資源描述：
《玻璃酸鈉關節(jié)腔注射療效觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、玻璃酸鈉關節(jié)腔注射療效觀察摘要：目的：探討玻璃酸鈉關節(jié)腔內注射治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的療效分析。方法：I口I顧性分析，對我院2010年5月至2010年10月住我科的共30例膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者，采用玻璃酸鈉關節(jié)腔內注射治療。結果：本組30例患者中，痊愈的有6例，占20%,顯效的有12例患者，占40%,有效的有9例，占30%無效的有3例，占10%,總有效率達到90%o治療前后疼痛情況作對比，兩者有明顯的差異，即P<0.05,表明治療后效果顯著。隨訪6-12個月，復發(fā)率為19.69%0結論：玻璃酸鈉關節(jié)腔注射對膝關節(jié)炎有顯著改善作用。關鍵詞：玻璃酸鈉關節(jié)腔注射療效膝關
2、節(jié)【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)11-0173-01骨性關節(jié)炎又稱骨質增生，英文名osteoarthritis,簡稱為0A,而膝關節(jié)炎，英文名為kneeosteoarthritis,簡稱K0A,它是骨性關節(jié)炎中的一種，屬于慢性疾病，它的發(fā)病機理是膝關節(jié)軟骨發(fā)生退行性的改變,以及在關節(jié)處骨質增生的一種滑膜非炎癥性疾病，表現(xiàn)特征是關節(jié)軟骨進行性損害的關節(jié)紊亂綜合征。為中老年常見疾?。?］。隨著屮國老年人口的增多，K0A發(fā)病幾率也越來越大,所以它的治療方法也備受關注。在臨床中為了減輕甚至消除膝關節(jié)疼痛，改善關節(jié)功能，使人們
3、工作生活正常的進行，而采取各種治療方法，醫(yī)務人員在面對KOA患者時，要根據(jù)患者的實際病情給予適當?shù)闹委?，確定一個合理的診療方案。關節(jié)滑液中起重要作用的是玻璃酸鈉，因為它對關節(jié)起到一定的滋潤、分散、隔離及緩沖作用，所以玻璃酸鈉關節(jié)腔內注射療法越來越被廣泛的用于臨床?；仡櫺苑治觯瑢ξ以?010年5月至2010年10月住我科的共30例膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者，釆用玻璃酸鈉關節(jié)腔注射治療，療效顯著?，F(xiàn)報告如下。1臨床資料與方法1.1臨床資料。本組膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者30例，男13例，女17例,年齡為39-81歲，平均年齡60.1歲，病程最短的為10個月，病程最長的為13年，
4、病程平均6.8年，30例患者，經X線片檢查均有膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的癥狀。1?2治療方法。1.2.1關節(jié)注射。使患者仰臥位，膝關節(jié)拉直，處于全身放松的狀態(tài),選好穿刺的位置，即離骨上及外側，進針的角度選擇45。，膝關節(jié)彎屈人概30。適當，但是外側穿刺困難的話，可以選擇從膝眼進針，穿刺進針前,應將膝關節(jié)常規(guī)消毒，應符合具體要求，再進行麻醉，選擇利多卡因麻醉劑，關節(jié)穿刺首先選用普通注射器，如果有落空感及回抽無血的情況，證明穿刺的方法是正確的，相反則取出針重新穿刺，當抽到積液時，證明針已經進入關節(jié)腔中，將積血或關節(jié)液抽完，換上帶有玻璃酸鈉的針管，將藥液緩緩的注入體內，把針頭
5、取岀，用無菌棉貼于針口處，醫(yī)務人員指導患者適當?shù)倪M行屈膝運動，這樣對藥液發(fā)揮功效有進一步的促進作用，讓患者平臥適當運動半個小時左右，每周注射玻璃酸鈉1次，一個療程4次,對1個療程療效結果進行評價。1.2.2療效指標。由患者的膝關節(jié)、改善情況作為評定的標準，分為四種即痊愈、顯效、有效、無效。其屮痊愈為治療后患者疼痛等癥狀消失,活動功能全部恢復正常；顯效為治療后患者疼痛減輕，活動功能趨于正常水平；有效為患者治療后膝關節(jié)疼痛基本消失，活動功能好轉；無效為患者疼痛及活動功能沒有改善。1.2.3統(tǒng)計方法。采用SPSS軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，組間行t檢驗和X2檢驗，以P<0
6、.05表明治療前后兩組有顯著的差異性，具有統(tǒng)計學意義。2結果本組30例膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的患者，采取玻璃酸鈉關節(jié)腔注射治療后，對治療后疼痛、改善情況作對比［1］?；颊叩寞熜ЫY果見表1。結果經統(tǒng)計學分析，治療前后相比較，P值均小于0.05,說明兩組具有顯著的統(tǒng)計學意義，且治療后明顯優(yōu)于治療前。隨訪6-12個月，復發(fā)率為19.69%o3討論引起膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的原因很多，如創(chuàng)傷、細胞衰老等，它是由關節(jié)軟骨退行性病變及滑膜病變而引起的一種疾?。?］,表現(xiàn)癥狀有膝關節(jié)疼痛、活動功能異常等。關節(jié)滑液及關節(jié)軟骨的主要成分是一種具有獨特的線性粘多糖的玻璃酸鈉，它能夠減輕膝關節(jié)的
7、疼痛，改善活動功能。隨著軟骨功能的減退及滑膜的病變,引起玻璃酸鈉的減少，通過增加關節(jié)腔內玻璃酸鈉含量，來屏障關節(jié)軟骨及滑膜帶來的副作用，進一步保護關節(jié)軟骨，同時也能夠對關節(jié)腔內玻璃酸鈉的合成起到增進的作用，因此外源性的玻璃酸鈉的注入顯得尤為重要。玻璃酸鈉具有高粘彈性，能夠增強關節(jié)液的粘稠性和潤滑的功效，減少關節(jié)相互間的摩擦，抑制炎癥介質的分散，對關節(jié)也起到了保護的作用，抑制滑膜下痛覺纖維的興奮性，緩解疼痛。有研究顯示：玻璃酸鈉膝關節(jié)腔內注射對增加患者的治療效果及避免滑膜炎的發(fā)生均有顯著的作用[7]。綜上所述，玻璃酸鈉關節(jié)腔注射對膝關節(jié)炎有顯著改善作用，因此有廣泛
8、的臨床應用價值。參考文獻
