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1、外傷性前房積血臨床分析【關(guān)鍵詞】前房積血【摘要】H的為了進一步捉高醫(yī)療診治水平，探討對外傷性前房積血的治療效果。方法對外傷性前龍?積血采取雙眼包扎、半臥位、交替兩側(cè)臥位，藥物治療及前厲沖洗術(shù)。結(jié)果96眼外傷性前龍枳血經(jīng)治療后，96眼中21眼出現(xiàn)繼發(fā)性前房積血，其中15眼進行了前房沖洗術(shù)。2眼視力W0.03,4眼視力0.04?0」之間，11眼視力0.12?0.5Z間，79眼患者視力恢復(fù)20.6。結(jié)論原發(fā)性前房積血要比繼發(fā)性前房積血的治療效杲好，而導(dǎo)致視力低下原因往往有其他眼內(nèi)組織損傷，外傷性白內(nèi)障、晶狀體脫位、玻璃體積血以及視網(wǎng)膜
2、脫離等。掌握好手術(shù)時機是防止各種并發(fā)癥關(guān)鍵乙一。關(guān)鍵詞前房積血藥物詢房沖洗術(shù)ClinicalanalysisoftraumatichyphemaWangJinfang,ZhangRong,HuangRuihua,etaLDepailmentofOphthalmology,BaoshanHospitaLShanghaiFirstPeopledHospital,ShanghaiJiaotongUniversity,Shanghai200940[Abstract]ObjectiveToevaluatethetherapeuticeff
3、ectsontraumatichyphema.MethodsHyphemawastreat-edbybinoculardressing,semirecliningposition,alternativebilaterallyingposition?medicineandanteriorchamberlavaging.ResultsIn96eyesofhyphema,rebleedoccuiTedin21eyes,15eyesweretreatedbylavage.2casesvisionwerelessthan0.03,4eye
4、svisionwerebetween0.04and0.1,1leyesvisionwerebetweenO.12and0.5,79eyesvi-sionweremorethan0.6.ConclusionIthasbettertherapeuticeffectonprimaryhyphemathaninrebleed.Thereasonoflowervisionwereintraocularinjury,traumaticcaratact,dislocationoflens,vitreoushemorrhageandretina
5、ldetacliment.ltisthekeytopreventthecomplicationswhensurgerywereperformed?Keywordshyphemamedicineanteriorchamberlavage外傷性前龍積血是眼外傷中最為常'見病之一，如果處理不當(dāng)常導(dǎo)致各種并發(fā)癥，病情嚴(yán)重而致失明，其至喪失眼球。處理這些疾病，藥物治療的選擇及合理應(yīng)用，必要時進行于?術(shù)治療,可大大提髙外傷性前房積血的治愈率?，F(xiàn)將我院1997?2003年96眼外傷性前房積血的治療情況回顧分析如下。1資料與方法1.1一般資料本
6、組96眼中，男83眼占86.5%,女13眼占13.5%。年齡5?74歲，平均為31.4歲，其中青壯年（18?45歲）74眼,占77.1%。所有病例均進行眼科常規(guī)檢査和眼B超檢查，了解是否有眼球穿孔傷，晶狀體脫位，外傷性白內(nèi)障，玻璃體積血和視網(wǎng)膜脫離等。1.2前房積血分級前房積血屋的多少分為4級：I級:積血小于或等于前房的1/4,6眼;II級:積血占前房1/4以上至1/2,29眼;III級:積血占前房1/2以上至3/4,42眼;IV級:全前房積血,19眼。繼發(fā)性前房積血21眼。1.3方法（1）雙眼包扎，以減少眼球的活動度，防止繼發(fā)
7、性前厲積血。（2）半臥位、交替兩側(cè)臥位，限制活動。（3）全身應(yīng)用抗纖維蛋白溶解劑氨基乙酸或?qū)⒒园?。?）局部或全身應(yīng)川皮質(zhì)類m.（5）癇孔以不散不縮為原則，對繼發(fā)性青光眼給予曝嗎心胺、醴氮酰氨、20%H-露醇等藥物。（6）出血吸收欠佳或伴有繼發(fā)性青光眼者，行詢房沖洗術(shù)。2結(jié)果96眼外傷性前房積血經(jīng)治療后，吸收時間為2.1?16d,平均3.67d。96眼中21眼出現(xiàn)繼發(fā)性前房積血，其中15眼進行了前房沖洗術(shù)。79眼患者視力恢復(fù)0.6以上，2眼視力低于0.03,4眼為0.04?0.1,其主要原因是伴有眼內(nèi)組織的損傷，外傷性□內(nèi)障
8、、晶狀體脫位、玻璃體積血以及視網(wǎng)膜脫離。外傷性前房積血的治療前、后視力情況見表1。表1夕卜傷性前房積血治療前、后情況（略）3討論外傷性前房積血演變過程的復(fù)雜性，常導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥而造成視力喪失［1］o原則上采取保導(dǎo)治療，口的是為了促進血液吸收，防止繼發(fā)性前房積血
