探究腫瘤化療所致惡心、嘔吐患者的臨床療效

《探究腫瘤化療所致惡心、嘔吐患者的臨床療效》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、探究腫瘤化療所致惡心、嘔吐患者的臨床療效探究腫瘤化療所致惡心、嘔葉患者的臨床療效【摘要】：目的探究昂丹司瓊聯(lián)合安定對肺癌化療引發(fā)惡心、嘔吐患者的臨床療效。方法選擇我院于2013年4月-2014年6月接收的60例肺癌化療患者為研究對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組平均30例，實(shí)驗(yàn)組采用昂丹司瓊聯(lián)合安定進(jìn)行止吐，對照組使用甲氧氯普胺聯(lián)合地塞米松進(jìn)行止吐，分析比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果昂丹司瓊聯(lián)合安定預(yù)防惡心、嘔葉的效果明顯優(yōu)于對照組，兩組之間的差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為便秘，發(fā)生率為11.2%,對照組發(fā)生率為1

2、2.2%,未出現(xiàn)椎體外系反應(yīng)及頭痛。結(jié)論昂丹司瓊與安定合用可以有效預(yù)防化療引發(fā)的惡心、嘔吐，值得在今后的臨床治療中推廣使用。【關(guān)鍵詞】：昂丹司瓊；安定；肺癌；嘔吐；臨床療效【中圖分類號】R975+4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)08-0115-01化療是治療腫瘤病人的主要方式之一，腫瘤病人在接受化療期間，化療藥物既會殺傷腫瘤細(xì)胞，也會殺死消化道黏膜上皮細(xì)胞，會引發(fā)病人食欲下降，甚至?xí)l(fā)劇烈的惡心、嘔葉，通常病人會因嘔葉而中斷化療，這會明顯的降低其生活質(zhì)量［1,2］。為了避免化療患者的不良反應(yīng)，提高他們的生活質(zhì)量，本研

3、究使用昂丹司瓊聯(lián)合安定治療化療導(dǎo)致的嘔吐，并和甲氧氯普胺聯(lián)合地塞米松用藥組相會對照，結(jié)果顯示前者臨床效果較為理想，現(xiàn)將其報(bào)道如下。1資料與方法1.1臨床資料選擇我院于2013年4月-2014年6月接收的60例肺癌化療患者為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組平均30例。實(shí)驗(yàn)組女性18例，男性12例，年齡為33-66,平均年齡為(45.2±2.1)歲;對照組男性17例,女性13例,年齡為32-65歲,平均年齡為(44.3±2.5)歲。化療前所選患者的心電圖、肝腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)均正常，未出現(xiàn)消化道梗阻、消化性潰瘍，中樞神經(jīng)系統(tǒng)未出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移。兩

4、組患者的年齡、性別等一般資料間的差異不顯著可以用于比較(P?0.05)。1.2方法⑴實(shí)驗(yàn)組治療方法：每天在化療前半小吋給予昂丹司瓊靜脈注射（8mg）+安定肌肉注射（5-10mg）,化療后半小時(shí)靜脈注射8nig昂丹司瓊，直至化療結(jié)束,化療結(jié)束后繼續(xù)靜脈注射8mg昂丹司瓊（1-3d,2次/d）。⑵對照組治療方法：每天化療前肌內(nèi)注射胃復(fù)安（10-20mg）+靜脈注射地塞米松（lOmg）,化療后半小時(shí)肌內(nèi)注射甲氧氯普胺（10-20mg）,至療程結(jié)束，化療結(jié)束后繼續(xù)肌內(nèi)注射10-20mg甲氧氯普胺（2次/d,1-3d）o1.3惡心、嘔吐標(biāo)準(zhǔn)按WII0（世界

5、衛(wèi)生組織）標(biāo)準(zhǔn)，將惡心、嘔吐分為0-IV級。⑴惡心分級：①0級，未出現(xiàn)惡心現(xiàn)象；②I級：表現(xiàn)出輕微惡心，不影響FI常生活和進(jìn)食；③II級：表現(xiàn)出明顯惡心，已經(jīng)影響到患者的FI常生活和進(jìn)食，且患者的食量減半；④111-IV級：表現(xiàn)出嚴(yán)重惡心，患者不能正常進(jìn)食或者食量減半，需要臥床休息［2,3］。（2）嘔吐分級：①0級，未表現(xiàn)出嘔吐現(xiàn)象；②I級：每天嘔吐1次或者或次；③II級：每天嘔吐3-5次;④III-IV級，每天嘔吐超過5次［2,4］。1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組患者給藥3天內(nèi)的臨床療效。①顯效：未出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象；②有效：出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象，每

6、天惡心、嘔吐1-2次，但是不影響患者的日常生活和進(jìn)食；③無效：每天惡心嘔吐3次以上，影響患者的13常生活和進(jìn)食［1,2,4］。2結(jié)果2.1分析兩組患者的臨床療效分析實(shí)驗(yàn)組和對照組的藥物療效，結(jié)果顯示昂丹司瓊聯(lián)合安定預(yù)防惡心、嘔吐的效果明顯優(yōu)于對照組，兩組之間的差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o具體結(jié)果見表L3討論化療引發(fā)的惡心、嘔吐屬于較臨床上常見的消化道不良反應(yīng),如果不能很好的控制，會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、脫水、降低半活質(zhì)量，臨床工作者一直在努力尋找有效藥物來控制化療藥物所引發(fā)的惡心、嘔吐［5］。隨著腫瘤發(fā)病率的不斷升高，接受化療的腫瘤患者的

7、數(shù)量也在不斷增加，解決化療引發(fā)的惡心、嘔吐等現(xiàn)象已經(jīng)成為焦點(diǎn)問題,鑒于此本研究初步探究了昂丹司瓊聯(lián)合安定對腫瘤患者化療所引發(fā)的惡心、嘔吐的臨床治療效果及其不良反應(yīng)?；熕幬锛捌浯x產(chǎn)物能夠直接刺激患者的第四腦室底的化學(xué)誘發(fā)感受區(qū)，然后通過刺激嘔吐中樞引發(fā)嘔吐，化療會損害患者的胃腸粘膜，進(jìn)而引導(dǎo)嗜珞細(xì)胞分泌5-徑色胺，釋放后的5-輕色胺會與迷走神經(jīng)的傳入神經(jīng)中的5-梵色胺受體結(jié)合，導(dǎo)致嘔吐；昂丹司瓊是一種高度選擇性、強(qiáng)效的5-耗色胺受體拮抗劑，可以有效的阻斷上述通路，起到拮抗中樞和外周神經(jīng)元的5-輕色胺受體，但是該藥不具有鎮(zhèn)靜作用；安定屬于抗焦慮鎮(zhèn)

8、靜催眠藥物，能夠降低化療藥物對第四腦室化學(xué)感受器的刺激，非常適合于治療心理因素所致嘔吐或者早期嘔吐，該藥的毒性較小，短期內(nèi)不會產(chǎn)牛:副反