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1、簡易小兒推拿治療小兒發(fā)熱氣溫一高，發(fā)燒的嬰幼兒也多了起來這可苦了家長們，心急火燎半夜跑兒科急診看病述不算，在孩子發(fā)燒期間的護(hù)理更是勞心勞力。家長最頭疼的是如何應(yīng)對孩子發(fā)燒的問題。去醫(yī)院吧，就怕醫(yī)生說沒啥事，回家多喝水就好，那不是口跑一趟？在家護(hù)理吧，又怕把握不準(zhǔn)，萬一冇什么問題，豈不是害了孩子？既然左右都為難。一、新生兒感冒發(fā)熱慎用抗生素國家藥監(jiān)局日前公布的2009年國家約品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報告中指出，我國藥詁不良反應(yīng)/事件報告屮最常見的藥物是抗感染藥，2009年此類藥物的報告數(shù)量仍然占首位，達(dá)到了化學(xué)藥品的55.2%
2、o專家指出，在感染性疾病的治療中，抗生素的使用是必要的，但在而對諸如感冒、發(fā)熱之類問題，抗生素也經(jīng)常被使用，尤其在兒童患者身上，抗生素的使用率更高，而且一些家庭屮常用藥箱配備的也是抗生素之類的消炎藥，這樣做的危險性，有多少人能真正意識到？八成上呼吸道感染無需用抗生素國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心數(shù)據(jù)庫中，大約1/3的不良反應(yīng)與抗生素有關(guān)。南方醫(yī)院感染管理科主任孫樹梅教授介紹，相比國外30%上下或更低的抗生索使用率，目而我國一些一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，抗生素使用情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于這個數(shù)字，可達(dá)到70%-80%左右。據(jù)聯(lián)合國衛(wèi)生部門研究：屮國兒
3、童抗生素食用量是歐美發(fā)達(dá)國家兒童的2.4倍?！皝韮嚎凭驮\的患兒一半以上都是因?yàn)樯虾粑栏腥荆渲猩虾粑栏腥炯s80%以上都是病毒引起，不需要使用抗生素。但實(shí)際上臨床約90%上呼吸道感染應(yīng)用了抗生索，而11家長最喜歡給孩子選擇'打針'的方式治療，認(rèn)為這樣消炎、見效快?！睆膶O樹梅教授的此番有關(guān)兒科門診常見情況，我們不難看出抗生素濫用的問題。兒童用藥應(yīng)特別慎重此次報告中，國家約監(jiān)局提醒，國內(nèi)外已有資料表明，感冒通能引起兒童血尿；鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素冇可能損害兒童的聽神經(jīng)，引起耳聾；多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟
4、損傷；胃復(fù)安能引起一些兒童的腦損傷；四環(huán)素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發(fā)育；鼻眼凈（蔡甲呼I林）能引起兒童中毒等，兒童用藥的選擇應(yīng)特別慎重。孫樹梅教授表示，臨床上常存在濫用或誤用，可造成耐藥率高，以及過敏，呼吸道、胃腸道、泌尿系統(tǒng)損害，甚至出現(xiàn)死亡等不良反應(yīng)。例如青霉素常見不良反應(yīng)是過敏，頭砲類可導(dǎo)致尿血。國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心收到的在2005年7月?2008年8月間頭抱拉定不良反應(yīng)/事件報告8620余份中，有關(guān)床血的占10.60%,這其屮14歲以下兒童占半數(shù)以上(55.36%)。國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測屮心分析
5、指出，頭他拉定導(dǎo)致尿血問題依然突出，而且兒童患者發(fā)生率高，這可能和兒童腎發(fā)育尚未完全有關(guān)。大量資料表明，抗菌藥物應(yīng)用不當(dāng)，不僅會造成巨大浪費(fèi)，而且會誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥性的發(fā)生和增多，例如肺炎鏈球菌耐藥率已達(dá)到20%?30%,“茯至部分新生兒一出生就攜帶耐商菌”，孫樹梅無不擔(dān)憂地說。監(jiān)測專家還不安地發(fā)現(xiàn)，一些細(xì)菌已產(chǎn)牛了超廣譜酶，這種酶能水解抗生素，可以抵抗人類努力研制擊來的7至8種廣譜抗生索。二、小兒發(fā)熱護(hù)理常見6錯誤發(fā)熱是小兒的常見癥狀，盡管是司空見慣，但當(dāng)小兒發(fā)熱時，家長仍特別緊張，在護(hù)理過程中有時家長還犯錯，釆用一些不
6、當(dāng)?shù)姆椒?，從而影響治療與護(hù)理的效果。現(xiàn)指出小兒發(fā)熱護(hù)理時易犯的6種錯誤，希望家長們能引以為戒。1錯：把孩子裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)當(dāng)小兒發(fā)熱吋，有的家長怕小孩再受風(fēng)，于是將小兒裹得嚴(yán)實(shí)。殊不知，這樣做不僅影響孩子散熱降溫，而11還會誘發(fā)小兒高熱驚厥。正確的做法是：在沒有冷風(fēng)直吹的情況下，脫去過多的衣服，或松開衣服，有利于散熱。2錯：選用高濃度酒精或冷水擦浴來退熱人們通常認(rèn)為，用這樣的方法可以起到迅速退熱的效果。實(shí)際上事與愿違。因?yàn)楫?dāng)孩子發(fā)熱時，皮膚的血管擴(kuò)張，體溫與冷水的溫差較大，高濃度酒精或冷水擦浴會引起小兒血管強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致小
7、兒畏寒、渾身發(fā)抖等不適癥狀，甚至加重小兒的缺氧，出現(xiàn)低氧血癥。如冇的家長用95%的酒精擦浴，這樣不但不能起到退熱的作用，而且有可能造成小兒皮膚脫水或酒精中毒等，從而加重病情。正確的做法是：給小兒使用35%?45%的酒精或溫水進(jìn)行擦浴，擦浴的地方主要是大血管分布的地方，如前額、頸部、腋窩、腹股溝及大腿根部，這樣才能達(dá)到退溫的效杲。3錯：不正確使用退熱藥有許多家長一看到小孩發(fā)熱，恨不得用退熱藥馬上給孩子快速退溫;而--些基層醫(yī)院，也顧眼前利益，隨便濫用退熱藥，這種現(xiàn)象比較普遍。殊不知，降溫過快并不表示病情有所好轉(zhuǎn)，若是應(yīng)用
8、不當(dāng)，還可引起小兒大汗淋漓，出現(xiàn)虛脫等不良反應(yīng)，造成小兒不必要的傷害。正確的做法是：當(dāng)孩子體溫低于38.5°C時，可以不用退熱藥，最好是多喝開水，同時密切注意病情變化，或者應(yīng)用物理降溫的方法;若體溫超過38.5°C,則可以服用退熱藥，目麗常用的退熱藥有撲熱息痛、小兒泰諾林。在使用藥物両，家長最好仔細(xì)閱讀說明書，或在兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下
