扶陽(yáng)醫(yī)療器械有限公司412000)中醫(yī)扶陽(yáng)外治法就是用扶陽(yáng)的理念來(lái)做中醫(yī)外治療法,筆者再近20年運(yùn)用推拿及溫灸、貼敷、燙療、泡浴等中醫(yī)外治法進(jìn)行養(yǎng)生保健和治療的過(guò)程中,著重思考和運(yùn)用扶陽(yáng)的理念,現(xiàn)匯報(bào)如下。1中醫(yī)外治法的源流中I矢外治法是祖國(guó)I矢學(xué)的一項(xiàng)重要內(nèi)容,是與中更內(nèi)治法同等重要的養(yǎng)生治病方法。中醫(yī)外治法歷史悠久,源遠(yuǎn)流長(zhǎng),數(shù)千年來(lái),為波瀾壯闊、延綿起伏的中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)史寫下了光輝燦爛的篇章,并成為最能體現(xiàn)中

2、醫(yī)學(xué)特色的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系重要組成部分,為中華民族的繁衍昌盛做出了卓越的貢獻(xiàn)。戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,僅就治法而言,外治法在該書占據(jù)了主導(dǎo)地位。全收記載了近20種外治方法,如藥敷、藥?kù)?、藥膏、藥浴、眨刺、針刺、草刺、按摩、?dǎo)引、閉氣、祝由等,尤其針灸療法所論之詳,所述之微,恐其它療法難與倫比。《陰陽(yáng)應(yīng)彖大論》“故善治者治皮毛,其次治肌肉,其次經(jīng)治脈,其次治六腑,其次治五臟,治五臟者,半死半生也?!碧崾玖思膊∮杀砣肜锏奶攸c(diǎn),也提示治病先治其表、先治其標(biāo)、先治其外的思路。晉代葛洪著《肘后備急方》,南北朝時(shí)外科專著《劉涓子鬼遺方》,唐代孫思

3、邈《千金要方》、《千金翼方》和王悉的《外治秘要》都詳細(xì)地記載了各種外治法。形成了祖國(guó)醫(yī)學(xué)的獨(dú)特療法一一外治法。后世著作,如宋代《太平圣世惠方》,元代的《外科精義》,明代的《外科發(fā)揮》、《外科樞要》,不僅記載了多種外治法,還強(qiáng)調(diào)外治法亦應(yīng)辯證用藥,使外治法納入到了辨證施治的原則之下。吳師機(jī)著《理漁駢文》是清代成就最大、最具影響的一-部外治專著,是我國(guó)第一部外治療法專著,堪稱“外治Z宗”。是書薈萃了80多種不同的外治療法,如貼、涂、熨、炙、熏、蒸、煮、扌卜、點(diǎn)、吹、浴、漬、滴、點(diǎn)、倉(cāng)、扌L、掐、吊、舌9、拔罐、吐、粘、膏、攝生、導(dǎo)引、

4、精神療法等,將中[矢外治法發(fā)展到更為系統(tǒng)的階段。吳師機(jī)不僅系統(tǒng)整理和總結(jié)千畬年來(lái)的外治經(jīng)驗(yàn),,并從理論上進(jìn)行了探討。他強(qiáng)調(diào)外治同樣要貫徹中醫(yī)的整體觀念和辨證施治的原則。認(rèn)為:“凡病多從外人,故醫(yī)有外治法,經(jīng)文內(nèi)取外取并列,未嘗教人專用內(nèi)治也?!庇终f(shuō):“外治之理,即內(nèi)治之理,外治之藥,亦即內(nèi)治之藥,所異者法耳!醫(yī)理藥性無(wú)二,而法則神奇變幻?!边@些精辟的論述,初步形成了外治的理論,有效地指引著臨床運(yùn)用外治法治療內(nèi)病的方向,對(duì)外治法的繼承發(fā)展有較大影響。屮醫(yī)外治法發(fā)展到清代,《理渝驕文》外治專著為代表,標(biāo)志著外治法已進(jìn)入一個(gè)鼎盛時(shí)期。2

