兒科低年資護(hù)士臨床護(hù)理能力培養(yǎng)方法探討

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1、兒科低年資護(hù)士臨床護(hù)理能力培養(yǎng)方法探討【摘要】通過從幾種不同的方面培養(yǎng)低年資兒科護(hù)士臨床護(hù)理能力,使兒科低年資護(hù)士更加容易掌握兒科專科的護(hù)理和操作，減少操作缺陷，減少醫(yī)療糾紛，提高服務(wù)質(zhì)量。制訂培養(yǎng)方案，通過從觀察能力的培訓(xùn)和動手能力的培訓(xùn)，通過考核核、評佔(zhàn)、分析、反饋。在規(guī)范的培養(yǎng)過程，低年資護(hù)士能在兒科完成各種?？菩院軓?qiáng)的護(hù)理和操作，提高了患兒及的滿意率，提高了護(hù)理質(zhì)量，是培養(yǎng)兒科低年資護(hù)上臨床護(hù)理能力的好方法?！娟P(guān)鍵詞】臨床護(hù)理能力；培養(yǎng)；體會【中圖分類號IR473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A兒科病人是一

2、特殊群體的病人，他們無法用語言表達(dá)自技術(shù)的迅猛發(fā)展，對兒科護(hù)士的要求越來越高。但近年來由于醫(yī)院發(fā)展迅速，低年資護(hù)士增多，通過短期培訓(xùn)上崗，在臨床工作中操作技能不嫻熟、協(xié)作精神不強(qiáng)、溝通協(xié)調(diào)能力不到位等；還有的護(hù)士疏忽大意，責(zé)任心不強(qiáng)，不執(zhí)行規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，違反操作規(guī)程，觀察病情不仔細(xì)，健康宣教不到位,在配藥時(shí)查對不嚴(yán)，輸液故障未及時(shí)排查等，都可能對患兒的安全構(gòu)成威脅。為了盡快提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力滿足臨床護(hù)理工作要求，2010年兒科針對木科臨床護(hù)理工作的特點(diǎn)，對12名?？埔陨蠈W(xué)歷、年資在3年內(nèi)的低年資護(hù)士

3、制定了臨床護(hù)理能力培養(yǎng)計(jì)劃并組織實(shí)施，獲得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1培養(yǎng)方法1.1職業(yè)索質(zhì)的培養(yǎng)1.1.1愛心是贏得患兒及家屬信任與尊重的前提，也是兒科護(hù)士職業(yè)素質(zhì)必備條件之一，培養(yǎng)愛心與建立良好的職業(yè)道德對于兒科護(hù)士尤為重耍。在新護(hù)士崗前培訓(xùn)中，組織專題講座，激發(fā)愛崗激情，同時(shí)明確護(hù)士職業(yè)道徳的具體要求，樹立以病人為中心的服務(wù)觀念。開展“我是患兒家長”、“我為患兒和家長想到的”的演講活動。幫助新護(hù)士建立以人為本的關(guān)愛之心，引導(dǎo)新護(hù)士關(guān)愛兒童，幫助她們建立和諧的護(hù)患關(guān)系。1.1.2培養(yǎng)溝通能力，建立良好的

4、護(hù)患關(guān)系目前在中國特定的國情下，獨(dú)生子女占多數(shù)，患兒就診有多名家長陪伴，護(hù)理操作過程中，環(huán)境嘈雜，工作量大，護(hù)士的情緒容易急躁。有時(shí)護(hù)士只注意護(hù)理技術(shù)操作，而忽略了與患兒或家長的溝通交流，從而產(chǎn)生誤解引發(fā)糾紛［1］。護(hù)理人員親切誠懇的語言能給患兒家長以安慰、信任和鼓勵、調(diào)動患兒家長對醫(yī)護(hù)人員工作的理解，而不良語占可引起患兒家長情緒及情感上的不良反應(yīng)，影響護(hù)理人員與患兒家長的關(guān)系，易引起護(hù)理糾紛的發(fā)生，護(hù)理人員語言應(yīng)飽含關(guān)心、愛護(hù)、理解。作為低年資一名兒科護(hù)士，在培訓(xùn)計(jì)劃中，首先必須參加禮儀學(xué)習(xí)，接受賓館式

