早期胃癌的消化內(nèi)鏡診斷分析

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1、早期胃癌的消化內(nèi)鏡診斷分析［摘要］目的對于早期胃癌的內(nèi)鏡診斷進展進行分析與探討。方法搜集整理我院2005年7月?2015年7月收治確診的早期胃癌36例，對其進行的白光內(nèi)鏡，染色內(nèi)鏡，超聲內(nèi)鏡，窄帶成像(narrowbandimaging,NBI)放大內(nèi)鏡檢查資料進行整理分析。結(jié)果癌灶位于胃底7例，胃體10例，胃竇部19例，直徑約0.4-5cm,平均(1?0±0.4)cm；形態(tài)學(xué)上0?I型11例，0?1［型23例，0?III型2例；36例邊界清晰，33例病變表面形態(tài)或色調(diào)不規(guī)則；病理分化型27例，未分化型9例。結(jié)論白光內(nèi)鏡結(jié)合染色內(nèi)鏡，NBI放大內(nèi)鏡，超聲內(nèi)鏡新技術(shù)，可顯

2、著提高早期胃癌的檢出率。［關(guān)鍵字］早期胃癌；消化內(nèi)鏡；診斷分析；規(guī)范操作［中圖分類號］R735.2［文獻標識碼］B［文章編號］1673-9701(2016)14-0066-02［Abstract］ObjectiveToanalyzcanddiscusstheprogressofendoscopicdiagnosisofearlygastriccancer?Methods36casesofpatientswhowerediagnosedearlygastriccancerinourhospitalfromJuly2005toJuly2015werecollected,an

3、dthewhitelightendoscopy,chromoendoscopy,endoscopicultrasonography,NBI(narrowbandimagingNBI)amplificationendoscopicdatawerecollectedandanalyzed?ResultsTherewere7caseswithtumorlocatedinthegastricfundus,10caseswithtumorlocatedingastricbody,and19caseswithtumorlocatedinantrum,withdiameterfrom

4、0?4cmto5cmandtheaveragediameterwas(1.0±0.4)cm.Therewere11casesof0-Imorphologicalstage,23casesof0-IImorphologicalstage,and2casesofO-IIImorphologicalstage.Therewere36caseswithclearboundaryand33caseswithirregularlesionsurfacemorphologyortone.Therewere27casesofpathologicaltypeand9casesofundi

5、fferentiatedtype?ConclusionWhitelightendoscopycombinedwithchromoendoscopy,KBImagnifyingendoscopyandendoscopicultrasonographynewtechnology,cansignificantlyimprovethedetectionrateofearlygastriccancer.[Keywords]Earlygastriecancer；Digestiveendoscopy；Diagnosisandanalysis；Standardoperation早期胃癌

6、指癌細胞局限于黏膜層或黏膜下層，冇或無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，治療后5年生存率＞90%,進展期胃癌5年生存率約30%[1,2]o在我國，內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)早期胃癌的比率50%)[4-5],現(xiàn)結(jié)合搜集整理的病例資料，分析早期胃癌內(nèi)鏡下的形態(tài)特征，提高檢出率，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料搜集整理我院2005年7月?2015年7月期間收治確診的早期胃癌36例，其中男25例，女11例，就診年齡31-66歲,平均(48.0±5.6)歲；34例因上腹部隱痛不適就診，2例伴有嘔血、便血者，3例伴有貧血，4例有胃癌家族史，病程1個月?2年。1.2診斷方法36例患者均行白光內(nèi)鏡檢查，內(nèi)鏡檢查需規(guī)范

7、操作：檢查前，常規(guī)服用去泡劑與去黏液劑，去除附著于胃壁的泡沫與黏液；必要時加用鎮(zhèn)靜劑與解痙藥，有助于在患者安靜平穩(wěn)的狀態(tài)下進行胃鏡操作；觀察過程中充分注氣，使胃黏膜皺襲充分舒展，從不同角度與距離仔細觀察病灶。20例行靛胭脂染色，23例行超聲內(nèi)鏡檢查，21例行窄帶成像（NBI）放人內(nèi)鏡檢查；內(nèi)鏡下按巴黎分類標準［6］分為：0?I型（0?Is型，0?Ip型）、0?II型（0~IIa型，0?lib型,0?lie型）、0?III型?；颊呔袃?nèi)鏡下活檢，每例活檢數(shù)量小于或等于2個，行組織病理學(xué)檢查。2結(jié)果癌灶位于胃底7例，胃體10例，胃竇部19例，