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1、2016美平?KeyMessage山東針一組王歡美平?是廣譜強(qiáng)效的碳青霉烯抗生素美平?對(duì)革蘭陰性菌敏感性高美平?對(duì)產(chǎn)ESBL菌所致感染的治療成功率很高經(jīng)驗(yàn)性治療重癥感染，美平?能迅速控制感染2016美平?KeyMessage開(kāi)始恰當(dāng)抗感染治療時(shí)間越早越好2154例開(kāi)始恰當(dāng)抗感染治療時(shí)間是生存率的預(yù)測(cè)指標(biāo)第一小時(shí)內(nèi)開(kāi)始恰當(dāng)抗感染治療的生存率79.9%隨后的6小時(shí)內(nèi)，每延誤1小時(shí)，生存率平均減少7.6%只有50%的病人在最初6小時(shí)內(nèi)接受了恰當(dāng)治療CritCareMed.2006;34:1589-96SurvivalfractionCumulativeeffectiv
2、e antimicrobialinitiationFractionoftotalpatientsTimefromhypotensiononset(hrs)0-0.490.5-.992-2.991-1.993-3.994-4.995-5.996-8.999-11.9912-23.9924-35.99>36OddsratioofdeathTimefromhypotensiononset(hrs)2-2.991-1.993-3.994-4.995-5.996-8.999-11.9912-23.9924-35.99>36100101RelloJandEDiaz.Crit
3、CareMed.2003:31;2544-2551開(kāi)始抗生素治療的指征和最佳時(shí)機(jī)JulienTextorisetal.ExpertRevAntiInfectTher.2011Jan;9(1):97-109.doi:10.1586/eri.10.147下列患者懷疑感染時(shí)：血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定神經(jīng)腦膜癥狀中性粒細(xì)胞減少脾切除術(shù)穩(wěn)定患者出現(xiàn)嚴(yán)重VAP穩(wěn)定患者明確有感染時(shí)穩(wěn)定患者可疑感染時(shí)開(kāi)始恰當(dāng)抗感染治療時(shí)間越早越好美平?廣譜強(qiáng)效，可迅速控制感染美平?是重癥感染初始治療的首選方案之一MepemKeySellingMessages:?-內(nèi)酰胺中：碳青霉烯(如美平?)殺菌最快
4、，頭孢最慢【1,2】美平?退熱時(shí)間比頭孢和酶抑制劑更快，與亞胺培南相當(dāng)【3-7】。WilliamA.Craig,ClinicalInfectiousDiseases1998;26:1–12G.Romanellietal.JChemotherapy2002Dec;14(6):609-17A.COMETTAetal.ANTIMICROBIALAGENTSANDCHEMOTHERAPY,May1996,p.1108–1115G.Reichetal.,BritishJofHaematologyl130,265(2005)HeatherMetal.Pharmacother
5、apy2009;29(8):914–923張嬰元等，中國(guó)抗感染化療雜志，2001年9月15日第1卷第3期李家泰等，ChinJInternMedSep2001,vol40,No.9,589-593?-內(nèi)酰胺中：碳青霉烯(如美平?)殺菌最快，頭孢最慢MepemKeySellingMessages1:?-內(nèi)酰胺中：碳青霉烯（如美平?）殺菌最快，頭孢最慢WilliamA.Craig,ClinicalInfectiousDiseases1998;26:1–12抗菌藥物美平?亞胺培南克拉+阿米卡星克拉+頭孢曲松例數(shù)52514952臨床效果%86.586.385.769細(xì)菌清
6、除率%77.071.077.061.0G.Romanellietal.JChemotherapy2002Dec;14(6):609-17美平?4-8h的殺菌率為99.9%美平?有快速、時(shí)間依賴的殺菌活性（體外）葡萄球菌，肺炎球菌腸桿菌科細(xì)菌，如肺炎克雷伯菌的殺菌活性（包括產(chǎn)ESBL株）銅綠假單胞菌Baldwinetal.Drugs2008;68(6):803-838細(xì)菌美平?肺炎克雷伯菌(5×105cfu/mL、1×107cfu/mL)6-8h殺菌99.9%金葡菌(106cfu/mL)6h殺菌99.9%銅綠假單胞菌4h殺菌99.9%MeropenemARevie
7、wofitsUseintheTreatmentofSeriousBacterialInfections美平?退熱時(shí)間比頭孢和酶抑制劑更快，與亞胺培南相當(dāng)MepemKeySellingMessages2:美平?退熱更快與頭孢+阿米卡星聯(lián)合組比美平?單藥組的退熱時(shí)間有比頭孢他啶+阿米卡星聯(lián)合組更快的趨勢(shì)。A.COMETTAetal.ANTIMICROBIALAGENTSANDCHEMOTHERAPY,May1996,p.1108–1115P=0.07未退熱患者比例對(duì)比美羅培南單藥（n=483例）與頭孢他啶加阿米卡星（n=475例）聯(lián)合，經(jīng)驗(yàn)性治療發(fā)熱的粒細(xì)胞減少癌癥
8、患者美平?退熱更快，療效
