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1、安絡(luò)化纖丸治療慢性乙型肝炎肝纖維化的療效觀察【摘要】目的觀察安絡(luò)化纖丸對(duì)慢性乙型肝炎患者血清肝纖維化指標(biāo)的影響。方法慢性乙型肝炎患者62例隨機(jī)分為治療和組對(duì)照組，治療組32例，對(duì)照組30例，治療纟fl給予安絡(luò)化纖丸口服，6g,3次/d；對(duì)照組給予復(fù)方丹參片口服，4片,3次/d；療程均為為3個(gè)月，觀察兩組治療前后血清肝纖維化指標(biāo)。結(jié)果治療后2組肝纖維化指標(biāo)均有改善，但治療組恢復(fù)程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P〈0.05）。結(jié)論安絡(luò)化纖丸能改善慢性乙型肝炎患者的肝纖維化指標(biāo)?！娟P(guān)鍵詞】安絡(luò)化纖丸；肝纖維化；慢性
2、乙型肝炎慢性乙型肝炎患者肝臟大多存在不同稈度的肝纖維化，肝纖維化是各種慢性肝病發(fā)展為肝硬化的必經(jīng)病理過(guò)程，阻止和逆轉(zhuǎn)肝纖維化是治療慢性乙型肝炎發(fā)展至肝硬化的重要途徑。我們采用安絡(luò)化纖丸治療慢性乙型肝炎32例療效較好，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1病例選擇與分組選擇2010年7月至2011年5月治療的慢性乙型肝炎患者62例，診斷符合2006年我國(guó)《慢性乙型肝炎防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。治療組32例（男性23例，女性9例,年齡15?60歲），對(duì)照組30例（男性21例,女性9例,年齡14?58歲）。兩
3、組患者的性別、年齡構(gòu)成、治療前臨床資料、肝纖維化指標(biāo)等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理羌異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）01.2方法治療組給予安絡(luò)化纖丸（森隆藥業(yè)有限公司）口服，6克，3次/d；對(duì)照組給予復(fù)方丹參片口服，4片：3次/小兩組同時(shí)給予一般保肝藥物治療，療程均為為3個(gè)月。1.3觀察項(xiàng)H治療前后采!IJELISA法檢測(cè)血清肝纖維化指標(biāo)：透明質(zhì)酸（IIA）、川型前膠原（PC-III）、層粘蛋白（LN）、IV型膠原（IV-C）。并隨訪癥狀、體征及藥物的不良反應(yīng)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
4、，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示（x土s）,以P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1血清肝纖維化指標(biāo)治療組治療后較治療前血清肝纖維化指標(biāo)明顯下降（P<0.05）；對(duì)照纟ft治療前示比較血清肝纖維化指標(biāo)也有所下降，但以HA下降尤為明顯（P〈0.05）。兩組治療前后血清肝纖維化均有所改善，但治療組恢復(fù)稈度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）,兩組治療前后兩組血清肝纖維化指標(biāo)變化見(jiàn)表1。表1兩組治療前后血清肝纖維化指標(biāo)變化（x±s,mg/L）注:①與治療前比較,P<0.05o②與對(duì)照組比較,P<0.05o2.
5、省略時(shí)產(chǎn)生的大量細(xì)胞因子可增強(qiáng)炎癥反應(yīng)，并可直接刺激肝星狀細(xì)胞（HSC）等肝間質(zhì)細(xì)胞增加ECM的合成，啟動(dòng)肝纖維化過(guò)程。安絡(luò)化纖丸是由龜板、幣耳、生地黃、三七、水蛭、地龍、僵蠶、白術(shù)、郁金、牛黃、大黃、水牛角濃縮及疏通類(lèi)屮藥組成，具有健脾養(yǎng)肝、涼血活血、軟堅(jiān)散結(jié)、化瘀生新功效?？擅黠@改善肝臟微循環(huán)、修復(fù)炎癥細(xì)胞、減少儲(chǔ)脂細(xì)胞的激活、抑制成纖維母細(xì)胞的生成，促進(jìn)肝纖維的降解吸收［3］。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示：安絡(luò)化纖丸在一定稈度上抑制肝星狀細(xì)胞的活化，從而減少肝細(xì)胞外基質(zhì)的生成，并可以下調(diào)TTMP-1的表達(dá)，
6、增加肝細(xì)胞外基質(zhì)降解，減少肝細(xì)胞外基質(zhì)沉肴的作川，從而減緩肝纖維化的進(jìn)程⑷。通過(guò)以上兩組病例治療觀察發(fā)現(xiàn)，安絡(luò)化纖丸與復(fù)方丹參片在治療慢性乙型肝炎改善血清肝纖維化指標(biāo)上均有效，但在血清肝纖維化指標(biāo)恢復(fù)程度上安絡(luò)化纖丸明顯優(yōu)于復(fù)方丹參片。安絡(luò)化纖丸治療前后比較血清肝纖維化指標(biāo)明顯下降，說(shuō)明安絡(luò)化纖丸有減輕肝纖維化程度的作用，進(jìn)而減緩肝纖維化的進(jìn)程；且未見(jiàn)明顯毒副作用，較安全可靠，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。參考文獻(xiàn)[1]屮華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)會(huì).屮華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)?慢性乙型肝炎防治指南.屮華內(nèi)科雜志，20
7、06,45(2)：162-170.[2]王堂明，邱波.安絡(luò)化纖丸對(duì)慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清肝纖維化指標(biāo)的影響.實(shí)用肝臟病雜志，2005,8(1)：49-50.[3]王津生，壬亞煜.安絡(luò)化纖丸治療慢性乙型肝炎早期肝硬化的療效觀察.中草藥，2006,37(9)：1391-1392.[4]李小虎，黃海燕?安絡(luò)化纖丸對(duì)鼠血吸蟲(chóng)肝纖維化的作用及機(jī)制探討.屮國(guó)藥師，2010,13(12)：1823-1824.
