臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前周計劃考前復習

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1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前周計劃考前復習臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試即將來臨，在最后的沖刺階段里該如何做好醫(yī)師筆試考試復習，調整到最佳考試狀態(tài)，達到考場超水平發(fā)揮呢？醫(yī)學教育網給您以下建議，希望能對大家的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試有所幫助。首先：考前復習周計劃一、查漏補缺，增強重點知識內容的熟練水平，減少考試小的火誤率。建議大家把近段時間考過的模擬大考的卷了認真總結一下，發(fā)現薄弱環(huán)節(jié)，可找一到兩份這方面的單元題強化訓練。對于基礎偏于中等的學生，可認真閱讀課本知識以及考試大綱，熟練課本習題、例題,掌握一定的做題規(guī)律，這也叫考前回歸課本。對考試大綱提出的垂點內容熟練把握，

2、考綱提過的知識點未必全考，但是試卷的題H必定都是考綱提到的。二、培養(yǎng)應試做題策略，提升做題速度，把握好考試時限。我們知道醫(yī)師筆試全部都是選擇題，個人認為難度降低很多至少還冇選擇正確的概率。提醒大家做選擇題力求一遍準確不回頭（一般也沒時間檢査），因此讀題要細心，爭取讀兩遍以上題后再下筆，以免忙中出錯。三、調整好考試心態(tài)，降低考試中的緊張情緒；對于關系個人將來執(zhí)業(yè)的考試，大家都緊張，適度的緊張可以刺激大腦的興奮，考出更好的成績，就象體育比賽中的熱身賽，并不是考前多少天一題不做，書不看，那樣也不利于應考；適當的多休息，少熬夜，注意調養(yǎng)。過度緊

3、張也冇負面影響，因此調整好狀態(tài)，適度緊張。其次：考場發(fā)揮技巧一、精神要放松，情緒要自控。二、迅速摸透“題情”。三、不會的題目課一掠而過，放于最后解決。四、勿受不良情緒影響,保持自信。最厲醫(yī)學教育網預祝人家考試順利、總之考生不要把成敗看的過于重要，輕裝上陣方可無后顧Z憂，達到超常發(fā)揮?？俍,決戰(zhàn)時刻，心態(tài)才是制勝的法寶。預防的原則一、預防原發(fā)病針對引起呼吸衰竭的原發(fā)疾病進行預防，或在發(fā)病厲及時進行積極處理。二、預防與去除誘因的作用對于可能引起呼吸衰竭的疾病，還必須同時防止誘因的作用。例如對于創(chuàng)傷、休克患者,要避免吸入高濃度氧、輸給久存血庫

4、的血液或輸液過量等，以免誘發(fā)成人呼吸窘迫綜合征。有呼吸系統(tǒng)疾病的患者必須作手術時，應先檢查病人的肺功能儲備力。對肺功能已有損害或慢性呼吸衰竭的病人更應積極防止及去除各種誘因的作用，以免誘發(fā)急性呼吸衰竭。三、暢通氣道和改善通氣常用的方法有：①清除氣道內容物或分泌物；②解除支氣管痙攣；③用抗炎治療減輕氣道的腫脹與分泌；④必要時作氣管插管或氣管切開術；⑤給以呼吸中樞興奮劑；⑥掌握適應癥，正確使用機械輔助通氣。四、改善缺氧呼吸衰竭時必定有嚴重缺氧，因此糾正缺氧，提高Pao2水平對每個患者都是必要的。其目的在于短期內爭取使Pao2升至6.67?8

5、.0kPa（50?60mmHg）,動脈血氧飽和度升至85%左右。I型呼吸衰竭有缺氧而無二氧化碳潴留，可吸入較高濃度的氧（一般不超過50%）。慢性II型呼吸衰竭時，由于呼吸中樞反應性的變化，-?般認為給氧原則上以持續(xù)低濃度低流量為宜。應使Pao2達到安全水平8.0?9.33kPa（60?70mmHg）,以求能供給纟ft織以必要的氧而不致引起二氧化碳麻醉，然厲根據病人情況調整并逐漸提高吸入氧的濃度及流量。如在給氧時出現二氧化碳分圧進行性上升，則須助以人工通氣以促進二氧化碳的排出。五、密切觀察監(jiān)護，綜合治療注意糾正酸堿平衡紊亂與水電解質紊亂；

6、維持心、腦、腎等重要器官的功能；防治常見的嚴重并發(fā)癥。護理（一）護理評估重點了解患者呼吸困難的具體表現，發(fā)作對日常生活活動的影響；仔細尋找可能的激發(fā)因素以及發(fā)作的應對情況。（二）常用護理診斷1?低效性呼吸型態(tài)——與支氣管哮喘有關。2?體液不足或有體液不足的危險——與體液丟失增加、水分攝入不足有關。3?執(zhí)行治療方案無效——不能正確使用止喘藥或害怕激素的副作用。4?知識缺乏——缺乏預防哮喘的知識等。（三）護理措施1?病情觀察——動態(tài)觀察呼吸困難、呼吸音、哮鳴音醫(yī)學教育網原創(chuàng)及血氣分析等變化，警惕氣胸、呼衰等并發(fā)癥。2?—般護理——協助患者采

7、取舒適的半臥或坐位。室內必須無已知過敏原，布局力求簡單。保證充足水分，食物易吞咽。哮喘發(fā)作嚴重時，盡可能讓患者用非語言方式表達其需求與感受，及時提供所需的幫助，減輕其身心負荷。3?按醫(yī)囑用藥、正確用藥并觀察副作用——如病人使用B2受體興奮劑吸入的方法是否正確，指導病人正確的使用方法。舒喘靈口服可能有肌肉震顫的副作用。茶堿的主要副作用有：惡心、嘔吐；心動過速、心律失常、血壓下降；嚴重時可引起抽搐乃至死亡。靜脈注射氨茶堿要嚴格按醫(yī)囑的劑量，用葡萄糖稀釋后緩慢（＞10min）注射。全特寧、舒弗美必須整片吞服。使用激素的病人一定要注意其依從性（

8、按醫(yī)囑要求用藥），并觀察藥物副反應。小兒支氣管哮喘護理要點1、本病常為過敏原通過內因而發(fā)病，通常吸入花粉、煙塵、羽毛、棉花等；食用魚、蝦、海鮮、牛奶等；接觸油漆、橡皮、染料、化學品等；以及藥物如磺胺藥、青霉