5、扶陽(yáng)流派和扶陽(yáng)思想扶陽(yáng)學(xué)派,原名火神派,起源于清末,昌盛于當(dāng)代?;鹕衽缮糜脺?zé)崴幐阶?、干姜等扶?yáng)排寒以療百病,溫守、溫通則扶陽(yáng)而逐陰;溫潛、溫化則益陽(yáng)而生陰?;鹕衽蒊矢家鄭欽安、盧鑄之、盧永定深得《黃帝內(nèi)經(jīng)》和I矢圣張仲景的重陽(yáng)奧旨,火神派則不斷演變成今日的“扶陽(yáng)學(xué)派”。李可、盧崇漢、劉力紅、吳榮祖等人為當(dāng)下扶陽(yáng)派的領(lǐng)軍人物。扶陽(yáng)的思想理論核心是“陽(yáng)主陰從”,“陰主內(nèi)守,陽(yáng)主外護(hù),陽(yáng)密于外,則陰不能相侵,而陰得于固內(nèi)也。”認(rèn)為“萬(wàn)病皆損于陽(yáng)氣”,陽(yáng)氣無(wú)傷,百病自然不作。李可老中醫(yī)在首屆扶陽(yáng)論壇上說(shuō):“人身皮毛肌肉,經(jīng)脈官竅,五臟六

6、腑但有一處陽(yáng)氣不到,就是病,這個(gè)可以統(tǒng)攝所有病的主要病因?!辈⒄f(shuō)“沒有陽(yáng)氣就沒有牛命,從養(yǎng)牛治病的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看:陽(yáng)萎則病,陽(yáng)衰則危,陽(yáng)亡則死;所以救陽(yáng),護(hù)陽(yáng),溫陽(yáng),養(yǎng)陽(yáng),通陽(yáng),一刻不可忘;治病用藥切切不可傷陽(yáng)。”李可老屮醫(yī)眼屮“陽(yáng)氣”就是不管你表里內(nèi)外,四肢關(guān)節(jié),五官九竅,五臟六腑,不管哪一個(gè)地方,只要陽(yáng)氣不到位就是病,萬(wàn)物生長(zhǎng)靠太陽(yáng)。扶陽(yáng)學(xué)派認(rèn)為,陽(yáng)虛寒濕證十之八九,而陰虛火熱證百不見一,不僅是北方人陽(yáng)虛,南方人陽(yáng)虛也特別多?,F(xiàn)代諸如腫瘤、高血壓、心臟病,很多疾病的病因病理,都是機(jī)體陽(yáng)氣的虛損、郁結(jié)導(dǎo)致的,一般來(lái)講,都是先天陽(yáng)虛,先

7、天陽(yáng)氣不足,有好些遺傳因素,然后再加上后天失調(diào)。陽(yáng)氣虛了,機(jī)體就有濁陰、有阻滯,把它疏散掉,就行了,疏散的方法就是扶陽(yáng),盧崇漢在《扶陽(yáng)講記》中講:盧氏醫(yī)學(xué)一個(gè)重要的觀點(diǎn)就是崇尚“陽(yáng)氣宜通”,始終保持在通的狀態(tài)。“人身立命在于以火立極,治病立法在于以火消陰”,“病在陰者扶陽(yáng)抑陰,病在陽(yáng)者用陽(yáng)化陰”。3屮醫(yī)扶陽(yáng)外治法的原理3.1外治以扶陽(yáng)為主內(nèi)治與外治同理,外治大法亦先別陰陽(yáng)。吳師機(jī)著《理瀟駢文慶外治必如內(nèi)治者,先求其木,木者何?明陰陽(yáng),識(shí)臟腑也……,雖治在外,無(wú)殊治在內(nèi)也?,F(xiàn)代人由于嗜食生冷、過(guò)食肥甘、勞心勞神、房事不節(jié)、濫用抗生素

8、激素等原因,陽(yáng)虛為主要病因、陽(yáng)虛為主要病機(jī)、陽(yáng)虛為主要癥候表現(xiàn)的十居八九。屮醫(yī)外治法各種適應(yīng)癥除刀傷跌撲獸咬蟲毒外,中醫(yī)外治法調(diào)治的各種皮膚美容問題、肌肉勞損、骨關(guān)節(jié)退變、五臟六腑病變以及用中陜外治法調(diào)理強(qiáng)身抗衰都應(yīng)該以扶陽(yáng)為主導(dǎo)思想,以護(hù)陽(yáng),溫陽(yáng)

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