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《妊娠期高血壓終止妊娠時機與分娩方式的臨床分析.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、妊娠期高血壓終止妊娠時機與分娩方式的臨床分析盤錦市中心醫(yī)院婦產(chǎn)院區(qū)收稿日期：2017-04-08Received：2017-04-08本文對我院收治的75例妊娠期高血壓患者的臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1臨床資料選擇我院2013年6月?2015年6月收治的75例妊娠期高血壓患者作為研究對象,均符合妊娠期高血壓的診斷標準，年齡25^34歲，平均(27.1土2.3)歲；均為初產(chǎn)婦；患者入院時孕周為32?37周，平均(34.5±1.5)周；入院時檢查血壓為145/92^231/135mmHg,平均154/102mm
2、Hg。1?2方法(1)積極降壓:靜脈滴注硫酸鎂解痙，并根據(jù)患者病情予以調(diào)整用量。同時給患者口服硝苯地平進行降壓。在治療過程中注意觀察患者癥狀，防止鎂中毒。對于有心肌疾病的患者慎用；(2)關注患者的體征變化情況:觀察患者的血壓變化，密切注意有無蛋白尿，并對胎兒進行監(jiān)護，觀察胎兒在孕婦體內(nèi)的活動變化情況;如果是孕周低于33周的產(chǎn)婦，使用地塞米松進行治療，2次/d,6mg/次，治療2d。合理調(diào)整患者的膳食，給予優(yōu)質(zhì)高蛋白、富含維生素、礦物質(zhì)食物，多進食新鮮蔬菜及水果；并進行心理輔導和知識宣傳來緩解患者的緊張和不安，讓患者堅持適量的運動和健
3、身活動。1.3觀察指標對終止妊娠及分娩后的住院時間、新生兒窒息發(fā)生例數(shù)進行觀察及統(tǒng)計。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以(土s)表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果本組患者中41例選擇剖宮產(chǎn)，新生兒發(fā)生窒息8例，新生兒窒息率為19.51%,34例選擇陰道分娩，其中有11例新生兒發(fā)生窒息，新生兒窒息率為32.35%,選擇陰道分娩較剖宮產(chǎn)相比新牛兒窒息率明顯升高，P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。剖宮產(chǎn)組住院時間為(8.9±0.8)天，陰道分娩組住院時間為(8.7±0.9)天,兩組住院時間比較，差異無
4、統(tǒng)計學意義(P>0.05)o3討論目前，大部分研究資料認為，妊娠期高血壓患者的孕周越短，胎兒的臨床預后越差，對于孕周〈32周并H母體病情迅速惡化或者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥者，應盡快終止妊娠。對于孕周〈34周，母體及胎兒--般情況良好者，多應用地塞米松等以促進胎肺發(fā)育成熟，最大限度地延長孕周，從而提高胎兒的存活率。但當孕周達到34周左右，孕婦出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥或胎兒情況危急時，應盡快終止妊娠。本研究顯示，選擇陰道分娩較剖宮產(chǎn)相比新生兒窒息率明顯升高，卩<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。兩組患者住院天數(shù)比較差異不顯箸。綜上所述，對妊娠期合并高血壓的患
5、者在選擇妊娠時機及分娩方式上可以根據(jù)治療情況并結(jié)合患者個體情況，盡可能延長妊娠時間并選擇剖宮產(chǎn)，以降低患者的風險并提高嬰兒的產(chǎn)后質(zhì)量。
