哮病的中醫(yī)治療方法

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1、哮病的中醫(yī)治療方法哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。發(fā)時(shí)喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚至喘息不能平臥。哮病的病因病機(jī)1?病因：①外邪侵襲②飲食不當(dāng)③體虛病后2.病機(jī)：宿痰伏肺一遇感引動(dòng)一痰阻氣道，氣道攣急，肺失肅降,肺氣上逆。3?病位：主要在肺，涉及脾腎。診斷和病證鑒別診斷依據(jù)1?多與先天稟賦有關(guān)，家族中多有類似病人。常由氣候突變，飲食不當(dāng)，情志失調(diào)，勞累等誘發(fā)。多有過(guò)敏史，如過(guò)敏性鼻炎等。2.呈反復(fù)發(fā)作性。3?發(fā)作期：常多突然發(fā)作，發(fā)前可有先兆：鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶。喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則不能平

2、臥；甚至面色蒼白,唇甲青紫。約數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)后緩解。用藥或不用藥。4?緩解期好如常人，無(wú)明顯癥狀哮病與喘證鑒別一一哮聲響而言喘——?dú)庀⒍员孀C要點(diǎn)辨發(fā)病特點(diǎn)哮證發(fā)作如有明顯的季節(jié)性，且有鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆癥狀，則本病與肺虛表衛(wèi)不固有關(guān)，此時(shí)當(dāng)著重辨清風(fēng)寒與風(fēng)熱。哮證發(fā)作如與飲食密切相關(guān)，則與脾虛痰蘊(yùn)有關(guān)，當(dāng)著重辨清痰濕與痰熱之不同。如哮證發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘即能緩解者，病情較輕，若持續(xù)時(shí)間較久者，當(dāng)警惕喘脫的可能。辨寒熱寒哮者，因寒飲伏肺，遇感觸發(fā)，則呼吸氣促，喉中哮鳴，痰白清稀多泡沫。熱哮證

3、，因痰熱蘊(yùn)肺，遇感誘發(fā)，則氣粗息涌,痰鳴如吼，痰黃稠厚，咯吐不利。辨肺脾腎虛損肺虛一一自汗畏風(fēng)，少氣乏力，極易感冒；脾虛——食少便澹，痰多；腎虛一一短氣，動(dòng)則喘甚，腰酸膝軟。治療原則朱丹溪提出“未發(fā)以扶正氣為先，既發(fā)以攻邪氣為急”，“發(fā)時(shí)治標(biāo)，平吋治本”O(jiān)區(qū)分寒熱虛實(shí)，分別論治。哮病的具體辨證論治方法冷哮證候主癥：喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜熱飲，形寒怕冷，天冷或受寒易發(fā)，面色青晦，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。證機(jī)概要：寒痰伏肺，遇感觸發(fā)，

4、痰升氣阻，肺失宣暢。治法：宣肺散寒，化痰平喘。代表方：射干麻黃湯或小青龍湯。熱哮證候主癥：喉中痰鳴如吼，喘而氣粗息涌，胸高脅脹，咳嗆陣作,咳痰色黃或白，黏濁稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜飲，汗岀，面赤,或有身熱，甚至有好發(fā)于夏季者，舌苔黃膩，質(zhì)紅，脈滑數(shù)或弦滑。證機(jī)概要：痰熱蘊(yùn)肺，壅阻氣道，肺失清肅。治法：清熱宣肺，化痰定喘。代表方：定喘湯或越婢加半夏湯。寒包熱哮證候主癥：喉中哮鳴有聲，胸膈煩悶，呼吸急促，喘咳氣逆，咳痰不爽，痰黏色黃或黃白相兼，煩躁，發(fā)熱，惡寒，無(wú)汗，身痛，口干欲飲，大便偏干，舌苔白膩，舌尖

5、邊紅，脈弦緊。證機(jī)概要：痰熱壅肺，復(fù)感風(fēng)寒，客寒包火，肺失宣降。治法：解表散寒，清化痰熱。代表方：小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯。風(fēng)痰哮證候主癥：喉中痰涎壅盛，聲如拽鋸，或鳴聲如吹哨笛，喘急胸滿，但坐不得臥，咳痰黏膩難岀，或?yàn)榘咨菽狄海瑹o(wú)明顯寒熱傾向，面色青黯，起病多急，常倏忽來(lái)去，發(fā)前自覺鼻、咽、眼、耳發(fā)癢，噴嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，隨之迅即發(fā)作，舌苔厚濁，脈滑實(shí)。證機(jī)概要：痰濁伏肺，風(fēng)邪引觸，肺氣郁閉，升降失司。治法：祛風(fēng)滌痰，降氣平喘。代表方：三子養(yǎng)親湯加味。感受風(fēng)邪而發(fā)作者，加蘇葉、防風(fēng)、蒼耳子、

6、蟬衣、地龍等祛風(fēng)化痰。虛哮證候主癥：喉中哮鳴如鼾，聲低，氣短息促，動(dòng)則喘甚，發(fā)作頻繁，甚則持續(xù)喘哮，口唇、爪屮青紫，咳痰無(wú)力，痰涎清稀或質(zhì)黏起沫，面色蒼白或額紅唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或煩熱，舌質(zhì)淡或偏紅，或紫黯，脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。證機(jī)概要：哮病久發(fā)，痰氣瘀阻，肺腎兩虛，攝納失常。治法：補(bǔ)肺納腎，降氣化痰。代表方：平喘I古I本湯。肺脾氣虛證候主癥：有哮喘反復(fù)發(fā)作史。氣短聲低，自汗，怕風(fēng)，常易感冒，倦怠無(wú)力，食少便瀟，或可有喉中時(shí)有輕度哮鳴，痰多質(zhì)稀色口,舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。證機(jī)概要：哮病日久，肺虛不能

7、主氣，脾虛健運(yùn)無(wú)權(quán)，氣不化津,痰飲蘊(yùn)肺，肺氣上逆。治法：健脾益氣，補(bǔ)土生金。代表方：六君子湯。肺腎兩虛證候主癥：有哮喘發(fā)作史。短氣息促，動(dòng)則為甚，吸氣不利，咳痰質(zhì)黏起沫，腦轉(zhuǎn)耳鳴，腰酸腿軟，心慌，不耐勞累?；蛭逍臒?，額紅，口干，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)；或畏寒肢冷，面色蒼白，舌苔淡白，質(zhì)胖，脈沉細(xì)。證機(jī)概要：哮病久發(fā)，精氣虧乏，肺腎攝納失常，氣不歸原，津凝為痰。治法：補(bǔ)肺益腎。代表方：生脈地黃湯合金水六君煎加減。