5、服務(wù)訓(xùn)練,參加醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)，應(yīng)用規(guī)范性語言系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，促使執(zhí)業(yè)意識的增強(qiáng)。主動關(guān)心患兒，以親切和藹的態(tài)度贏得患兒及其家長的信任。在工作屮護(hù)士要根據(jù)護(hù)理對象用簡練、通俗易懂的語言與其交流。在靜脈穿刺時(shí)，主動與家長交談溝通，增強(qiáng)家長的信任感。穿刺不成功時(shí)，及時(shí)向患兒及其家長表示歉意，做出必要的解釋、安撫，取的家長的諒解和支持。正確運(yùn)用溝通技巧，建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加護(hù)患雙方的協(xié)調(diào)性、合作性及有效性，使之取得較理想的治療及護(hù)理效果。2?？浦R培訓(xùn)由護(hù)士長指派1名具冇一定教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任帶教老師，進(jìn)行一對一指

6、導(dǎo)。按照培訓(xùn)計(jì)劃，通過小講課、專題講座、特殊病例的護(hù)理查房等形式，指導(dǎo)低年資護(hù)士重點(diǎn)掌握兒科?？浦R、危重患兒搶救流程、病情觀察要點(diǎn)、重點(diǎn)夯物的使用等。每月進(jìn)行專科知識理論考試。2.1專科操作技能的培訓(xùn)重點(diǎn)培訓(xùn)兒科的?？撇僮鳎ㄐ侯^皮靜脈穿刺、小兒靜脈留置針的應(yīng)用、靜脈采血法及小兒吸痰、洗胃、灌腸等），耍求護(hù)士掌握新生兒急救復(fù)蘇臺、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等儀器的使用和維護(hù)。對侵入性操作必須經(jīng)過嚴(yán)格考核合格者，才能在小兒上進(jìn)行。每月抽考一項(xiàng)必須掌握的操作技能，90分為合格。不合格者由帶教老師培訓(xùn)后補(bǔ)考直至合格。

7、2.2急救護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)我科對低年資護(hù)士急救護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)主要采取現(xiàn)場模擬培訓(xùn)，在模擬搶救現(xiàn)場中訓(xùn)練能提高護(hù)士心理素質(zhì)，把緊張的搶救變得得心應(yīng)手，有利于的急救護(hù)理操作技術(shù)正常發(fā)揮。要求護(hù)士每月必須掌握一項(xiàng)急救護(hù)理操作技術(shù)（包括小兒心肺復(fù)蘇術(shù)、簡易呼吸氣囊操作、心臟電除顫、洗胃及呼吸機(jī)的使用等）2.3觀察能力的培訓(xùn)兒科患者往往不能真實(shí)地描述反映病情，而病情卻變化在瞬間，將患兒的表情、語言、行為和哭、叫聲與專業(yè)知識相結(jié)合，以敏捷的思維和預(yù)見性的想象力，預(yù)測病情的發(fā)展動向，是兒科護(hù)士必備的重要的核心能力之一。為了培

8、養(yǎng)低年資護(hù)士觀察病情的能力，采用床邊查房，典型病丿力分析討論，讓低年資護(hù)士多看、多想、多辨別，在實(shí)際工作中培養(yǎng)職業(yè)性的動手能力，提高及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。3結(jié)果通過院內(nèi)培訓(xùn)基地制定系統(tǒng)的培訓(xùn)計(jì)劃，對低年資護(hù)士實(shí)施以上專科知識和臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)，12名畢業(yè)3年內(nèi)的低年資護(hù)士臨床護(hù)理理論和操作更加規(guī)范和貼近臨床，培訓(xùn)前需半年至1年才能獨(dú)立完成工作任務(wù)，規(guī)范培訓(xùn)后只需要3~6個(gè)月；培訓(xùn)后操作考核合格率100%,優(yōu)秀率達(dá)85%