補腎活血方治療少弱精子癥的臨床研究

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1、補腎活血方治療少弱精子癥的臨床研究【摘要】目的:觀察補腎活血方對少弱精子癥不育患者的臨床療效,并探討其可能的作用機制。方法:依照入選標準,納入少弱精子癥不育患者85例,根據(jù)隨機分成對照組(35例)和治療組(50例)。對照組患者口服VitE膠囊,100mg/次,2次/d;治療組服用中藥補腎活血方治療,1劑/d。兩組分別在治療前以及治療后6個月檢測患者的精液量、精子濃度、前向運動精子比率、精漿超氧化物歧化酶和丙二醛,并觀察配偶妊娠情況。結(jié)果:對照組用藥后,其精液量、前向運動精子活動率、精漿SOD和MDA較治療前均有明顯改善(

2、P1資料與方法11病例選擇根據(jù)入選標準,2012年6月至2015年3月期間,在男科門診搜集85例患者,隨機數(shù)字表法分為對照組35例、治療組50例。兩組基礎資料相比無明顯差異(P〉005),具有可比性。入選標準:(1)婚后未避孕不育1年以上;(2)性生活基本正常;(3)女方生育力檢查基本正常;(4)行2次以上的精液分析,精子濃度低于15X106/mL,前向運動精子比率小于32%o排除標準:(1)勃起功能障礙或射精障礙;(2)無精子癥或嚴重少弱精子癥;(3)染色體或精子發(fā)生基因異常;(4)近期有服用影響生精功能或精子活力的藥

3、物;(5)合并嚴重原發(fā)性疾病。12檢查方法(1)精液分析:禁欲3?7d,手淫取精后,置于37°C水浴箱內(nèi),液化后檢測精液量、精子濃度、前向運動精子比例。(2)精漿超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA):精漿SOD和精漿MDA試劑盒為南京凱基有限公司產(chǎn)品,具體檢測方法嚴格按照試劑盒說明操作。女方抽血查B-HCG診斷臨床妊娠。13治療方法對照組患者服用VitE膠囊,lOOmg/次,2次/d;治療組口服補腎活血方治療,具體方藥:淫羊蕾20.熟地黃10g、制黃精10g、紫河車10g、沙苑子10g、生黃英15g、當歸15g、制

4、水蛭10.王不留行20g、荔枝核10g、鍛牡蠣20g。水煎煮400mL,分早晚各1次口服,1劑/d,療程共6個月。14統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)均用均數(shù)土標準差(土s)的格式表示,采用SPSS160統(tǒng)計軟件處理。計數(shù)資料用x2檢驗,計量資料用t檢驗。2結(jié)果21臨床療效兩組治療前后的具體精液參數(shù)詳見表lo對照組在治療6個月后,精液量、前向運動精子比率、精液SOD、精液MDA與治療前相比較顯著差異(P適量的活性氧(ROS)有利于維持細胞的正常功能,過量的ROS則會引起氧化應激,影響精子膜流動性,造成軸絲蛋白質(zhì)磷酸化程度降低和精子制動,使

5、精子的活動度下降,并可導致精子的凋亡[9]。研究證實,少(弱)精子癥不育患者的精漿中,過氧化質(zhì)脂降解產(chǎn)物MDA含量明顯高于正常生育男性[10]o而精漿中存在對抗活性氧的酶清除系統(tǒng),如SOD等,可以緩解這種氧化損傷[11]。因此,抗氧化治療已成為治療男性不育癥常用的方法之一。研究表明,多糖類植物藥,包括包括地黃多糖、荔枝多糖、黃精多糖、當歸多糖等,與細胞的抗氧化能力及細胞的凋亡關(guān)系密切[12-15],這可能是本方抗氧化應激損傷,改善精子質(zhì)量的重要原因之一。但是,由于少弱精子癥的發(fā)病原因復雜,病因眾多,且中藥大多是通過多靶點

6、、多機制發(fā)揮治療作用,因此,本研究在臨床推廣應用的同時,還有待于進一步的大樣本和多機制研究。參考文獻[1]宋春生,趙家有.《EAU男性不育癥指南(2012年版)》解讀.中國性科學,2012,12(10):13-16,23.[2]DohleGR,GolpiGM,HargreaveTB,etal.EAUguidelinesonmaleinfertility.EurUrol,2005,48(5):703-711.[3]趙土亮.補腎活血法治療男子不育癥探討.四川中醫(yī),2002,20(2):17-18.[4]王權(quán)勝,藍廣和,賓彬,

7、等?從“腎虛血瘀”論治精索靜脈曲張性不育40例臨床觀察.中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志,2014,20(1):124-125.[5]余海保,蔣平?精索靜脈曲張性不育從腎虛血瘀辨治.河南中醫(yī),2008,28(8):44-45.[6]金保方,黃宇烽,楊曉玉,等.養(yǎng)精膠囊治療弱精子癥的臨床研究.南京中醫(yī)藥大學學報,2006,22(5):286-288.[7]金保方,黃宇烽,楊曉玉,等?養(yǎng)精膠囊聯(lián)合鋅硒寶對不育患者精子DNA完整性的影響.中國男科學雜志,2006,20(12):45-49.[8]DalinSun,YuguiCui,Baof

8、angJin,etal.EffectsoftheYangjingcapsuleextractonsteroidogenesisandapoptosisinmouseLeydigcells?EvidBasedComplementAlternatMed,2012:985457.[9]ValkoM,LeibfritzD,M

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